Bottom Chirurgie: Wat Dir Wësse musst

Inhalt

• Wéi vill kascht ënnen Agrëff?
• Informéiert Zoustëmmung géint WPATH Standards of Care
• Versécherungsofdeckung an ënnen Operatioun
• Wéi ee Fournisseur ze fannen
• MTF / MTN ënnen Agrëff Prozedur
• Penile Inversioun
• Rectosigmoid Vaginoplastik
• Net penile Inversioun
• FTM / FTN ënnen Agrëff Prozedur
• Metoidioplastik
• Phalloplastik
• Wéi virbereet op ënnen Agrëff
• Risiken an Niewewierkungen vun der ënneschter Operatioun
• Erhuelung vun der ënneschter Operatioun

Iwwersiicht

Transgender an Intersex Leit verfollegen vill verschidde Weeër fir hire Geschlecht Ausdrock ze realiséieren.

E puer maachen iwwerhaapt näischt an halen hir geschlechtlech Identitéit an Ausdrock privat. E puer striewen e gesellschaftlechen Iwwergank - erzielen anerer iwwer hir geschlechtlech Identitéit - ouni medizinesch Interventioun.

Vill verfollegen nëmmen Hormonertauschtherapie (HRT). Anerer wäerte HRT verfollegen wéi och verschidde Graden vun der Operatioun, inklusiv Këschtrekonstruktioun oder Gesiichtsfeminiséierungschirurgie (FFS). Si kënnen och entscheeden datt ënnen Chirurgie - och bekannt als Genitalchirurgie, Geschlechtsverdeelungschirurgie (SRS), oder am léifsten, Geschlecht Confirmatiouns Chirurgie (GCS) - déi richteg Wiel fir si ass.

Bottom Chirurgie bezitt normalerweis op:

• vaginoplasty
• phalloplasty
• metoidioplastesch

Vaginoplasty gëtt typesch vun transgender Fraen verfollegt an AMAB (männlech bei der Gebuert zougewisen) netbinär Leit, wärend Phalloplastik oder Metoidioplastik, gëtt typesch vun transgender Männer verfollegt an AFAM (weiblech zougewisen bei der Gebuert) net binär Leit.

Wéi vill kascht ënnen Agrëff?

Informéiert Zoustëmmung géint WPATH Standards of Care

Leading transgender Gesondheetsbetreiber wäerten entweder engem informéierte Zoustëmmungsmodell oder de WPATH Standards vun der Fleeg folgen.

Den informéierten Zoustëmmungsmodell erlaabt dem Dokter Iech iwwer d'Risike vun enger bestëmmter Entscheedung z'informéieren. Dann entscheet Dir selwer ob Dir weiderfuere wëllt ouni Input vun engem anere Gesondheetsspezialist.

D'WPATH Standards vun der Betreiung erfuerdert e Supportbréif vun engem Therapeut fir HRT unzefänken, a méi Bréiwer fir ënnen operéiert ze ginn.

D'WPATH Method zitt Kritik vu verschiddene Leit an der transgender Gemeinschaft. Si gleewen datt et Kontroll aus den Hänn vun der Persoun hëlt an implizéiert datt déi transgender Persoun manner perséinlech Autoritéit verdéngt wéi eng Cisgender Persoun.

Wéi och ëmmer, e puer Fleegeprovider argumentéieren dat. Bréiwer vun Therapeuten an Dokteren erfuerderen appelléiert u verschidde Spideeler, Chirurgen a Fleegepersonal, déi dëse System eventuell legal verteidbar kënne kucken, wann néideg.

Béid dës Methoden ginn vun e puer an der transgender Gemeinschaft als eng Verbesserung vum fréiere a verbreete Paartmeeschtermodell ugesinn. Dëse Modell erfuerdert Méint oder Joeren vun "Real-Life Experience" (RLE) an hirer Geschlecht Identitéit ier se HRT oder méi Routine Operatiounen hätten.

E puer argumentéiert datt dëst transgender Identitéit ugeet als mannerwäerteg oder manner legitim wéi cisgender Identitéit. Si gleewen och datt RLE eng geeschteg traumatesch, sozial onpraktesch a kierperlech geféierlech Zäit ass, an där eng transgender Persoun sech selwer an hir Gemeinschaft ausmaache muss - ouni de Benefice vun de kierperlechen Transformatiounen déi Hormonen oder Operatiounen bréngen.

De Paartmeeschtermodell tendéiert och heteronormativ, cisnormativ Critèrë fir d'real Liewen ze qualifizéieren. Dëst stellt eng bedeitend Erausfuerderung fir transgender Leit mat gläichgeschlechtlechen Attraktiounen oder Geschlechterausdréck ausserhalb vun enger stereotyper Norm (Kleeder a Make-up fir Fraen, hyper-männlech Presentatioun fir Männer), an läscht wesentlech d'Erfahrung vun net-binären Trans-Leit.

Versécherungsofdeckung an ënnen Operatioun

An den USA sinn d'Haaptalternativen fir déi héich On-of-Pocket-Käschten ze bezuelen och fir eng Firma ze schaffen déi de Standards vun der Human Rights Campaign Foundation no hirem Equality Index follegt, oder andeems se an engem Staat liewen deen d'Assuréen erfuerdert Transgender Fleeg ze decken, wéi Kalifornien oder New York.

