Implantéierbar Cardioverter-Defibrillator

En implantéierbaren Cardioverter-Defibrillator (ICD) ass en Apparat dat all liewensgeféierlechen, séieren Häerzschlag detektéiert. Dësen anormalen Häerzschlag gëtt eng Arrhythmie genannt. Wann et geschitt ass, schéckt den ICD séier en elektresche Schock an d'Häerz. De Schock verännert de Rhythmus zréck op normal. Dëst gëtt Defibrillatioun genannt.

Eng ICD ass aus dësen Deeler gemaach:

• De Pulsgenerator ass ongeféier d'Gréisst vun enger grousser Taschenuhr. Et enthält eng Batterie an elektresch Circuiten déi d'elektresch Aktivitéit vun Ärem Häerz liesen.
• D'Elektrode sinn Dréit ofgepëtzt, och Leads genannt, déi duerch Är Venen an Äert Häerz goen. Si verbannen Äert Häerz mam Rescht vum Apparat. Är ICD kann 1, 2 oder 3 Elektroden hunn.
• Déi meescht ICDs hunn en agebaute Pacemaker. Äert Häerz kann e Pace brauchen wann et ze lues oder ze séier schloen, oder wann Dir e Schock vun der ICD hat.
• Et gëtt eng speziell Aart vun ICD genannt subcutanen ICD. Dësen Apparat huet e Virsprong deen an den Tissu lénks vun der Broschtbeen anstatt am Häerz plazéiert ass. Dës Zort ICD kann net och e Pacemaker sinn.

E Kardiolog oder Chirurg wäert meeschtens Är ICD setzen wann Dir waakreg sidd. D'Gebitt vun Ärer Këschtmauer ënner Ärem Collarbone gëtt mat Anästhesie gedeeft, sou datt Dir kee Schmerz fillt. De Chirurg mécht en Inzision (geschnidden) duerch Är Haut a schaaft Plaz ënner Ärer Haut a Muskele fir den ICD Generator. In de meeschte Fäll gëtt dëse Raum no bei Ärer lénkser Schëller gemaach.

De Chirurg wäert d'Elektrode an eng Vene setzen, duerno an Ärem Häerz. Dëst gëtt mat engem speziellen Röntgen gemaach fir an Ärer Këscht ze gesinn. Da wäert de Chirurg d'Elektrode mam Pulsegenerator a Pacemaker verbannen.

D'Prozedur dauert meeschtens 2 bis 3 Stonnen.

E puer Leit mat dësem Zoustand hunn e speziellen Apparat deen en Defibrillator a biwentrikuläre Pacemaker placéiert kombinéiert. De Pacemaker-Apparat hëlleft dem Häerz méi koordinéiert ze schloen.

Eng ICD gëtt a Leit plazéiert déi am héije Risiko vum plëtzlechen Herzdout sinn aus engem anormalen Häerzrhythmus dee liewensgeféierlech ass. Dës enthalen ventrikulär Tachykardie (VT) oder ventricular fibrillation (VF).

Grënn firwat Dir en héije Risiko hutt:

• Dir hutt Episoden vun engem vun dësen anormalen Häerzrhythmen gehat.
• Äert Häerz ass geschwächt, ze grouss, a pompelt net Blutt ganz gutt. Dëst ka vu fréieren Häerzattacken, Häerzversoen oder Kardiomyopathie sinn (krank Häerzmuskel).
• Dir hutt eng Zort ugebuerene (präsent bei der Gebuert) Häerzprobleemer oder genetesch Gesondheetszoustand.

Risike fir all Operatioun sinn:

• Bluttgerinnsel an de Been, déi an d'Longe reese kënnen
• Otemschwieregkeeten
• Häerzinfarkt oder Schlaganfall
• Allergesch Reaktiounen op Medikamenter (Anästhesie) déi während der Operatioun benotzt ginn
• Infektioun

Méiglech Risike fir dës Operatioun sinn:

• Wonn Infektioun
• Verletzung vun Ärem Häerz oder Longen
• Geféierlech Häerzrhythmusstéierungen

Eng ICD liwwert heiansdo Schocken an Ärem Häerz wann Dir se NET braucht. Och wann e Schock ganz kuerz dauert, fillt een et an deene meeschte Fäll.

Dës an aner ICD Probleemer kënnen heiansdo verhënnert ginn andeems Dir Äert ICD programméiert ännert. Et kann och gesat ginn fir en Alarm ze kléngen wann et e Problem ass. Den Dokter deen Är ICD Betreiung geréiert kann Ären Apparat programméieren.

Sot ëmmer Ärem Gesondheetsbetreiber wat Medikamenter Dir hutt, och Medikamenter oder Kraider, déi Dir ouni Rezept kaaft hutt.

