Neonatal Gewiichtsgewënn an Ernärung

Virzäiteg Puppelcher musse gutt Ernärung kréien, sou datt se zu engem Taux no bei deem vun de Puppelcher wuessen, déi nach an der Gebärmutter sinn.

Puppelcher, déi manner wéi 37 Woche gebuer sinn (virzäiteg) hunn aner Ernärungsbedierfnesser wéi Puppelcher, déi vollzäit gebuer sinn (no 38 Wochen).

Virzäiteg Puppelcher bleiwen dacks an der neonataler Intensivstatioun Eenheet (NICU). Si gi gutt beobachtet fir sécher ze sinn datt se de richtege Balance vu Flëssegkeeten an Ernärung kréien.

Inkubatoren oder speziell Erwiermunge hëllefen de Puppelchen hir Kierpertemperatur z'erhalen. Dëst reduzéiert d'Energie déi d'Puppelcher musse benotze fir waarm ze bleiwen. Fiichteg Loft gëtt och benotzt fir hinnen d'Kierpertemperatur z'erhalen a Flëssegkeetsverloscht ze vermeiden.

FUERINGSUGEN

Puppelcher, déi viru 34 bis 37 Woche gebuer sinn, hunn dacks Problemer aus enger Fläsch oder enger Broscht z'iessen. Dëst ass well se nach net erwuesse genuch sinn fir Saugen, Atmen a Schlucken ze koordinéieren.

Aner Krankheet kann och d'Fäegkeet vun engem Neigebuerenen z'iesse mam Mond stéieren. E puer vun dësen enthalen:

• Otemschwieregkeeten
• Niddereg Sauerstoff Niveauen
• Zirkulatiounsproblemer
• Bluttinfektioun

Neigebuerene Puppelcher, déi ganz kleng oder krank sinn, musse vläicht Ernärung a Flëssegkeeten duerch eng Vene kréien (IV).

Wéi se méi staark ginn, kënne se ufänken Mëllech oder Formel duerch e Rouer ze kréien, deen an de Mo duerch d'Nues oder de Mond geet. Dëst gëtt Gavage fidderen genannt. D'Quantitéit vu Mëllech oder Formel gëtt ganz lues erhéicht, besonnesch fir ganz fréi Puppelcher. Dëst reduzéiert de Risiko fir eng Darminfektioun genannt Nekrotiséierend Enterocolitis (NEC). Puppelcher déi Mënsche Mëllech gi kréien, hu manner Chancen NEC ze kréien.

Puppelcher déi manner virzäiteg sinn (gebuer no 34 bis 37 Wochen Schwangerschaft) dacks kënne vun enger Fläsch oder der Mamm hir Broscht gefiddert ginn. Virzäiteg Puppelcher kënnen eng méi einfach Zäit mam Stillen hunn wéi Fläschefütterung fir d'éischt. Dëst ass well de Floss aus enger Fläsch méi schwéier ass fir si ze kontrolléieren a si kënnen erstécken oder ophalen mat ootmen. Wéi och ëmmer, si kënnen och Probleemer hunn déi richteg Saugbehale bei der Broscht ze halen fir genuch Mëllech ze kréien fir hire Besoinen gerecht ze ginn. Aus dësem Grond kënnen och eeler virzäiteg Puppelcher an e puer Fäll gavage Fudder brauchen.

NUTRITIOUNNBRAUCHEN

Virzäiteg Puppelcher hunn eng méi schwéier Zäit de richtege Waasserbalance an hire Kierper z'erhalen. Dës Puppelcher kënnen dehydréiert ginn oder iwwerhydratiséiert ginn. Dëst gëllt besonnesch fir ganz fréi Puppelcher.

• Virzäiteg Puppelcher kënne méi Waasser duerch d'Haut oder den Otemschwieregkeete verléieren wéi Puppelcher, déi vollzäit gebuer sinn.
• D'Nieren an engem virzäitege Puppelchen sinn net genuch gewuess fir d'Waasserspigel am Kierper ze kontrolléieren.
• D'NICU Team hält verfollegt wéi vill virzäiteg Puppelcher urinéieren (andeems se hir Luuchte weien) fir sécher ze sinn datt hir Flëssegkeetsaufnahme an d'Urinausgab equilibréiert sinn.
• Blutt Tester ginn och gemaach fir Elektrolytniveauen ze kontrolléieren.

Mënschemëllech vun der Mamm vum Puppelchen ass déi bescht fir Puppelcher, déi fréi gebuer sinn a mat ganz nidderegem Gebuertsgewiicht.