A Kanada a Groussbritannien gëtt ënnescht Chirurgie ënner nationaliséierter Gesondheetswiesen ofgedeckt, mat ënnerschiddlechen Niveaue vun Iwwerwaachung a Waardezäite jee no Regioun.

Wéi ee Fournisseur ze fannen

Wann Dir e Chirurg wielt, verfollegt perséinlech oder Skype Interviewe mat esou vill Chirurgen wéi méiglech. Stellt vill Froen, fir e Gefill vun all Chirurg Variatiounen an hirer Technik ze kréien, wéi och hir Bett Manéier. Dir wëllt een auswielen, mat deem Dir Iech wuel fillt, an deen Dir gleeft, datt et Iech am Beschten ass.

Vill Chirurge gi Präsentatiounen oder Konsultatiounen a grousse Stied am ganze Joer a kënnen Optrëtter op Transgender Konferenze maachen. Et hëlleft och fir fréier Patiente vun de Chirurgen z'erreechen déi Iech interesséieren, iwwer Online Foren, Supportgruppen oder géigesäiteg Frënn.

MTF / MTN ënnen Agrëff Prozedur

Et ginn dräi Haaptmethoden vun der Vaginoplastik déi haut gemaach ginn:

• penile Inversioun
• rectosigmoid oder Colon Transplantatioun
• net penile Inversioun Vaginoplastik

An all dräi Operatiounsmethoden gëtt de Klitoris aus dem Kapp vum Penis geschulptéiert.

Penile Inversioun

Penile Inversion beinhalt d'Benotzung vun der penile Haut fir d'Neovagina ze bilden. D'Labia Major a Minora sinn haaptsächlech aus Skrotalgewebe gemaach. Dëst ergëtt eng sensibel Vagina a Labia.

Een Haapt Nodeel ass de Mangel u Selbstschmierung vun der vaginaler Mauer. Allgemeng Variatiounen enthalen d'Benotzung vum verbleiwen Skrotalgewebe als Transplantatioun fir zousätzlech vaginal Tiefe, a benotzt d'intakt Schleimhaut urethra aus dem Penis erëmgewielt fir en Deel vun der Vagina ze linnen, e puer Selbstschmierung ze kreéieren.

Rectosigmoid Vaginoplastik

Rectosigmoid Vaginoplastik beinhalt d'Benotzung vum Darmgewebe fir d'Vaginalmauer ze bilden. Dës Technik gëtt heiansdo a Verbindung mat penile Inversioun benotzt. Darmgewebe hëlleft wann penile a scrotal Tissue knapp ass.

Dës Method gëtt dacks fir transgender Frae benotzt déi Hormontherapie bei der Pubertéit ugefaang hunn an niem Testosteron ausgesat waren.

Darmgewebe huet den zousätzleche Virdeel vu Schleimhaut ze sinn, an dofir selwer schmierend. Dës Technik gëtt och benotzt fir Vaginas fir cisgender Fraen ze rekonstruéieren déi atypesch kuerz vaginal Kanäl entwéckelt hunn.

Net penile Inversioun

Net penile Inversioun ass och bekannt als d'Suporn Technik (nom Dr. Suporn deen se erfonnt huet) oder de Chonburi Flap.

Dës Method benotzt perforéiert Skrotgewebe Transplantatioun fir de vaginale Fudder, an intakt Skrotgewebe fir d'Labia majora (d'selwecht wéi eng penile Inversioun). De penile Tissu gëtt fir d'Labia minora an d'Clitoral Hood benotzt.

Chirurgen, déi dës Technik benotzen, behaapte méi vaginal Déift, méi sensibel bannent labia, a verbessert kosmetesch krut.

FTM / FTN ënnen Agrëff Prozedur

Phalloplastik a Metoidioplastie sinn zwou Methoden déi de Bau vun enger Neopenis involvéieren.

Scrotoplasty ka mat béiden Operatiounen ausgefouert ginn, déi déi grouss Labia an e Scrotum ännert. Testikulär Implantater erfuerderen normalerweis op eng Follow-up Chirurgie.

Metoidioplastik

Metoidioplastik ass eng vill méi einfach a méi séier Prozedur wéi Phalloplastik. An dëser Prozedur gëtt de Klitoris, scho mat 3-8 Zentimeter duerch HRT verlängert, aus dem Ëmfeldgewebe fräigelooss an nei positionéiert fir d'Positionéierung vun engem Penis ze passen.

Dir kënnt och wielen eng Urethral Verlängerung mat Ärer Metoidioplastie ze maachen, och bekannt als voll Metoidioplastie.

Dës Method benotzt Spendergewebe vum Wang oder vun der Vagina fir den Urethra mat der neier Neopenis ze verbannen, sou datt Dir urinéiert beim Stand.

Dir kënnt och eng Centurion Prozedur verfollegen, woubäi d'Bänner ënner de grousse Schamlippen nei positionéiert sinn, fir en Ëmfank zu der Neopenis bäizefügen. Entfernung vun der Vagina kann zu dëser Zäit ausgezeechent ginn, ofhängeg vun Ären Ziler.

