Primär biliär Zirrhose: wat et ass, Symptomer a wéi een et behandelt

Inhalt

• Haaptsymptomer
• Wéi d'Diagnos ze bestätegen
• Méiglech Ursaachen
• Wéi d'Behandlung gemaach gëtt

Primär biliär Zirrhose ass eng chronesch Krankheet, an där d'Gallleitungen an der Liewer graduell zerstéiert ginn, wat d'Ausfahrt vu Galle verhënnert, wat eng Substanz ass, déi vun der Liewer produzéiert gëtt an an der Gallerblad gelagert gëtt an déi hëlleft bei der Verdauung vun Diätfetter. Sou kann d'Gall an der Liewer ugesammelt Entzündung, Zerstéierung, Narben an déi eventuell Entwécklung vu Liewerversoen verursaachen.

Et gëtt nach ëmmer keng Heilung fir primär biliär Zirrhose, awer wéi d'Krankheet e schwéiere Leber Schued kann verursaachen, ginn et e puer Behandlungen, déi vum Gastroenterolog oder Hepatolog uginn, déi d'Entwécklung vun der Krankheet verzögern an d'Symptomer entléen wéi Péng am Bauch, Middegkeet iwwerméisseg Schwellung oder Schwellungen an de Féiss oder Knéchelen, zum Beispill.

Wann d'Obstruktioun vun de Gallengänge verlängert gëtt, ass et méiglech datt et méi schwéier a méi séier Schied un der Liewer gëtt, déi sekundär biliär Zirrhose charakteriséiert, déi normalerweis mat der Präsenz vu Gallerbladdersteng oder Tumoren assoziéiert ass.

Haaptsymptomer

In de meeschte Fäll gëtt biliär Zirrhose identifizéiert ier Symptomer erschéngen, besonnesch duerch Blutt Tester déi aus engem anere Grond gemaach ginn oder als Routine. Wéi och ëmmer, déi éischt Symptomer kënne bestänneg Middegkeet, Jucken Haut an och dréchen Aen oder Mond enthalen.

Wann d'Krankheet méi fortgeschratt ass, kënnen d'Symptomer sinn:

• Schmäerzen am uewe riets Bauch;
• Gelenkschmerzen;
• Muskelschmerzen;
• Geschwollene Féiss a Knöchel;
• Ganz geschwollene Bauch;
• Akkumulatioun vu Flëssegkeet am Bauch, genannt Ascites;
• Fettablagerungen op der Haut ronderëm d'Aen, de Augenlid oder op d'Handfläch, d'Sohle, den Ielebou oder d'Knéien;
• Giel Haut an Aen;
• Méi fragil Schanken, erhéicht de Risiko vu Frakturen;
• Héich Cholesterin;
• Diarrho mat ganz fettegen Hocker;
• Hypothyroidismus;
• Gewiichtsverloscht ouni anscheinend Grond.

Dës Symptomer kënnen och indicativ fir aner Liewerprobleemer sinn, dofir ass et geroden e Hepatolog oder Gastroenterolog ze consultéieren fir aner Krankheeten mat ähnlechen Symptomer korrekt ze diagnostizéieren an auszeschléissen.

Wéi d'Diagnos ze bestätegen

D'Diagnos vun der primärer biliärer Zirrhose gëtt vun engem Hepatolog oder Gastroenterolog gemaach op Basis vun der klinescher Geschicht, d'Symptomer vun der Persoun presentéiert an Tester déi enthalen:

• Blutt Tester fir Cholesterinspiegel ze kontrolléieren, Liewer Enzymen an Antikörper fir Autoimmun Krankheet z'entdecken;
• Ultraschall;
• Magnéitesch Resonanzvirstellung;
• Endoskopie.

Zousätzlech kann den Dokter eng Liewerbiopsie bestellen fir d'Diagnos ze bestätegen oder fir d'Bühn vun der primärer biliärer Zirrhose ze bestëmmen. Fannt eraus wéi d'Leberbiopsie gemaach gëtt.

Méiglech Ursaachen

D'Ursaach vun der primärer biliärer Zirrhose ass onbekannt, awer et ass dacks mat Leit mat Autoimmunerkrankheeten assoziéiert an dofir ass et méiglech datt de Kierper selwer en Entzündungsprozess ufänkt deen d'Zellen vun de Gallengänge zerstéiert. Dës Entzündung kann dann op déi aner Liewerzellen weidergoen a féieren zu Schued an Narben, déi d'orgaalt richteg funktionnéieren.

Aner Faktoren, déi dozou bäidroe kënnen, primär biliär Zirrhose ze verursaache si bakteriell Infektiounen wéi z Escherichia coli, Mycobacterium gordonae oder Novophingobium aromaticivorans, Pilzen oder Wierm wéi Opisthorchis.

Zousätzlech si Leit déi fëmmen oder e Familljemember mat primärer biliärer Zirrhose hunn e erhéicht Risiko fir d'Krankheet z'entwéckelen.

Wéi d'Behandlung gemaach gëtt

Et gëtt keng Heelung fir biliär Zirrhose, awer verschidde Medikamenter kënne benotzt ginn fir d'Entwécklung vun der Krankheet ze verzögeren an d'Symptomer ze entlaaschten, déi enthalen:

• Ursodeoxycholsäure (Ursodiol oder Ursacol): et ass eent vun den éischte Medikamenter, déi an dëse Fäll benotzt ginn, well et hëlleft Galle duerch d'Kanäl ze passéieren an d'Liewer ze verloossen, d'Entzündung ze reduzéieren an d'Leber Schied ze verhënneren
• Obetikolsäure (Ocaliva): dëst Heelmëttel hëlleft der Liewerfunktioun, ofhuelend Symptomer a Krankheetsprogressioun a kann alleng oder zesumme mat Ursodeoxycholsäure benotzt ginn;
• Fenofibrat (Lipanon oder Lipidil): dës Medikamenter hëlleft de Cholesterin am Blutt an d'Triglyceriden ze senken an, wa se zesumme mat der Ursodeoxycholsäure benotzt ginn, hëlleft d'Leberentzündung ze reduzéieren an d'Symptomer wéi generaliséiert Jucken Haut ze reduzéieren.

An deene schlëmmste Fäll, an deenen de Gebrauch vu Medikamenter d'Entwécklung vun der Krankheet net verzögert oder wann d'Symptomer ganz intensiv bleiwen, kann den Hepatolog eng Liewer Transplantatioun beroden, fir d'Liewe vun der Persoun ze verlängeren.

Normalerweis sinn Transplantatiounsfäll erfollegräich an d'Krankheet verschwënnt komplett, a bréngt d'Liewensqualitéit vun der Persoun zréck, awer et kann néideg sinn op enger Waardelëscht fir eng kompatibel Liewer ze sinn. Fannt eraus wéi d'Liewer Transplantatioun gemaach gëtt.

Zousätzlech ass et heefeg datt Leit mat biliärer Zirrhose Schwieregkeeten hunn Fette a Vitaminnen opzehuelen. Op dës Manéier kann den Dokter de Suivi mat engem Ernärungsberoder beroden fir Vitaminnen z'ergänzen, besonnesch Vitamine A, D a K an eng ausgeglach Ernärung mat nidderegem Salzverbrauch ze maachen.