Etappe vun der chronescher Nier Krankheet
Inhalt
- Iwwersiicht vun den Etappen
- Glomerular Filtratiounsquote (GFR)
- Stage 1 Nier Krankheet
- Symptomer
- Behandlung
- Stage 2 Nier Krankheet
- Symptomer
- Behandlung
- Stage 3 Nier Krankheet
- Symptomer
- Behandlung
- Stage 4 Nier Krankheet
- Symptomer
- Behandlung
- Stage 5 Nier Krankheet
- Symptomer
- Behandlung
- Hemodialyse
- Peritoneal Dialyse
- Schlëssel matzehuelen
Nieren hu vill Aarbechtsplazen vital fir eng gutt Gesondheet. Si handelen als Filtere fir Äert Blutt, ewechzehuelen Offall, Toxine an Iwwerflëss Flëssegkeeten.
Si hëllefen och fir:
- regléieren Blutdrock a Blutt Chemikalien
- Schanken gesond halen a rout Bluttzellproduktioun stimuléieren
Wann Dir chronesch Nier Krankheet (CKD) hutt, hutt Dir Är Niere méi wéi e puer Méint beschiedegt. Beschiedegt Nieren filteren net Blutt sou gutt wéi se solle sinn, wat zu enger Vielfalt vun eeschte Gesondheetsprobleemer féiere kann.
Et gi fënnef Etappe vu CKD a verschidde Symptomer a Behandlungen, déi mat all Etapp verbonne sinn.
D'Center for Disease Control and Prevention (CDC) schätzt datt US Erwuessener CKD hunn, awer déi meescht sinn net diagnostizéiert. Et ass e progressiven Zoustand, awer d'Behandlung kann et verlangsamen. Net jidderee wäert op Nierenausfall virgoen.
Iwwersiicht vun den Etappen
Fir eng CKD Bühn ze weisen, muss Äre Dokter bestëmmen wéi gutt Är Nieren funktionnéieren.
Ee Wee fir dëst ze maachen ass mat engem Urintest fir Äert Albumin-Kreatinin-Verhältnis (ACR) ze bewäerten. Et weist ob Protein an den Urin leeft (Proteinurie), wat en Zeeche vun Nierenschued ass.
ACR Niveauen gi wéi folgend inszenéiert:
A1 | manner wéi 3mg / mmol, eng normal bis mëll Erhéijung |
A2 | 3-30mg / mmol, eng moderéiert Erhéijung |
A3 | méi héich wéi 30mg / mmol, eng staark Erhéijung |
Äre Dokter kann och Imaging Tester bestellen, wéi en Ultraschall, fir d'Struktur vun Ären Nieren ze bewäerten.
E Blutt Test moosst Kreatinin, Harnstoff an aner Offallprodukter am Blutt fir ze kucken wéi gutt d'Nieren funktionnéieren. Dëst gëtt de geschätzte glomeruläre Filtratiounsquote (eGFR) genannt. E GFR vun 100 ml / min ass normal.
Dës Tabell beliicht déi fënnef Etappe vum CKD. Méi Informatioun iwwer all Etappe follegt den Dësch.
Bühn | Beschreiwung | GFR | Prozentsaz vun der Nierfunktioun |
1 | normal bis héich funktionéierend Nier | > 90 ml / min | >90% |
2 | liichte Réckgang vun der Nierfunktioun | 60-89 ml / min | 60–89% |
3A | mild-mëttelméisseg Ofsenkung vun der Nierfunktioun | 45-59 ml / min | 45–59% |
3B | mild-mëttelméisseg Ofsenkung vun der Nierfunktioun | 30-44 ml / min | 30–44% |
4 | staark Ofsenkung vun der Nierfunktioun | 15-29 ml / min | 15–29% |
5 | Nierenausfall | <15 ml / min | <15% |
Glomerular Filtratiounsquote (GFR)
GFR, oder glomerulär Filtratiounsquote, weist wéi vill Blutt Är Nieren an 1 Minutt filteren.
D'Formel fir d'GFR ze berechnen enthält Kierpergréisst, Alter, Geschlecht an Ethnie. Ouni aner Beweiser fir Niereproblemer kéint e GFR sou niddereg wéi 60 als normal ugesi ginn.
GFR Miessunge kënne falsch sinn, wann Dir zum Beispill e Kierperbauer sidd oder eng Iessstéierung hutt.
Stage 1 Nier Krankheet
An der Stuf 1 gëtt et ganz liichte Schued un den Nieren. Si sinn zimmlech adaptéierbar a kënne sech dofir upassen, sou datt se op 90 Prozent oder besser kënne optrieden.
Op dëser Etapp ass CKD méiglecherweis duerch Zoufall bei routinellen Blutt- an Urintester entdeckt ginn. Dir kënnt och dës Tester hunn wann Dir Diabetis hutt oder héije Blutdrock, déi Haaptursaache vu CKD an den USA.