No dëse Prozeduren kann d'Neopenis eleng eng Erektioun behalen oder ass onwahrscheinlech sënnvoll penetrativ Sex.

Phalloplastik

Phalloplasty beinhalt d'Benotzung vun engem Hauttransplant fir d'Neopenis op 5-8 Zoll ze verlängeren. Déi gemeinsam Spenderplaze fir d'Hauttransplantatioun sinn den Ënneraarm, Oberschenkel, Bauch an Uewerrug.

Et gi Vir- an Nodeeler op all Spender Site. D'Underarm an d'Hëfte Haut hunn am meeschte Potential fir erotesch Sensatioun no der Operatioun. Wéi och ëmmer, déi hënnescht Narbe tendéieren am mannsten ze gesinn an erlaabt zousätzlech Penislängt.

De Bauch an d'Hëfteflappen bleiwen am ganzen Operatioun mam Kierper verbonnen.

D'Underarm an d'Récksäit si "gratis Klappen" déi musse ganz ofgetrennt a via Mikrochirurgie verbonne ginn.

D'Urethra gëtt och iwwer Spendergewebe vum selwechte Site verlängert. E penile Implantat kann an eng Follow-up-Chirurgie agefouert ginn, déi d'Fäegkeet liwwert eng vollstänneg Erektioun z'erhalen déi passend fir penetrativ Sex ass.

Wéi virbereet op ënnen Agrëff

Leading up to bottom Operatioun, déi meescht Leit erfuerderen Hoerentfernung iwwer Elektrolyse.

Fir Vaginoplastik, Hoer ginn op der Haut erofgeholl, déi schliisslech d'Fudder vun der Neovagina ausmaachen. Fir Phalloplastik ginn Hoer um Site vun der Spenderhaut ewechgeholl.

Äre Chirurg wäert Iech verlaangen den HRT zwou Wochen virum Agrëff ze stoppen, a sech fir zwou Wochen no der Operatioun ze enthalen. Schwätzt mat Ärem Chirurg iwwer aner Medikamenter déi Dir regelméisseg hëlt. Si ginn Iech matgedeelt wann Dir och ophale musst se virun der Operatioun ze huelen.

E puer Chirurgen erfuerderen och en Darmvirbereedung virum ënnen Agrëff.

Risiken an Niewewierkungen vun der ënneschter Operatioun

Vaginoplasty kann zu Verloscht vu Sensatioun deelweis oder all Neoklitoris wéinst Nerve Schued resultéieren. Verschidde Leit kënnen eng rectovaginal Fistel erliewen, e seriéise Problem deen den Daarm an d'Vagina opmécht. Vaginale Prolaps kann och optrieden. Wéi och ëmmer, all dës si relativ rar Komplikatiounen.

Méi heefeg kënne Leit, déi eng Vaginoplastie kréien, kleng Harninkontinenz erliewen, ähnlech wéi een no der Gebuert erlieft. A ville Fäll fällt sou eng Inkontinenz no enger Zäit of.

Voll Metoidioplastik a Phalloplastik droen de Risiko vun Uethral Fistel (e Lach oder Ouverture an der Harnröhre) oder eng Urethral Striktur (eng Blockage). Béid kënnen iwwer eng kleng Follow-up Chirurgie repareiert ginn. Phalloplasty dréit och de Risiko vun der Oflehnung vun der Spender Haut, oder enger Infektioun um Spender Site. Mat Scrotoplastik kann de Kierper d'Testikulär Implantater ofleenen.

Vaginoplastik, Metoidioplastik a Phalloplastik droen all e Risiko fir datt d'Persoun mam ästheteschen Resultat net zefridden ass.

Erhuelung vun der ënneschter Operatioun

Dräi bis sechs Deeg Hospitalisatioun ass erfuerderlech, gefollegt vun engem weideren 7-10 Deeg vun enger enker ambulanter Iwwerwaachung. No Ärer Prozedur, erwaart Iech vun der Aarbecht oder der ustrengender Aktivitéit fir ongeféier sechs Wochen ze verzichten.

Vaginoplasty erfuerdert e Katheter fir ongeféier eng Woch. Voll Metoidioplastik a Phalloplastik erfuerdert e Katheter fir bis zu dräi Wochen, bis zum Punkt op deem Dir de gréissten Deel vun Ärem Urin duerch Äert Urethra eleng spuere kënnt.

No der Vaginoplastie musse meescht Leit normalerweis fir dat éischt Joer oder zwee regelméisseg erweideren, mat enger graduéierter Serie vun haarde Plastikstenten. Duerno ass penetrativ sexuell Aktivitéit normalerweis genuch fir Ënnerhalt. D'Neovagina entwéckelt Mikroflora ähnlech wéi eng typesch Vagina, och wann de pH-Niveau vill méi alkalesch leet.

Narben tendéieren entweder an de Schamhoer verstoppt ze sinn, laanscht d'Fälle vun de labia majora, oder einfach sou heelen datt se net bemierkbar sinn.