Aorta-Aneurysma Reparatur - endovaskulär

Endovaskuläre Bauch-Aortaaneurysmus (AAA) Reparatur ass eng Operatioun fir e erweidert Gebitt an Ärer Aorta ze reparéieren. Dëst nennt een Aneurysma. D'Aorta ass déi grouss Arterie déi Blutt an Äre Bauch, Becken a Been dréit.

En Aortaaneurysmus ass wann en Deel vun dëser Arterie ze grouss gëtt oder no Loftballonen. Et geschitt wéinst Schwächt an der Mauer vun der Arterie.

Dës Prozedur gëtt an engem Operatiounsraum, am Radiologiedepartement am Spidol oder an engem Katheterisatiounslabor gemaach. Dir wäert op engem padded Dësch leien. Dir kënnt allgemeng Anästhesie kréien (Dir sidd geschlof a schmerzfräi) oder epidural oder spinal Anästhesie. Wärend der Prozedur wäert Äre Chirurg:

• Maacht e klengen chirurgesche Schnëtt no beim Lëpsen, fir d'Femoralarterie ze fannen.
• Setzt e Stent (eng Metallspiral) an e vum Mënsch gemaachten (syntheteschen) Transplant duerch de Schnëtt an d'Arterie.
• Da benotzt en Dye fir d'Ausmooss vum Aneurysma ze definéieren.
• Benotzt Röntgenstrahlen fir de Stentgraft erop an Är Aorta ze leeden, do wou den Aneurysma ass.
• Niewt de Stent mat engem Fréijoersähnleche Mechanismus op a befestigt se op d'Maueren vun der Aorta. Äert Aneurysma wäert schliisslech ronderëm et verréngeren.
• Lescht benotzt Röntgenstrahlen a faarft erëm fir sécher ze sinn, datt de Stent op der richteger Plaz ass an Ären Aneurysma blutt net an Ärem Kierper.

EVAR gëtt gemaach well Ären Aneurysma ganz grouss ass, séier wiisst oder leeft oder blutt.

Dir hutt en AAA deen keng Symptomer oder Probleemer verursaacht. Äre Gesondheetsbetrib kann dëse Problem fonnt hunn wann Dir en Ultraschall oder CT Scanner aus engem anere Grond gemaach hutt. Et ass e Risiko datt dëst Aneurysmus opgeet (Broch) wann Dir keng Operatioun hutt fir se ze reparéieren. Wéi och ëmmer, Chirurgie fir d'Aneurysma ze reparéieren kann och riskant sinn. An esou Fäll ass EVAR eng Optioun.

Dir an Äre Provider mussen entscheeden ob de Risiko dës Operatioun ze maachen méi kleng ass wéi de Risiko fir Broch wann Dir keng Operatioun hutt fir de Problem ze flécken. De Provider ass méi wahrscheinlech ze empfeelen datt Dir operéiert gëtt wann d'Aneurysma ass:

• Méi grouss (ongeféier 2 Zoll oder 5 Zentimeter)
• Méi séier wuessen (e bësse manner wéi 1/4 Zoll iwwer déi lescht 6 bis 12 Méint)

EVAR huet e méi nidderege Risiko fir Komplikatiounen z'entwéckelen am Verglach mat oppener Chirurgie. Äre Provider ass méi wahrscheinlech dës Zort Reparatur ze proposéieren wann Dir aner sérieux medizinesch Problemer hutt oder eeler Leit sidd.

Risike fir all Operatioun sinn:

• Bluttgerinnsel an de Been, déi an d'Longe reese kënnen
• Otemschwieregkeeten
• Infektioun, och an de Longen, Harnweeër a Bauch
• Häerzinfarkt oder Schlaganfall
• Reaktiounen op Medikamenter

Risike fir dës Operatioun sinn:

• Blutt ronderëm de Grëff, dee méi operéiert muss ginn
• Bleeding virun oder no der Prozedur
• Blockage vum Stent
• Schied un engem Nerve, wat Schwächt, Schmerz oder Taubness am Been verursaacht
• Nierenausfall
• Schlecht Bluttversécherung fir Är Been, Är Nieren oder aner Organer
• Probleemer fir eng Erektioun ze kréien oder ze halen
• Chirurgie ass net erfollegräich an Dir braucht eng oppen Operatioun
• De Stent rutscht
• De Stent leckt a erfuerdert oppe Chirurgie

Äre Provider ënnersicht Iech a bestellt Tester ier Dir operéiert sidd.