Symptomer
Typesch sinn et keng Symptomer wann d'Nieren op 90 Prozent oder besser funktionnéieren.
Behandlung
Dir kënnt de Progressioun vun der Krankheet verlangsamen andeems Dir dës Schrëtt maacht:
- Schafft bei der Gestioun vum Bluttzockerspigel wann Dir Diabetis hutt.
- Gitt Är Berodung vum Dokter fir de Blutdrock erofzesetzen wann Dir Hypertonie hutt.
- Eng gesond, ausgeglach Ernärung behalen.
- Benotzt net Tubak.
- Engagéiert Iech kierperlech Aktivitéit fir 30 Minutten den Dag, op d'mannst 5 Deeg an der Woch.
- Probéiert e passend Gewiicht fir Äre Kierper ze halen.
Wann Dir nach keen Nierenspezialist (Nephrolog) kuckt, frot Äre General Dokter Iech op een ze leeden.
Stage 2 Nier Krankheet
An der Bühn 2 funktionnéieren d'Nieren tëscht 60 an 89 Prozent.
Symptomer
Op dëser Etapp kënnt Dir nach ëmmer symptomfräi sinn. Oder Symptomer sinn net spezifesch, wéi:
- Middegkeet
- Jucken
- Appetitlosegkeet
- Schlofprobleemer
- Schwächt
Behandlung
Et ass Zäit eng Bezéiung mat engem Nierenspezialist z'entwéckelen. Et gëtt keng Heelung fir CKD, awer fréizäiteg Behandlung kann de Fortschrëtt verlangsamen oder stoppen.
Et ass wichteg d'Ursaach ze bewältegen. Wann Dir Diabetis hutt, héije Blutdrock oder Häerzkrankheeten, befollegt d'Instruktioune vun Ärem Dokter fir dës Konditioune ze managen.
Et ass och wichteg eng gutt Ernärung z'erhalen, regelméisseg Bewegung ze kréien an Äert Gewiicht ze managen. Wann Dir fëmmt, frot Äre Dokter iwwer d'Fëmmen opzehalen Programmer.
Stage 3 Nier Krankheet
Stage 3A bedeit datt Är Nier tëscht 45 an 59 Prozent funktionnéiert. Stage 3B bedeit d'Nierfunktioun tëscht 30 a 44 Prozent.
D'Nier filteren net Offall, Toxine a Flëssegkeeten gutt an dës fänken un opzebauen.
Symptomer
Net jiddereen huet Symptomer op der Bühn 3. Awer Dir hutt:
- Réckwéi
- Middegkeet
- Appetitlosegkeet
- bestänneg Jucken
- Schlofprobleemer
- Schwellung vun den Hänn a Féiss
- urinéiere méi oder manner wéi gewinnt
- Schwächt
Komplikatioune kënnen enthalen:
- Anämie
- Schanken Krankheet
- héije Blutdrock
Behandlung
Et ass wichteg ënnerierdesch Konditiounen ze managen fir d'Nierfunktioun ze erhalen. Dëst kann enthalen:
- Héich Blutdrock Medikamenter wéi Angiotensin-Converting Enzym (ACE) Inhibitoren oder Angiotensin II Rezeptor Blocker
- Diuretika an eng niddereg Salz Ernärung fir Flëssegkeet Retention ze entlaaschten
- Cholesterinsenkende Medikamenter
- Erythropoietin Ergänzunge fir Anämie
- Vitamin D Ergänzunge fir Schwächungsschanken unzegoen
- Phosphatbindemëttel fir Kalkifizéierung an de Bluttgefässer ze vermeiden
- no enger méi niddereger Protein Ernärung no, fir datt Är Nieren net esou schwéier musse schaffen
Dir wäert wahrscheinlech heefeg Suivi Visiten an Tester brauchen, sou datt Upassunge kënne gemaach ginn, wann néideg.
Äre Dokter kann Iech bei en Diététicienne verweisen, fir sécher ze sinn, datt Dir all Nährstoffer kritt, déi Dir braucht.
Stage 4 Nier Krankheet
Stage 4 bedeit datt Dir mëttelméisseg bis schwéier Nierenschued hutt. Si funktionnéieren tëscht 15 an 29 Prozent, sou datt Dir méi Offall, Toxine a Flëssegkeeten an Ärem Kierper opbaue kënnt.
Et ass wichteg datt Dir alles maacht fir de Fortschrëtt zum Nierenausfall ze vermeiden.
Geméiss dem CDC si vu Leit mat staark reduzéierter Nierfunktioun net emol bewosst datt se et hunn.
