Septesche Schock: wat et ass, Symptomer, Ursaachen a wéi d'Behandlung gemaach gëtt

Inhalt

• Haaptsymptomer
• Wéi d'Diagnos ze bestätegen
• Ursaache vu septesche Schock
• Wie riskéiert am meeschten
• Wéi d'Behandlung gemaach gëtt
• 1. Benotzung vun Antibiotiken
• 2. Hydratatioun an der Vene
• 3. Blutdrock Medikamenter
• 4. Blutttransfusioun
• 5. Benotzung vu Kortikosteroiden
• 6. Hämodialyse

Septesche Schock gëtt definéiert als eng seriö Komplikatioun vu Sepsis, bei där och mat der richteger Behandlung mat Flëssegkeet an Antibiotik Ersatz, de Mënsch weider nidderegen Blutdrock a Laktatniveauen iwwer 2 mmol / L. Dës Parameter gi regelméisseg am Spidol evaluéiert fir d'Evolutioun vum Patient, d'Reaktioun op d'Behandlung an d'Notzung fir aner Prozeduren ze maachen.

Septesche Schock gëtt als Erausfuerderung ugesinn, well wann de Patient dës Etapp vun der Krankheet erreecht, ass hie scho méi schwaach, ausser datt et e méi enfektiivt Fokus ass an eng méi grouss Iwwerleeënheet vu gëftege Substanze produzéiert vu Mikroorganismen.

Wéinst der Ofsenkung vum Blutdrock ass et heefeg fir Leit am septesche Schock och méi Schwieregkeeten an der Blutzirkulatioun ze hunn, wat manner Sauerstoff verursaacht fir wichteg Organer wéi d'Gehir, d'Häerz an d'Nieren z'erreechen. Dëst verursaacht aner, méi spezifesch Zeechen an Symptomer vum septesche Schock, wéi zum Beispill ofgeholl Urinausgab a Verännerunge vum mentale Status.

D'Behandlung vu septesche Schock gëtt an der Intensive Care Unit (ICU) gemaach, Medikamenter an Antibiotike benotzt fir d'Herz- a Nierenfunktiounen ze reguléieren an de Mikroorganismus z'eliminéieren deen d'Infektioun verursaacht, zousätzlech zum Iwwerwaachungsdrock a Laktatniveau.

Haaptsymptomer

Wéi septesch Schock gëtt als eng Komplikatioun vu Sepsis ugesinn, sinn d'Zeechen an d'Symptomer, déi de Patient presentéiert, déiselwecht, mat héichem a persistentem Féiwer an enger Erhéijung vun der Häerzfrequenz. Zousätzlech, am Fall vu septesche Schock ass et och méiglech ze beobachten:

• Ganz nidderegen Blutdrock, mat mëttlerem arteriellen Drock (MAP) manner wéi oder gläich wéi 65 mmHg;
• Erhéijung vun der zirkuléierender Laktatkonzentratioun, mat Konzentratiounen iwwer 2,0 mmol / L;
• Séier Atmung an engem Versuch de Betrag vum zirkuléierende Sauerstoff ze erhéijen;
• Temperatur erop iwwer normal oder exzessiv Lëscht;
• Méi Häerzfrequenz;
• Manner Urinproduktioun;
• Verloscht vum Bewosstsinn oder mentalen Duercherneen;

D'Symptomer vum septesche Schock entstinn wann de Mikroorganismus de Bluttstroum erreecht a seng Toxine fräisetzt, déi den Immunsystem stimuléieren fir Zytokine an Entzündungsmediatoren ze produzéieren an ze verëffentlechen fir dës Infektioun ze bekämpfen. Wann de Patient net op d'Behandlung reagéiert oder d'Toxizitéit vun de Mikroorganismen ganz héich ass, ass et méiglech datt de Patient sech zu enger schwéierer Sepsis entwéckelt an duerno septesche Schock.

Wéinst der grousser Quantitéit vun Toxine kann et Ännerungen an der Quantitéit u Sauerstoff ginn, déi d'Organer erreechen, wat zu Organschwieregkeet féiere kann an dem Mënsch d'Liewe riskéiert.

Wéi d'Diagnos ze bestätegen

D'Diagnos vum septesche Schock gëtt gemaach op Basis vun der klinescher Untersuchung an de Labortester vun der Persoun. Normalerweis gëtt e Blutt Test gemaach fir z'identifizéieren ob d'Bluttzuel geännert gëtt (rout Bluttzellen, Leukozyten a Bluttplättchen), wann et e Problem mat der Nierfunktioun ass, wat ass d'Konzentratioun vu Sauerstoff am Blutt a wann et do ass ass all Ännerung an der Quantitéit vun Elektrolyten am Blutt. Déi aner Tester, déi den Dokter bestelle kann, si bezunn op d'Identifikatioun vum Mikroorganismus deen de Schock verursaacht.

D'Diagnos ass schlussendlech fir septesche Schock wann, zousätzlech zu de charakteristeschen Zeechen an Symptomer vun der Sepsis, eng Erhéijung vun der Laktatkonzentratioun an der Persistenz vu nidderegen Blutdrock och no der Behandlung identifizéiert gëtt.

Ursaache vu septesche Schock

D'Optriede vu septesche Schock ass bezunn op d'Resistenz vu Mikroorganismen géint d'Behandlung, zousätzlech zum Immunsystem vun der Persoun. Zousätzlech kann d'Präsenz vun infizéierte Sonden a Katheteren, déi medizinesch Geräter sinn, déi am direkte Kontakt mat der hospitaliséierter Persoun sinn, och septesche Schock favoriséieren, well de Mikroorganismus méi liicht an d'Blutt ka verbreeden, proliferéieren an Toxine fräisetzen, déi um Enn kompromittéieren de Fonctionnement vum Organismus an d'Supperatioun vu Sauerstoff an d'Gewebe.

