Wat ass de Cauda Equina Syndrom (CES) a wéi gëtt et behandelt?

Inhalt

• Wat sinn d'Symptomer?
• Wat verursaacht CES?
• Wie riskéiert fir CES?
• Wéi gëtt CES diagnostizéiert?
• Ass eng Operatioun erfuerderlech?
• Wéi eng Behandlungsoptioune ginn et no der Operatioun?
• Wéi gesäit et aus?
• Wunnen mam CES

Wat ass genau CES?

Um ënneschten Enn vun Ärer Wirbelsail ass e Package vun Nerve Wuerzelen déi cauda equina genannt ginn. Dat ass Latäin fir "Päerdsschwanz." De cauda equina kommunizéiert mat Ärem Gehir, schéckt Nerve Signaler hin an hier iwwer déi sensoresch a motoresch Funktiounen vun den ënneschte Glieder an den Organer an Ärer Beckenregioun.

Wann dës Nerve Wurzele gequetscht ginn, kënnt Dir eng Bedingung entwéckelen, déi cauda equina Syndrom (CES) genannt gëtt. Et ass eng, geschat ze beaflossen. CES beaflosst d'Kontroll déi Dir iwwer Är Bléih, Been an aner Kierperdeeler hutt. Wann onbehandelt bleift, kann et zu seriéise laangfristege Komplikatioune féieren.

Liest weider fir ze léieren wéi eng Symptomer den Zoustand verursaacht, wéi et geréiert gëtt a méi.

Wat sinn d'Symptomer?

CES Symptomer kënne laang daueren fir sech z'entwéckelen a kënnen an der Gravitéit variéieren. Dëst kann d'Diagnos schwéier maachen.

In de meeschte Fäll sinn d'Blase an d'Been déi éischt Gebidder déi vum CES betraff sinn.

Zum Beispill, Dir kënnt Schwieregkeeten hunn Urin ze halen oder ze verëffentlechen (Inkontinenz).

CES kann Schmerz oder e Verloscht u Gefill an den ieweschten Deeler vun Äre Been verursaachen, souwéi Ären Hënner, Féiss an Fersen. D'Ännerunge sinn am meeschten evident am "Sattelgebitt", oder den Deeler vun Äre Been an den Hënner, déi e Suedel beréieren wann Dir e Päerd fuert. Dës Symptomer kënne schwéier sinn an, wann et net behandelt gëtt, mat der Zäit verschlechtert.

Aner Symptomer déi CES signaliséiere kënnen enthalen:

• intensiv Péng am ënneschte Réck
• Schwächt, Schmerz, oder e Verloscht u Sensatioun an engem oder béide Been
• Daarminkontinenz
• Verloscht u Reflexer an den ënneschte Glidder
• sexueller Dysfunktioun

Wann Dir eng vun dëse Symptomer erlieft, sollt Dir en Dokter gesinn.

Wat verursaacht CES?

Eng herniéiert Scheif ass eng vun den heefegsten Ursaache vun CES. Eng Scheif ass e Këssen tëscht de Schanken an Ärer Wirbelsäit. Et besteet aus engem jellyähnlechen Interieur an engem haarden Äusseren.

Eng herniéiert Scheif tritt op wann de mëllen Interieur duerch den haarde baussenzeg vun der Scheif erausdréckt. Wann Dir méi al gëtt, gëtt Diskmaterial schwächt. Wann de Verschleiß schwéier genuch ass, wann een ustrengend eppes schwéier ophieft oder och just de falsche Wee verdréit, kann eng Scheif futti maachen.

Wann dëst passéiert, kënnen Nerven no bei der Disk irritéiert ginn. Wann de Scheifbriechung an Ärer ënneschter Lendegéigend grouss genuch ass, kann et géint d'cauda equina drécken.

