Aktuell an Duerchbroch Behandlungen fir CLL

Inhalt

• Iwwersiicht
• Behandlungen fir niddereg-Risiko CLL
• Behandlungen fir mëttel- oder héicht Risiko CLL
• Chemotherapie an Immuntherapie
• Cibléiert Therapien
• Blutttransfusiounen
• Stralung
• Stammzelle- a Knochenmarkstransplantatiounen
• Duerchbroch Behandlungen
• Drogekombinatiounen
• CAR T-Zell Therapie
• Aner Drogen ënner Enquête
• D'Takeaway

Iwwersiicht

Chronesch Lymphozyt Leukämie (CLL) ass e lues wuessende Kriibs vum Immunsystem. Well et lues wuessen ass, brauche vill Leit mat CLL net vill Joeren no hirer Diagnos eng Behandlung unzefänken.

Wann de Kriibs ufänkt ze wuessen, ginn et vill Behandlungsoptioune verfügbar déi de Leit hëllefe kënnen Remission z'erreechen. Dëst bedeit datt d'Leit laang Zäit kënnen erliewen wann et keen Zeeche vu Kriibs an hirem Kierper ass.

Déi exakt Behandlungsoptioun déi Dir kritt hänkt vu verschiddene Faktoren of. Dëst beinhalt ob Är CLL symptomatesch ass oder net, d'Bühn vun der CLL baséiert op Resultater vu Bluttanalysen an engem kierperlechen Examen, an Äert Alter an allgemeng Gesondheet.

Wärend et nach keng Heelmëttel fir CLL gëtt, sinn Duerchbroch am Feld um Horizont.

Behandlungen fir niddereg-Risiko CLL

Dokteren maachen normalerweis CLL mat engem System mam Numm Rai System. Niddereg-Risiko CLL beschreift Leit, déi an "Etapp 0" ënner dem Rai System falen.

An der Bühn 0 sinn d'Lymphknäpp, d'Mëlz an d'Liewer net vergréissert. Rout Bluttzellen a Plättchenzuelen sinn och bal normal.

Wann Dir e klengen Risiko CLL hutt, wäert Ären Dokter (normalerweis en Hämatolog oder Onkolog) Iech wahrscheinlech roden "Symptomer ze waarden". Dës Approche gëtt och aktiv Iwwerwaachung genannt.

Een mat nidderegem Risiko CLL brauch wärend ville Joeren keng weider Behandlung. E puer Leit brauchen ni Behandlung. Dir musst nach ëmmer en Dokter kucke fir regelméisseg Kontrollen a Labortester.

Behandlungen fir mëttel- oder héicht Risiko CLL

Zwëscher Risiko CLL beschreift Leit mat der Bühn 1 op der Bühn 2 CLL, laut dem Rai System. Leit mat der Bühn 1 oder 2 CLL hu vergréissert Lymphknäpp a potenziell eng vergréissert Mëlz a Liewer, awer no bei normale roude Bluttzellen a Bluttplättenzuelen.

Héich-Risiko CLL beschreift Patienten mat Etapp 3 oder Etapp 4 Kriibs. Dëst bedeit datt Dir eng vergréissert Milz, Liewer oder Lymphknäppchen hutt. Niddereg rout Bluttzellen zielen och heefeg. An der héchster Stuf wäerten och d'Flättchenzuelen niddereg sinn.

Wann Dir mëttel- oder héicht Risiko CLL hutt, wäert Ären Dokter wahrscheinlech recommandéieren datt Dir direkt mat der Behandlung start.

Chemotherapie an Immuntherapie

An der Vergaangenheet enthält d'Standardbehandlung fir CLL eng Kombinatioun vu Chemotherapie an Immuntherapie Agenten, wéi:

• Fludarabin a Cyclophosphamid (FC)
• FC plus eng Antikörperimmuntherapie bekannt als Rituximab (Rituxan) fir Leit méi jonk wéi 65
• bendamustine (Treanda) plus Rituximab fir Leit méi al wéi 65
• Chemotherapie a Kombinatioun mat aneren Immuntherapien, wéi Alemtuzumab (Campath), Obinutuzumab (Gazyva), an Ofatumumab (Arzerra). Dës Optiounen kënne benotzt ginn wann déi éischt Ronn vun der Behandlung net funktionnéiert.

Cibléiert Therapien

Iwwer déi lescht Joeren huet e bessert Verständnis vun der Biologie vu CLL zu enger Zuel vu méi geziilten Therapien gefouert. Dës Medikamenter gi geziilte Therapien genannt well se op spezifesch Proteine ​​riichten déi CLL Zellen hëllefen ze wuessen.

Beispiller vu gezielte Medikamenter fir CLL enthalen:

• ibrutinib (Imbruvica): zielt op den Enzym bekannt als Bruton's Tyrosinkinase, oder BTK, wat entscheedend ass fir d'CLL Zell Iwwerliewe
• venetoclax (Venclexta): zielt op de BCL2 Protein, e Protein dat am CLL ze gesinn ass
• idelalisib (Zydelig): blockéiert de Kinaseprotein bekannt als PI3K a gëtt fir Réckfall CLL benotzt
• duvelisib (Copiktra): zielt och op PI3K, awer gëtt normalerweis nëmme benotzt nodeems aner Behandlungen net falen
• acalabrutinib (Calquence): e weideren BTK-Inhibitor deen Enn 2019 fir CLL genehmegt gouf
• Venetoklax (Venclexta) a Kombinatioun mat Obinutuzumab (Gazyva)

Blutttransfusiounen

Dir musst vläicht intravenös (IV) Blutttransfusioune kréien fir d'Bluttzellzuelen ze erhéijen.