Sot ëmmer Ärem Provider wat Medikamenter Dir huelt, och Medikamenter, Ergänzungen oder Kraider, déi Dir ouni Rezept kaaft hutt.

Wann Dir Fëmmert sidd, sollt Dir ophalen. Äre Provider kann hëllefen. Hei sinn aner Saachen déi Dir maache musst ier Är Operatioun ass:

• Ongeféier zwou Woche virun Ärer Operatioun besicht Dir Äre Provider fir sécher ze sinn datt medizinesch Problemer, wéi Diabetis, héije Blutdrock an Häerz- oder Longeproblemer, gutt behandelt ginn.
• Dir kënnt och gefrot ginn ze stoppen Medikamenter ze huelen, déi Äert Blutt méi schwéier maachen ze stollen. Dës enthalen Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Clopidogrel (Plavix), Warfarin (Coumadin), an Naprosyn (Aleve, Naproxen).
• Frot wéi eng Drogen Dir den Dag vun Ärer Operatioun nach sollt huelen.
• Sot ëmmer Ärem Provider wann Dir Erkältung, Gripp, Féiwer, Herpes Ausbroch oder aner Krankheet kritt ier Är Operatioun.

Den Owend virun Ärer Operatioun:

• NET drénken no Mëtternuecht, och Waasser.

Op den Dag vun Ärer Operatioun:

• Huelt Medikamenter déi Ären Dokter Iech gesot huet mat engem klenge Schlupp Waasser ze huelen.
• Dir kritt gesot wéini Dir am Spidol kënnt.

Déi meescht Leit bleiwen am Spidol fir e puer Deeg no dëser Operatioun, ofhängeg vun der Aart vun der Prozedur déi se haten. Meeschtens ass d'Erhuelung vun dëser Prozedur méi séier a mat manner Schmerz wéi mat oppener Chirurgie. Och Dir kënnt héchstwahrscheinlech méi fréi heem goen.

Wärend engem Spidolsopenthalt kënnt Dir:

• Sidd an der Intensivstatiounsunitéit (ICU), wou Dir am Ufank ganz genau nogekuckt sidd
• Hutt en Harnkatheter
• Gitt Medikamenter fir Äert Blutt ze verdënnen
• Gitt encouragéiert op der Säit vun Ärem Bett ze setzen an dann ze goen
• Huelt speziell Strëmp fir Bluttgerinnsel an Äre Been ze vermeiden
• Kritt Schmerzmedizin an Är Venen oder an de Raum deen Är Spinalkord ëmgëtt (epidural)

Erhuelung no endovaskulärer Reparatur ass séier an de meeschte Fäll.

Dir musst regelméisseg iwwerwaacht a gepréift ginn, fir sécher ze sinn datt Äert reparéiert Aortaaneurysmus kee Blutt leeft.

EVAR; Endovaskuläre Aneurysma Reparatur - Aorta; AAA Reparatur - endovaskulär; Reparatur - Aortaaneurysmus - endovaskulär

• Aorta-Aneurysma Reparatur - endovaskulär - Entloossung

Braverman AC, Schemerhorn M. Krankheeten vun der Aorta. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: E Léierbuch fir Kardiovaskulär Medizin. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 63.

Brinster CJ, Sternbergh WM. Endovaskulär Aneurysma Reparaturstechniken. An: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery an Endovaskulär Therapie. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 73.

Tracci MC, Kiischte KJ. D'Aorta. An: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Léierbuch fir Chirurgie. 20. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 61.