Aner méiglech Ursaache vun CES enthalen:

• Läsionen oder Tumoren op der ënneschter Wirbelsäule
• Spinal Infektioun
• Entzündung vun der ënneschter Wirbelsäule
• Spinal Stenosis, eng Verengung vum Kanal deen Är Wirbelsail hält
• Gebuert Mängel
• Komplikatiounen no der Wirbelschirurgie

Wie riskéiert fir CES?

D'Leit déi héchstwahrscheinlech CES entwéckelen enthalen déi déi eng herniéiert Scheif hunn, wéi eeler Erwuessener oder Athleten am High-Impact Sport.

Aner Risikofaktoren fir eng herniéiert Scheif enthalen:

• Iwwergewiicht oder fettleibeg sinn
• eng Aarbecht ze hunn, déi vill schwéier Ophiewe brauch, verdréinen, drécken a biegen säitlech
• eng genetesch Veranlagung fir eng herniéiert Scheif hunn

Wann Dir eng schwéier Réckverletzung hat, wéi eng duerch en Autosaccident oder e Fall verursaacht, sidd Dir och méi héicht fir CES.

Wéi gëtt CES diagnostizéiert?

Wann Dir Ären Dokter kuckt, musst Dir Är perséinlech medizinesch Geschicht matdeelen. Wann Är Elteren oder aner enk Verwandte Réckprobleemer haten, deelt dës Informatioun och. Äre Dokter wëll och eng detailléiert Lëscht vun all Äre Symptomer, abegraff wann se ugefaang hunn an hir Gravitéit.

Während Ärem Rendez-vous wäert Ären Dokter eng kierperlech Untersuchung maachen. Si testen d'Stabilitéit, d'Kraaft, d'Ausriichtung an d'Reflexe vun Äre Been a Féiss.

Dir wäert wahrscheinlech gefrot ginn:

• sëtzen
• stoen
• op de Fersen an den Zéiwe goen
• hëlt Är Been beim Léien
• biegt no vir, no hannen, an op d'Säit

Ofhängeg vun Äre Symptomer kann Ären Dokter och Är Anal Muskelen op Ton an Taubness kontrolléieren.

Dir kënnt berode ginn e MRI Scan vun Ärem ënneschte Réck ze maachen. Eng MRI benotzt Magnéitfelder fir ze produzéieren Biller vun Äre Wirbelsailnervwurzelen an Tissu ronderëm Är Wirbelsail.

Äre Dokter kann och e Myelogram Imaging Test empfeelen. Fir dësen Test gëtt e speziellen Faarfstoff an den Tissu ronderëm Är Wirbelsail injizéiert. E speziellen Röntgenfoto gëtt geholl fir Probleemer mat Ärem Wirbelsail oder Nerven ze weisen, déi duerch eng herniéiert Scheif, Tumor oder aner Themen verursaacht ginn.

Ass eng Operatioun erfuerderlech?

Eng CES Diagnos gëtt normalerweis gefollegt vun enger Operatioun fir den Drock op d'Nerven ze entlaaschten. Wann d'Ursaach eng herniéiert Scheif ass, kann eng Operatioun op der Scheif gemaach ginn fir all Material ze drécken, dat op de cauda equina dréckt.

D'Operatioun soll bannent 24 oder 48 Stonnen nom Ufank vun eeschte Symptomer gemaach ginn, wéi:

• eeschten ënneschte Réck Schmerz
• plötzleche Verloscht vu Gefill, Schwächt oder Schmerz an engem oder béide Been
• kierzlech Entstoe vu rektaler oder Harninkontinenz
• Verloscht u Reflexer an dengem ënneschten Deel

Dëst kann hëllefen irreversibel Nerve Schued a Behënnerung ze vermeiden. Wann d'Konditioun onbehandelt gelooss gëtt, kënnt Dir gelähmt ginn an eng permanent Inkontinenz entwéckelen.

Wéi eng Behandlungsoptioune ginn et no der Operatioun?

No der Operatioun wäert Ären Dokter Iech periodesch gesinn fir Är Erhuelung ze kontrolléieren.

