Frot den Expert: Behandlung vun Depressioun

Inhalt

• Dr Timothy J. Legg, Doktorat, CRNP
• Q: Ass et wouer datt Antidepressiva Suchtfaktor kënnen a vermeiden sollten?
• Q: Wat sinn e puer vun den allgemenge Nebenwirkungen vun Antidepressiva?
• Q: Ech hu just meng Depressioun Medikamenter gewiesselt. Wéi laang sollt ech et erwaarden datt et fir mäi Kierper dauert unzepassen fir dësen neie Medikament?
• Q: Ech sinn iwwerwältegt iwwer d'Zuel vu Behandlungen a Therapien déi entstinn wann Dir no "Depressiounsmëttel" online sicht. Wou fänken ech un?
• Q: Ech hu gelies dat Sonneliicht kann mat Depressioun hëllefen. Ass dat wierklech wouer?
• Q: Wéi fannen ech en Therapeut dee fir mech passt?
• Q: Wéi eng Aarte vu Finanzéierung oder finanziell Hëllef si fir en Therapeut ze gesinn?
• Q: Meng Frënn mengen datt ech mech just langweilen an se sollen en neien Hobby fannen. Wéi kann ech hinnen soen datt mäi MDD méi ass?
• Q: Ech kann nuets net schlofen. Ass dëst en allgemengt Symptom fir Depressioun?
• Q: Ginn et nei Behandlungen oder Fuerschung iwwer Depressioun?
• F: Ech erliewen extremer Middegkeet. Meng Neurologin huet mir gesot datt ech d'Zäit reduzéieren déi ech schaffen. Ass dest esou gewollt?
• Kommt mat an d'Gespréich

Dr Timothy J. Legg, Doktorat, CRNP

Dr Timothy J. Legg ass e bord-zertifizéiert psychiatresch / mental Gesondheetspfleegepraktiker, spezialiséiert an der Pfleeg vun Individuen mat mentaler Gesondheetsprobleemer, dorënner Depressioun, Besuergnëss a Suchtfeeler Stéierungen. Hien ass och e zertifizéiert gerontologesch Krankeschwëster an huet vill mat Individuen, déi mat psychiatresche Stéierungen am spéide Liewen kämpfen, geschafft. Hien hält Graduéierter Grad an der Pfleeg, der klinescher Psychologie, an der Gesondheetswëssenschaftsfuerschung. Dr Legg hält eng aktiv klinesch Praxis am Binghamton General Hospital zu Binghamton, New York, an ass e Fakultéit Member vum Departement Psychiatrie op der SUNY Upstate Medical University zu Syracuse, New York.

Q: Ass et wouer datt Antidepressiva Suchtfaktor kënnen a vermeiden sollten?

Nee, Antidepressiva sinn net Suchtfaktor. Heiansdo, wann d'Leit op Antidepressiva fir eng Zäit sinn an se ophalen d'Medikamenter ze huelen, kënne se erliewen wéi et bekannt ass "Diskontinuéierungs Syndrom." E puer Symptomer vum Diskontinuéierungssyndrom enthalen Gefiller vun Nervositéit oder Onrouen, gastrointestinale Symptomer wéi Iwwelzegkeet, Magenkrämpfe oder Diarrho, Schwindel, a kribbeleg Sensatiounen an de Fanger oder Zänn. D'Leit falsch heiansdo dës Symptomer als Réckzuchssymptomer, a gleewen datt se dem Antidepressiva "Sucht" ginn. Tatsächlech ass dëst en normale Phänomen dat bei verschiddenen Leit geschitt.

Vill Leit gleewen datt Antidepressiva Suchtfaktor sinn well hir Depressioun kann zréckkommen wann se ophalen d'Medikamenter ze huelen. E puer plädéieren datt se d'Medikamenter brauchen, wat eng Stëmmung verännert Stëmmung ass. Ech wëll d'Leit drun erënneren datt déi déi Bluttdrock Medikamenter en normale Blutdrock hunn sou laang se d'Medikamenter huelen.Wéi och ëmmer, wann se ophalen Medikamenter ze huelen, da geet hire Blutdrock erop. Dëst bedeit net datt se hir héich Blutdrock Medikamenter "Sucht" sinn. Ëmgedréit, heescht et datt d'Medikamenter den therapeuteschen Effekt ausgeübt huet, deen et entwéckelt gouf.