Symptomer
Symptomer kënnen enthalen:
- Réckwéi
- Broscht Péng
- geeschteg Schäerft ofgeholl
- Middegkeet
- Appetitlosegkeet
- Muskelzuckungen oder Krämp
- Iwwelzegkeet an Erbriechen
- bestänneg Jucken
- kuerz Otem
- Schlofprobleemer
- Schwellung vun den Hänn a Féiss
- urinéiere méi oder manner wéi gewinnt
- Schwächt
Komplikatioune kënnen enthalen:
- Anämie
- Schanken Krankheet
- héije Blutdrock
Dir sidd och erhéicht Risiko vun Häerzkrankheeten a Schlaganfall.
Behandlung
An der Bühn 4 musst Dir ganz enk mat Ären Dokteren zesumme schaffen. Zousätzlech zu der selwechter Behandlung wéi fréier Stadien, sollt Dir Diskussiounen iwwer Dialyse an Nierentransplantatioun starten wann Är Nieren net falen.
Dës Prozedure brauchen eng virsiichteg Organisatioun a vill Zäit, sou datt et schlau ass, elo e Plang op der Plaz ze hunn.
Stage 5 Nier Krankheet
Stage 5 heescht datt Är Nieren op manner wéi 15 Prozent Kapazitéit schaffen oder Dir hutt Nieralfehler.
Wann dat passéiert, gëtt den Opbau vun Offall an Toxine liewensgeféierlech. Dëst ass Endstadium Nier Krankheet.
Symptomer
Symptomer vun Nieralfehler kënnen enthalen:
- Réck a Broscht Schmerz
- Otemschwieregkeeten
- geeschteg Schäerft ofgeholl
- Middegkeet
- wéineg bis keen Appetit
- Muskelzuckungen oder Krämp
- Iwwelzegkeet oder Erbrechung
- bestänneg Jucken
- Problemer mam Schlofen
- schwéier Schwächt
- Schwellung vun den Hänn a Féiss
- urinéiere méi oder manner wéi gewinnt
De Risiko vun Häerzkrankheeten a Schlag wiisst.
Behandlung
Wann Dir e komplette Nierenausfall hutt, ass d'Liewenserwaardung nëmmen e puer Méint ouni Dialyse oder eng Nierentransplantatioun.
Dialyse ass net eng Heelung fir Nier Krankheet, awer e Prozess fir Offall a Flëssegkeet aus Ärem Blutt ze läschen. Et ginn zwou Aarte vun Dialyse, Hämodialyse a Peritoneal Dialyse.
Hemodialyse
Hämodialyse gëtt an engem Dialysezentrum op engem festgeluechten Zäitplang gemaach, normalerweis 3 Mol pro Woch.
Virun all Behandlung ginn zwou Nolen an Ärem Aarm geluecht. Si si mat engem Dialysator verbonnen, deen heiansdo als kënschtlech Nier bezeechent gëtt. Äre Blutt gëtt duerch de Filter gepompelt an zréck an Äre Kierper.
Dir kënnt trainéiert ginn dëst doheem ze maachen, awer et erfuerdert eng chirurgesch Prozedur fir Venezugriff ze kreéieren. Heem Dialyse gëtt méi dacks gemaach wéi Dialyse an engem Behandlungszentrum.
Peritoneal Dialyse
Fir Peritonealdialyse hutt Dir e Katheter chirurgesch an Ärem Bauch plazéiert.
Während der Behandlung fléisst d'Dialyse Léisung duerch de Katheter an de Bauch, duerno kënnt Dir iwwer Ären normalen Dag goen. E puer Stonne méi spéit kënnt Dir de Katheter an eng Täsch ofléisen an ofwerfen. Dëst muss 4 bis 6 Mol am Dag widderholl ginn.
Eng Nierentransplantatioun implizéiert Är Nier duerch eng gesond z'ersetzen. Niere kënne vu liewegen oder verstuerwenen Donateuren kommen. Dir braucht keng Dialyse, awer Dir musst Anti-Oflehnungsmëttel fir de Rescht vun Ärem Liewen huelen.
Schlëssel matzehuelen
Et gi 5 Etappe vun chronescher Nier Krankheet. Etappe gi mat Blutt an Urin Tester bestëmmt an de Grad vun Nierenschued.
Och wann et eng fortschrëttlech Krankheet ass, wäert net jidderee weider Nierenausfall entwéckelen.
Symptomer vu fréie Stadium Nier Krankheet si mëll a kënnen einfach iwwersinn ginn. Dofir ass et wichteg regelméisseg Kontrollen ze maachen wann Dir Diabetis oder héije Blutdrock hutt, déi Haaptursaache vun der Nier Krankheet.
Fréizäiteg Diagnostik a Gestioun vu koexistéierende Konditioune kënnen hëllefen de Fortschrëtt ze bremsen oder ze vermeiden.