Den Dag virun Ärer Operatioun:

• Loosst Äre Provider wëssen iwwer all Erkältung, Gripp, Féiwer, Herpes Ausbroch oder aner Krankheet déi Dir hutt.
• Duschen a Shampoing gutt. Dir kënnt gefrot ginn Äre ganze Kierper mat engem speziellen Seef ënnert Ärem Hals ze wäschen.
• Dir kënnt och gefrot ginn en Antibiotikum ze huelen, fir Iech géint d'Infektioun ze schützen.

Op den Dag vun der Operatioun:

• Dir wäert normalerweis gefrot ginn net no Mëtternuecht d'Nuecht virun Ärer Operatioun ze drénken oder ze iessen. Dëst beinhalt Knätschgummi an Otemmënzen. Spull de Mond mat Waasser wann et dréchen ass, awer passt net op ze schlécken.
• Huelt d'Drogen, déi Dir gesot kritt huele mat just engem klenge Schlupp Waasser.

Dir kritt gesot wéini Dir am Spidol kënnt.

Déi meescht Leit, déi eng ICD implantéiert hunn, kënnen an engem Dag aus dem Spidol heem goen. Déi meescht séier zréck op hiren normalen Aktivitéitsniveau. Voll Erhuelung dauert ongeféier 4 bis 6 Wochen.

Frot Äre Provider wéi vill Dir den Aarm op der Säit vun Ärem Kierper benotze kënnt wou den ICD geluecht gouf. Dir kënnt ugeroden näischt méi schwéier wéi 10 bis 15 Pond (4,5 bis 6,75 Kilogramm) ze hiewen an ze vermeiden datt Ären Aarm fir 2 bis 3 Wochen dréckt, zitt oder verdréit. Dir kënnt och gesot ginn Ären Aarm fir e puer Wochen net iwwer Är Schëller ze hiewen.

Wann Dir d'Spidol verléisst, kritt Dir eng Kaart fir an Ärem Portemonnaie ze halen. Dës Kaart lëscht d'Detailer vun Ärem ICD an huet Kontaktinformatioun fir Noutfäll. Dir sollt dës Portemonnaiekaart ëmmer mathuelen.

Dir braucht regelméisseg Kontrollen sou datt Är ICD kann iwwerwaacht ginn. De Provider kontrolléiert ob:

• Den Apparat ass richteg Ärem Häerzschlag
• Wéi vill Schock goufe geliwwert
• Wéi vill Stroum bleift an de Batterien.

Är ICD wäert dauernd Är Häerzschléi iwwerwaachen fir sécher ze sinn datt se stänneg sinn. Et wäert e Schock an d'Häerz liwweren wann et e liewensgeféierleche Rhythmus spiert. Déi meescht vun dësen Apparater kënnen och als Pacemaker funktionnéieren.

ICD; Defibrillatioun

• Angina - Entloossung
• Angina - wann Dir Broscht Schmerz hutt
• Antiplatelet Medikamenter - P2Y12 Inhibitoren
• Aspirin an Häerzkrankheeten
• Botter, Margarine a Kachueleg
• Cholesterol a Lifestyle
• Kontrollen Ären Héich Blutdrock
• Diätetesch Fetter erkläert
• Fast Food Tipps
• Häerzinfarkt - Entladung
• Häerzkrankheeten - Risikofaktoren
• Häerzversoen - Entladung
• Wéi liest een Iessenslabelen
• Salz Salz Diät
• Mëttelmier Diät
• Chirurgesch Wound Betreiung - op

• Implantéierbar Cardioverter-Defibrillator

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 AHA / ACC / HRS Guideline fir d'Gestioun vu Patienten mat ventrikulären Arrhythmien an d'Präventioun vu plëtzlechen Herzdoud: e Bericht vum American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society J Am Coll Cardiol. 2018: 72 (14): e91-e220. PMID: 29097296 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097296/.

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS fokusséiert Aktualiséierung agebaut an d'ACCF / AHA / HRS 2008 Richtlinnen fir Device-baséiert Therapie vu Herzrhythmus-Anomalien: e Bericht vum American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force iwwer Praxisrichtlinnen an d'Häerzrhythmus Gesellschaft. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Therapie fir Herzrhythmusstéierungen. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: E Léierbuch fir Kardiovaskulär Medizin. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 36.

Pfaff JA, Gerhardt RT. Bewäertung vun implantéierbaren Apparater. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges 'Klinesch Prozeduren an der Noutmedizin an der akuter Fleeg. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 13.

Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Pacemakers an implantéierbar Cardioverter-Defibrillatoren. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: E Léierbuch fir Kardiovaskulär Medizin. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 41.