Q: Wat sinn e puer vun den allgemenge Nebenwirkungen vun Antidepressiva?

Et ass wichteg ze wëssen datt net all Antidepressiva Nebenwirkungen hunn. Och bestëmmte Nebenwirkungen kommen iwwer Drogenklassen. Et ass och wichteg ze wëssen datt déi meescht Nebenwirkungen bal direkt optrieden (an den éischte Woche vun der neier Medikamenter), awer datt se dacks mat der Zäit verschwannen. Leider sinn d'therapeutesch Effekter vun Antidepressiva dacks vun e puer Woche verspéit, wat zimlech beonrouegend ass fir Leit déi dës Medikamenter huelen. Et kann frustréierend si fir Leit Medikamenter ze huelen an Nebenwirkungen bal direkt ze kréien, awer hu keng Relief fir hir depressiv Symptomer fir e puer Wochen.

E puer vun de méi heefeg Nebenwirkungen verbonne mat selektiv Serotonin Reuptake Inhibitoren (SSRIs) enthalen:

• Sexuell Nebenwirkungen: Männer kënne Probleemer mat verspéitener Ejakulation oder erektilen Dysfunktioun. Béid Männer a Fraen kënne manner sexueller Wonsch erliewen oder d'Onméiglechkeet en Orgasmus z'erreechen.
• Gastrointestinal: Verschidde Leit kënnen en dréchene Mond erliewen, e reduzéierten Appetit, Gewiichtsgewënn oder och Gewiichtsverloscht. Anerer kënnen Iwwelzegkeet, Diarrho, oder souguer Verstopfung erliewen.
• Zentralnervensystem: Verschidde Leit kënnen Insomnia erliewen, awer aner Leit kënnen Sedatioun aus hire Medikamenter erliewen. E puer Leit kënnen e transiente Agitation erliewen, oder d'Gefill vun anerer ze irritéieren. Anerer erliewen Kappwéi, Schwindel oder Tremoren.

Aner Nebenwirkungen enthalen d'Schweessen, eng Erhéijung vun de Plooschteren, an an e puer rare Fäll, Blutungen. Eng aner Nebenwirkung déi heiansdo geschitt ass eng Ofsenkung vun Ärem Bluttniveauen vun Natrium. Dëst geschitt awer méi dacks bei eelere Patienten.

An seltenen Fäll kënnen Seizuren optrieden. Zousätzlech kënnen Suizidgedanken a Verhalen bei verschiddenen Leit optrieden nom Start vun engem Antidepressiva. Wann dëst mat Iech geschitt, ass et wichteg Ären Dokter direkt ze soen.

Q: Ech hu just meng Depressioun Medikamenter gewiesselt. Wéi laang sollt ech et erwaarden datt et fir mäi Kierper dauert unzepassen fir dësen neie Medikament?

Wann Dir Nebenwirkungen vun Ärem neie Medikament hutt, sollt Dir se an der éischter Woch oder zwou nom Schalter gesinn. Gewëss, Nebenwirkungen kënnen technesch zu all Moment geschéien, awer se si méi wahrscheinlech fréi an der Therapie. Allgemeng wäerten Nebenwirkungen mam Passage vun der Zäit manner ginn. Awer wann Dir persistent Nebenwirkungen hutt déi iwwer zwou Wochen verlängeren, sollt Dir dëst mat Ärem Dokter diskutéieren.

Q: Ech sinn iwwerwältegt iwwer d'Zuel vu Behandlungen a Therapien déi entstinn wann Dir no "Depressiounsmëttel" online sicht. Wou fänken ech un?

Den Internet ass wierklech e gemëschte Segen, well et e Räichtum vun Informatioun kann sinn, awer et kann och e Räichtum vu falsch Informatioun sinn. Är primär Fleegeprovider ass d'Plaz fir Är Sich ze starten. Si kënnen de Beweis hannert online "Remedies" diskutéieren an Iech hëllefen tëscht Fakt an Fiktioun ze sortéieren.