Stralung

Stralungstherapie benotzt héichenergetesch Partikelen oder Wellen fir Kriibszellen ëmzebréngen a schmerzhafte vergréissert Lymphknäpp ze schrumpelen. Bestrahlungstherapie gëtt selten an der CLL Behandlung benotzt.

Stammzelle- a Knochenmarkstransplantatiounen

Ären Dokter kann eng Stammzellentransplantatioun empfeelen wann Äre Kriibs net op aner Behandlungen äntwert. Eng Stammzellentransplantatioun erlaabt Iech méi héich Dosen Chemotherapie ze kréien fir méi Kriibszellen ëmzebréngen.

Méi héich Dosen Chemotherapie kënne Schied un Ärem Knachmark verursaachen. Fir dës Zellen z'ersetzen, musst Dir zousätzlech Stammzellen oder Knachmark vun engem gesonde Spender kréien.

Duerchbroch Behandlungen

Eng grouss Unzuel u Approche sinn ënner Enquête fir Leit mat CLL ze behandelen. E puer si viru kuerzem vun der Food and Drug Administration (FDA) genehmegt ginn.

Drogekombinatiounen

Am Mee 2019 huet d'FDA Venetoklax (Venclexta) a Kombinatioun mat Obinutuzumab (Gazyva) genehmegt fir Leit mat virdrun onbehandeltem CLL als eng Chemotherapiefräi Optioun ze behandelen.

Am August 2019 hunn d'Fuerscher Resultater vun enger Phase III klinescher Prouf verëffentlecht, déi weisen datt eng Kombinatioun vu Rituximab an Ibrutinib (Imbruvica) d'Leit méi laang vu Krankheeten hält wéi den aktuelle Pfleegstandard.

Dës Kombinatioune maachen et méi wahrscheinlech datt d'Leit fäeg sinn an der Zukunft ouni Chemotherapie ze maachen. Net-Chemotherapie Behandlungsregimer si wesentlech fir déi, déi keng haart Chemotherapie bezunnene Nebenwirkungen toleréiere kënnen.

CAR T-Zell Therapie

Ee vun de villverspriechendsten zukünfteg Behandlungsoptioune fir CLL ass CAR T-Zell-Therapie. CAR T, dee fir chimeresch Antigen Rezeptor T-Zelltherapie steet, benotzt eng Persoun seng eege Immunsystemzellen fir Kriibs ze bekämpfen.

D'Prozedur beinhalt d'Auswierkung an d'Verännerung vun den Immunzellen vun enger Persoun fir Kriibszellen besser z'erkennen an zerstéieren. D'Zellen ginn duerno zréck an de Kierper gesat fir sech ze multiplizéieren an de Kriibs ze bekämpfen.

CAR T-Zell-Therapien si villverspriechend, awer si droe Risiken. Ee Risiko ass eng Bedingung genannt Cytokine Release Syndrom. Dëst ass eng entzündlech Äntwert verursaacht vun den infuséierten CAR T-Zellen. Verschidde Leit kënne schwéier Reaktiounen erliewen déi zum Doud kënne féieren wann se net séier behandelt ginn.

Aner Drogen ënner Enquête

E puer aner gezielte Medikamenter déi aktuell a klineschen Testen fir CLL evaluéiert ginn enthalen:

• zanubrutinib (BGB-3111)
• entospletinib (GS-9973)
• tirabrutinib (ONO-4059 oder GS-4059)
• Umbralisib (TGR-1202)
• cirmtuzumab (UC-961)
• ublituximab (TG-1101)
• pembrolizumab (Keytruda)
• nivolumab (Opdivo)

Wann klinesch Verspriechen ofgeschloss sinn, kënnen e puer vun dësen Drogen approuvéiert ginn fir CLL ze behandelen. Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer eng klinesch Prouf deelzehuelen, besonnesch wann aktuell Behandlungsoptiounen net fir Iech schaffen.

Klinesch Prozesser evaluéieren d'Effizienz vun neie Medikamenter wéi och Kombinatioune vu scho genehmegt Medikamenter. Dës nei Behandlungen kënne besser fir Iech funktionnéieren wéi déi aktuell verfügbar. Et ginn de Moment Honnerte vu klineschen Testen déi fir CLL lafen.

D'Takeaway

Vill Leit, déi mat CLL diagnostizéiert ginn, brauchen net direkt d'Behandlung unzefänken. Wann d'Krankheet ufänkt ze progresséieren, hutt Dir vill Behandlungsoptioune verfügbar. Et gëtt och eng breet Palette vu klineschen Testen fir ze wielen déi nei Behandlungen a Kombinatiounstherapien ënnersichen.