Véierfach Écran Test

De véierfache Schirmtest ass e Blutt Test während der Schwangerschaft gemaach fir festzestellen ob de Puppelchen a Gefor ass fir gewësse Gebuertsdefekter.

Dësen Test gëtt meeschtens tëscht de 15. an 22. Woche vun der Schwangerschaft gemaach. Et ass am meeschten korrekt tëscht der 16. an 18. Woch.

Eng Bluttprobe gëtt geholl an an de Labo geschéckt fir ze testen.

Den Test moosst Niveauen vu 4 Schwangerschaftshormonen:

• Alpha-Fetoprotein (AFP), e Protein dat vum Puppelchen hiergestallt gëtt
• Mënschlech chorionesch Gonadotropin (hCG), en Hormon dat an der Placenta produzéiert gëtt
• Onkonjugéiert estriol (uE3), eng Form vum Hormon Östrogen deen am Fötus an der Placenta produzéiert gëtt
• Inhibin A, en Hormon dat vun der Placenta entlooss gëtt

Wann den Test net Niveauen vun Inhibin A moosst, gëtt et den Triple Screen Test genannt.

Fir d'Chance ze bestëmmen datt Äre Puppelchen e Gebuertsdefekt huet, spillt den Test och mat:

• Däin Alter
• Ären ethneschen Hannergrond
• Äert Gewiicht
• Schwangerschaftsalter vun Ärem Puppelchen (gemooss a Wochen vum Dag vun Ärer leschter Period bis zum aktuellen Datum)

Keng speziell Schrëtt sinn néideg fir den Test virzebereeden. Dir kënnt normalerweis iessen oder drénken virum Test.

Dir kënnt e bësse Schmerz fillen oder e Stéck wann d'Nadel agebaut gëtt. Dir kënnt och e bësse knaschteg um Site spieren nodeems d'Blutt gezunn ass.

Den Test gëtt gemaach fir erauszefannen ob Äre Puppelchen a Gefor ka si fir verschidde Gebuertsdefekten, wéi Down Syndrom a Gebuertsdefekte vun der Wirbelsail a Gehir (sougenannt Neuralréier Mängel). Dësen Test ass e Screeningtest, sou datt et keng Probleemer diagnostizéiert.

Bestëmmte Fraen hu méi e grousse Risiko e Puppelchen mat dëse Mängel ze hunn, abegraff:

• Fraen déi méi wéi 35 Joer al wärend der Schwangerschaft sinn
• Fraen déi Insulin huelen fir Diabetis ze behandelen
• Frae mat enger Famillgeschicht vu Gebuertsdefekter

Normal Niveau vun AFP, hCG, uE3, an Inhibin A.

Normal Wäerterberäicher kënne liicht tëscht verschiddene Laboratoiren variéieren. Schwätzt mat Ärem Gesondheetsbetreiber iwwer d'Bedeitung vun Äre spezifeschen Testresultater.

En anormalt Testresultat heescht NET datt Äre Puppelchen definitiv e Gebuertsdefekt huet. Oft kënnen d'Resultater anormal sinn wann Äre Puppelchen méi al oder méi jonk ass wéi Äre Provider geduecht huet.

Wann Dir en anormalt Resultat hutt, kritt Dir en aneren Ultraschall fir den Alter vum entwéckelende Puppelchen ze kontrolléieren.

Méi Tester a Berodung kënne recommandéiert ginn wann den Ultraschall e Problem weist. Wéi och ëmmer, verschidde Leit wielen net méi Tester gemaach ze hunn, aus perséinlechen oder reliéise Grënn.Méiglech nächst Schrëtt enthalen:

• Amniocentese, déi den AFP Niveau an der Amniotesch Flëssegkeet ronderëm de Puppelche kontrolléiert. Genetesch Tester kënnen op der Amniotesch Flëssegkeet gemaach ginn, déi fir den Test ofgeschaaft goufen.
• Tester fir verschidde Gebuertsdefekten z'entdecken oder auszeschléissen (wéi zB Down Syndrom).
• Genetesch Berodung.
• Ultraschall fir de Puppelchen säi Gehir, d'Spinalkord, d'Nieren an d'Häerz ze kontrolléieren.

Wärend der Schwangerschaft kënne méi Niveaue vun AFP wéinst engem Problem mam entwéckelende Puppelche sinn, inklusiv:

• Absenz vun engem Deel vum Gehir an dem Schädel (Anencephalie)
• Mängel am Daarm vum Puppelchen oder aner Nopeschorganer (wéi ausléiser Atresie)
• Doud vum Puppelchen an der Gebärmutter (féiert normalerweis zu enger Mëssbrauch)
• Spina bifida (Spinal Defekt)
• Tetralogie vum Fallot (Häerzdefekt)
• Turner Syndrom (genetesch Defekt)

Héich AFP kann och heeschen datt Dir méi wéi 1 Puppelchen hutt.

Niddereg Niveaue vun AFP an Estriol an héijen Niveau vun hCG an Inhibin A kënne wéinst engem Problem sinn wéi:

• Down Syndrom (Trisomie 21)
• Edwards Syndrom (Trisomie 18)

De véierfachen Ecran kann falsch-negativ a falsch-positiv Resultater hunn (och wann et liicht méi korrekt ass wéi den Triple-Screen). Méi Tester si gebraucht fir en anormalt Resultat ze bestätegen.

Wann den Test anormal ass, musst Dir vläicht mat engem genetesche Beroder schwätzen.

Quad Écran; Multiple Marker Screening; AFP plus; Triple Écran Test; AFP maternal; MSAFP; 4-Markéierter Bildschierm; Down Syndrom - véierfach; Trisomie 21 - véierfach; Turner Syndrom - véierfach; Spina bifida - véierfach; Tetralogie - véierfacht; Duodenal Atresia - Véierfach; Genetesch Berodung - véierfach; Alpha-Fetoprotein Véierfach; Mënschlech chorionesch Gonadotropin - Véierfach; hCG - véierfach; Onkonjugéiert Estriol - Véierfach; uE3 - véierfach; Schwangerschaft - véierfacht; Gebuertsdefekt - Véierfach; Quadruple Marker Test; Quad Test; Véierfach Markéiererschierm

• Véierfach Bildschierm

ACOG Praxis Bulletin Nr. 162: Prenatal diagnostesch Tester fir genetesch Stéierungen. Obstet Gynecol. 2016; 127 (5): e108-e122. PMID: 26938573 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26938573/.

Driscoll DA, Simpson JL. Genetesch Duerchmusterung a pränatal genetesch Diagnos. An: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe's Obstetrics: Normal a Probleem Schwangerschaften. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Kap 10.

Wapner RJ, Dugoff L. Prenatal Diagnos vu ugebuerene Stéierungen. An: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Prinzipien a Praxis. 8. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 32.

Williams DE, Pridjian G. Gebuertshëllef. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Léierbuch fir Familljemedezin. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 20.