Q: Ech hu gelies dat Sonneliicht kann mat Depressioun hëllefen. Ass dat wierklech wouer?

E puer Leit bemierken datt se nëmmen an de Wanterméint nëmme depressiv Symptomer entwéckelen, oder hir depressiv Symptomer verschlechteren. Dës Saison ass traditionell vu méi kuerze Deeg mat manner Stonnen Sonneliicht markéiert. Leit, déi dës Zort Depressioun erlieft hunn, diagnostizéiert mat engem Zoustand bekannt als "saisonal affektive Stéierung." Wéi och ëmmer, déi amerikanesch Psychiatresch Association, an hirer 5. Editioun vun der Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), huet mat "saisonal affektiver Stéierung" ewechgeholl. Amplaz, muss d'Persoun déi Depressioun erliewt, déi mat de Verännerunge vun de Saisons falen, muss d'Critèrë fir eng grouss depressiv Stéierung erfëllen. Wann et bestëmmt gëtt datt et e saisonal Muster gëtt, wier d'Diagnos "Major Depressive Disorder, mat Seasonal Muster."

Fir Leit, déi dës Variant vun enger grousser depressiver Stéierung erliewen, kann natierlecht Sonneliicht hëllefen. Awer a Situatiounen wou natierlecht Sonneliicht feelt, kënne se Liichtkëschttherapie benotzen. Vill Leit berichten iwwer eng Verbesserung vun hiren depressive Symptomer wa se dem natierleche Sonneliicht oder der Liichtbox Therapie ausgesat sinn.

Q: Wéi fannen ech en Therapeut dee fir mech passt?

De wichtegsten Aspekt fir en Therapeut ze fannen deen "richteg" ass fir Iech ass en Therapeut ze fannen deen Dir vertraut. Tatsächlech, wat dat Wichtegst ass, ass en Therapeut ze fannen mat deem Dir eng positiv, staark therapeutesch Relatioun kann bilden. Am Laf vu ville Joeren hunn eng ganz Rëtsch vu Studien versicht ze bestëmmen déi Zort Therapie "bescht" ass fir Patiente mat enger grousser Villfalt vu Stéierungen. D'Finden weisen op déi therapeutesch Relatioun am Géigesaz zu enger spezifescher therapeutescher Approche. An anere Wierder, d'Manéier wéi de Patient an den Therapeut matenee verbonne sinn ee vun de stäerkste Prediktoren vun der Wierksamkeet vun der Therapie.

Dir kënnt mat Ärem Dokterbüro ufänken. Si kennen Therapeuter wiem se aner Patienten verweisen hunn, a si kéinte Feedback iwwer si kréien. Zousätzlech, wann Dir e Frënd hat, deen d'Therapie gemaach huet, frot se no eng Empfehlung. Déi wichteg Saach mat der Therapie ass datt wann Dir no den éischte Sessiounen Iech fillt datt Dir net mam Therapeut geléiert, da fannt Dir en aneren Therapeut. Gëff net op!

Q: Wéi eng Aarte vu Finanzéierung oder finanziell Hëllef si fir en Therapeut ze gesinn?

Vill Versécherungsgesellschaften decken Psychotherapie. Wann Dir Versécherung hutt, dann ass déi bescht Plaz fir ze starten mat engem Telefonsgespréich zu Ärer Versécherungsgesellschaft, oder andeems se online goen an hir Websäit perusing fir guttgeheescht Ubidder an Ärer Regioun ze fannen. Vill Zäiten, Versécherungsfirmen setzen Grenzen op d'Zuel vun de Visiten, fir déi Dir en Therapeut ka gesinn, also ass dëst wichteg erauszefannen. Wann Dir keng Versécherung hutt, kënnt Dir froen ob de Therapie-Fournisseur e Schiefschal-Bezuelungssystem ubitt. Ënnert dës Aarte vu Bezuelungsarrangementer, gëtt Iech baséiert op Ärem Akommes fakturéiert.