Voll Erhuelung vun all CES Komplikatiounen ass méiglech, obwuel verschidde Leit e puer bleiwend Symptomer hunn. Wann Dir weider Symptomer hutt, gitt sécher Ären Dokter ze soen.

Wann CES Är Fäegkeet ze goen huet beaflosst, wäert Äre Behandlungsplang kierperlech Therapie enthalen. E Physikaleschen Therapeut kann Iech hëllefen Är Kraaft erëm z'erreechen an Iech Übunge ginn fir Äert Schrëtt ze verbesseren. E Beruffstherapeut kann och hëllefräich sinn wann alldeeglech Aktivitéiten, wéi zum Beispill verkleeden, vu CES betraff sinn.

Spezialiste fir Hëllef mat Inkontinenz a sexueller Dysfunktioun kënnen och Deel vun Ärem Erhuelungsteam sinn.

Fir laangfristeg Behandlung kann Ären Dokter verschidde Medikamenter empfeelen fir mat Schmerzmanagement ze hëllefen:

• Rezept Schmerzliichter, wéi Oxycodon (OxyContin), kënnen direkt no der Operatioun hëllefräich sinn.
• Iwwer-de-Konter Schmerzliichter, wéi ibuprofen (Advil) oder Acetaminophen (Tylenol), kënne fir deeglech Schmerzlindung benotzt ginn.
• Corticosteroiden kënne verschriwwen ginn fir d'Entzündung an d'Schwellung ronderëm d'Wirbelsail ze reduzéieren.

Äre Dokter kann och Medikamenter verschreiben fir besser Blase oder Darmkontrolle. Gemeinsam Optiounen enthalen:

• oxybutynin (Ditropan)
• tolterodine (Detrol)
• Hyoscyamin (Levsin)

Dir kënnt vu Bläistraining profitéieren. Äre Dokter kann Strategien empfeelen fir Iech Är Blase mat Zweck eidel ze maachen an Äert Risiko fir Inkontinenz ze reduzéieren. Glycerin Zäpfchen kënnen Iech hëllefen, Är Daarm eidel ze maachen wann Dir och wëllt.

Wéi gesäit et aus?

No der Operatioun kënnen Är Sënner a Motorsteuerung lues am Retour sinn. Besonnesch d'Blasefunktioun kann déi lescht sinn, fir sech voll ze erhuelen. Dir kënnt e Katheter brauchen bis Dir voll Kontroll iwwer Är Blase erëmkritt. E puer Leit brauchen awer vill Méint oder souguer e puer Joer fir sech erëmzefannen. Äre Dokter ass Är bescht Ressource fir Informatiounen iwwer Är individuell Perspektive.

Wunnen mam CES

Wann Darm a Blasefunktioun net voll erholen, musst Dir e Katheter e puer Mol am Dag benotzen fir sécher ze sinn datt Dir Är Blase komplett fällt. Dir musst och vill Flëssegkeete drénken fir eng Harnwegsinfektioun ze vermeiden. Schutzpatrounen oder Erwuessene Wëndele kënnen hëllefräich sinn beim Ëmgang mat der Blase oder der Darminkontinenz.

Et wäert wichteg sinn ze akzeptéieren wat Dir net ännere kënnt. Awer Dir sollt proaktiv sinn iwwer Symptomer oder Komplikatiounen déi no Ärer Operatioun behandelt kënne ginn. Gitt sécher Är Optiounen mat Ärem Dokter an de kommende Joeren ze diskutéieren.

Emotional oder psychologesch Berodung kann Iech hëllefen, sech unzepassen, also schwätzt mat Ärem Dokter iwwer déi verfügbar Optiounen. D'Ënnerstëtzung vun Ärer Famill a Frënn ass och ganz wichteg. Wann Dir se an Är Erhuelung abegraff kann hinnen hëllefen ze verstoen wat Dir all Dag ze dinn hutt an et hinnen erméiglechen Iech besser duerch Är Erhuelung ze hëllefen.