Also kann all Infektioun Sepsis oder septesche Schock verursaachen a gëtt haaptsächlech verursaacht duerch:

• Bakterien, wéiStaphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus sp., Neisseria meningitidis, ënner anerem;
• Virus, wéi Gripp H1N1, H5N1, Giel Féiwer Virus oder Dengue Virus, ënner anerem;
• Pilzen, haaptsächlech vum GeschlechtCandida sp.

Infektiounen déi zu septesche Schock féieren kënnen iwwerall um Kierper optrieden, an e puer vun den heefegste si Pneumonie, Harnwegsinfektioun, Meningitis, erysipelas, ustiechend Cellulitis, Infektioun vu chirurgesche Wonnen oder Kontaminatioun vu Katheteren.

Wie riskéiert am meeschten

Déi Leit, déi héchstwahrscheinlech vun enger seriöer Infektioun betraff sinn a septesche Schock entwéckelen, sinn déi, déi hospitaliséiert ginn, besonnesch an der ICU, well et si Plazen, wou Mikroorganismen eng méi grouss Resistenz géint Antibiotikabehandlunge kréien, wou et Aféierung vu Sonden an Katheteren oder Tester, déi Quelle vun enger Infektioun kënne sinn, wéi och well den Immunsystem vum Patient kann duerch eng Krankheet gestéiert ginn.

Zousätzlech mat chronesche Krankheeten wéi Diabetis mellitus, Häerzversoen, Knochenmark Aplasie, Nieralfehler, souwéi mat immunosuppressive Medikamenter wéi Chemotherapie, Kortikosteroiden, Antibiotike oder Bestrahlungstherapie kënnen d'Leit och méi ufälleg fir Sepsis a septesche Schock maachen, well kann d'Aktioun vum Immunsystem behënneren.

Wéi d'Behandlung gemaach gëtt

D'Behandlung vu septesche Schock muss an der ICU (Intensivstatioun Eenheet) gemaach ginn an zielt fir de verursaache Agent vu Sepsis ze eliminéieren an, op dës Manéier, septesche Schock ze léisen. Zousätzlech gëtt d'Benotzung vu vasoaktive Medikamenter fir de Blutdrock ze reguléieren uginn, zousätzlech zum Flëssegersatz fir d'Quantitéit vum Blutt ze erhéijen an doduerch den Transport vu Sauerstoff an d'Gewëss ze favoriséieren.

1. Benotzung vun Antibiotiken

Wann de septesche Schock bestätegt gëtt, soll e staarken Antibiotik gestart ginn, och wann de Fokus vun der Infektioun nach net bekannt ass. Dëst ass sou datt de Mikroorganismus, deen d'Infektioun verursaacht, sou séier wéi méiglech eliminéiert gëtt an d'Immunantwort vum Kierper erofgeet.

D'Behandlung gëtt mat der Benotzung vun Antimikrobielle gemaach (Antibiotike) no dem identifizéierte Mikroorganismus. Léiert iwwer den Test deen Iech hëlleft dat bescht Antibiotikum z'identifizéieren.

2. Hydratatioun an der Vene

Am septesche Schock ass d'Blutzirkulatioun extrem behënnert, wat d'Sauerstofféierung vum Kierper schwéier mécht. Héich Dosis Serum an der Vene, ongeféier 30 ml pro kg, ginn empfohlen als e Wee fir ze hëllefen akzeptablen Bluttstroum ze halen an d'Äntwert op Medikamenter ze verbesseren.

3. Blutdrock Medikamenter

Wéinst dem Réckgang vum Blutdrock, deen net nëmme mat Hydratatioun an der Vene geléist gëtt, ass et normalerweis néideg Drogen ze benotzen fir de Blutdrock eropzesetzen, sougenannte Vasopressoren fir en duerchschnëttleche Blutdrock vun op d'mannst 65 mmHg z'erreechen.

E puer Beispiller vun dësen Drogen sinn Noradrenalin, Vasopressin, Dopamin an Adrenalin, déi Medikamenter sinn déi mat strenger klinescher Iwwerwaachung musse benotzt ginn fir weider Komplikatiounen ze vermeiden. Eng aner Optioun ass Medikamenter ze benotzen déi d'Häerzschlagkraaft erhéijen, wéi zum Beispill Dobutamine.

4. Blutttransfusioun

Et kann noutwendeg si fir Patienten, déi Unzeeche vun net genuch Blutt hunn an déi Anämie mat Hämoglobin ënner 7 mg / dl hunn. Préift d'Haaptindikatiounen vu Bluttentransfusion.

5. Benotzung vu Kortikosteroiden

Corticosteroid Medikamenter, wéi Hydrocortison, kënnen als e Wee bezeechent ginn fir Entzündung ze reduzéieren, et ginn awer nëmme Virdeeler am Fall vu refraktäre septesche Schock, dat heescht a Fäll wou de Blutdrock net ka verbessert ginn och mat Hydratatioun a Gebrauch vu Medikamenter.

6. Hämodialyse

Hämodialyse gëtt net ëmmer uginn, awer et kann eng Léisung a schwéiere Fäll sinn, an där séier Entfernung vun iwwerschoss Elektrolyten, Aciditéit am Blutt oder wann et e Feeler am Funktionéiere vun den Nieren ass.