Q: Meng Frënn mengen datt ech mech just langweilen an se sollen en neien Hobby fannen. Wéi kann ech hinnen soen datt mäi MDD méi ass?

Major depressiv Stéierungen ass eng schwéier Krankheet fir anerer ze konzeptualiséieren, besonnesch wann se et ni selwer erlieft hunn. Leider gëtt d'Persoun, déi un enger grousser depressiver Stéierung leid, dacks vill gutt Bedeitung kritt, awer schlussendlech nëtzlos Berodung. Leit mat enger depressiver Stéierung hunn méiglecherweis alles héieren "nëmme selwer ophuelen vun de Bootstraps" bis "Dir musst just eppes Spaass fannen ze maachen." Et sollt een am Kapp behalen datt dës Kommentarer normalerweis net aus engem Versuch vun Ärer Famill oder Frënn gemaach gi fir mëttelméisseg ze sinn. Villméi representéieren se d'Frustratioun vun Äre Léifsten, déi keng Ahnung hunn wéi Dir Iech hëllefe kënnt.

Et gi Supportgruppen dobaussen fir Familljen a Frënn vu Leit déi Depressioun hunn. Dës Gruppe liwweren Erzéihungen fir déi beléifte Leit fir hinnen ze hëllefen ze verstoen datt Depressioun kee Choix ass an net geschitt well d'Persoun mat der Stéierung en neien Hobby brauch. Leit mat Depressioun kënnen och bedenken datt se hiren Dokter froen fir hir Familljemembere dës Stéierung z'erklären.

Awer um Enn vum Dag wäerten d'Leit gleewen wat se wëllen gleewen. Dofir solle Leit mat Depressioun realiséieren datt se kraaftlos si fir e puer Leit an hirem perséinleche Liewen z'informéieren iwwer d'Natur vun hirer Depressiounsstörung.

Q: Ech kann nuets net schlofen. Ass dëst en allgemengt Symptom fir Depressioun?

Jo, Schlofstéierunge komme bei depressive Stéierungen op. E puer Leit mellen datt se ganz zevill schlofen, anerer soen datt se guer net schlofe kënnen. D'Schlofstéierunge sinn zimlech heefeg an der Depressioun a wäert méiglecherweis ee vun de Schwéierpunkte vun der Opmierksamkeet vun Ärem Dokter sinn.

Q: Ginn et nei Behandlungen oder Fuerschung iwwer Depressioun?

Mat all Joer dat weider geet, verstäerkt eis Verständnis vun enger breet Palette vu psychiatresche Stéierungen - Depressioun abegraff. Nei Antidepressiva ginn weider entwéckelt. Déi lescht kierzlech huet d'Erscheinung vun der transkranialer Magnéitstimulatioun (TMS) zimmlech Opmierksamkeet kritt a punkto senger Wierksamkeet bei der Behandlung vun Depressioun. Et ass eng spannend Zäit an der Psychiatrie, well mir si gespaant ze gesinn wat nei Entwécklungen an den nächste Jore geschéien.

F: Ech erliewen extremer Middegkeet. Meng Neurologin huet mir gesot datt ech d'Zäit reduzéieren déi ech schaffen. Ass dest esou gewollt?

Ären Neurologe encouragéiert Iech wahrscheinlech fir Zäit ze reduzéieren fir ze schaffen fir Iech Energie ze spueren. Dëst géif Iech méi Energie fir Hausaarbechte maachen, am Géigesaz zu der Aarbecht vun der Heem ze kommen an an d'Bett zesummeklappt. Ech sinn net sécher wat de Basisdaten neurologeschen Zoustand ass, awer d'Aarbecht an d'Hausliewen ausbalancéieren ass essentiell fir Är allgemeng kierperlech a geeschteg Gesondheet.

Kommt mat an d'Gespréich

Connect mat eiser Mental Gesondheet Bewosstsinn Facebook Gemeinschaft fir Äntwerten a Matgefill Ënnerstëtzung. Mir hëllefen Iech beim Navigéieren.