• Mënsche Mëllech ka Puppelcher géint Infektiounen a plëtzlecht Kanddoud Syndrom (SIDS) souwéi NEC schützen.
• Vill NICUs ginn Donoremëllech vun enger Mëllechbank u riseg Puppelcher déi net genuch Mëllech vun hirer Mamm kréien.
• Speziell virzäiteg Formelen kënnen och benotzt ginn. Dës Formelen hu méi Kalzium a Protein bäigefüügt fir de besonnesche Wuesstumsbedierfnes vu virzäitegen Puppelcher ze treffen.
• Al Virzäiteg Puppelcher (34 bis 36 Woche Schwangerschaft) kënnen op eng regulär Formel oder eng Iwwergangsformel gewiesselt ginn.

Virzäiteg Puppelcher sinn net laang genuch an der Gebärmutter fir d'Nährstoffer ze späicheren déi se brauchen a mussen normalerweis e puer Zousätz huelen.

• Puppelcher déi Mammemëllech kréie kënnen eng Ergänzung brauchen déi mënschlech Mëllech Fortifier genannt gëtt gemëscht an hir Füttern. Dëst gëtt hinnen extra Protein, Kalorien, Eisen, Kalzium a Vitaminnen. Puppelcher, déi d'Formel gefiddert hunn, musse vläicht Nahrungsergänzunge vu bestëmmte Nährstoffer huelen, dorënner Vitamine A, C an D, a Folsäure.
• E puer Puppelcher musse weider Nahrungsergänzunge huelen nodeems se d'Spidol verloossen. Fir Stillen Puppelcher kann dëst eng Fläsch oder zwou verstäerkt Mammemëllech pro Dag heeschen wéi och Eisen a Vitamin D Ergänzungen. E puer Puppelcher brauchen méi Zousaz wéi anerer. Dëst kann Puppelcher enthalen déi net fäeg sinn e genuch Volumen vu Mëllech duerch Stillen ze huelen fir d'Kalorien ze kréien déi se brauchen fir gutt ze wuessen.
• No all Ernärung solle Puppelcher zefridden ausgesinn. Si sollten 8 bis 10 Fudder hunn an op d'mannst 6 bis 8 naass Wéckelen all Dag. Waasseregt oder bluddegt Hocker oder reegelméisseg Erbrechung kéint e Problem signaliséieren.

BÄIHUELEN

Gewiichtsgewënn gëtt enk fir all Puppelcher iwwerwaacht. Virzäiteg Puppelcher mat luesem Wuesstum schénge méi verspéit Entwécklung a Fuerschungsstudien ze hunn.

• Am NICU gi Puppelcher all Dag gewien.
• Et ass normal datt Puppelcher Gewiicht verléieren an den éischten Deeg vum Liewen. Déi meescht vun dësem Verloscht ass Waasser Gewiicht.
• Déi meescht virzäiteg Puppelcher solle bannent e puer Deeg no der Gebuert u Gewiicht gewannen.

De gewënschte Gewiichtsgewënn hänkt vun der Gréisst vum Puppelchen a vum Schwangerschaftsalter of. Kranker Puppelcher musse vläicht méi Kalorië kréien fir mat der gewënschter Rate ze wuessen.

• Et kéint sou wéineg sinn wéi 5 Gramm pro Dag fir e klenge Puppelchen op 24 Wochen, oder 20 bis 30 Gramm den Dag fir e méi grousse Puppelchen op 33 oder méi Wochen.
• Am Allgemengen sollt e Puppelchen all Dag ongeféier e Véierel vun engem Eeërbecher (30 Gramm) gewannen fir all Pond (1/2 Kilogramm) déi se weien. (Dëst ass gläich wéi 15 Gramm pro Kilogramm pro Dag. Et ass den Duerchschnëttsquote mat deem e Fetus am drëtten Trimester wiisst).

Virzäiteg Puppelcher verloossen net d'Spidol, bis se stänneg an an enger oppener Krëppchen anstatt am Inkubator ginn. E puer Spideeler hunn eng Regel wéi vill de Puppelche muss weien ier en heemgeet, awer dëst gëtt manner heefeg. Allgemeng si Puppelcher op d'mannst 4 Pond (2 Kilogramm) ier se prett sinn aus dem Inkubator ze kommen.

Neigebuerene Ernärung; Ernärungsbedürfnisser - virzäiteg Puppelcher

Ashworth A. Ernärung, Liewensmëttelsécherheet a Gesondheet. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Léierbuch vu Pädiatrie. 21. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 57.

Cuttler L, Misra M, Koontz M. Somatesche Wuesstum a Reifung. An: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologie: Erwuessener a Kanner. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 22.

Lawrence RA, Lawrence RM. Virzäiteg Puppelcher a Stillen. In: Lawrence RA, Lawrence RM, eds. Stillen: E Guide fir de medizinesche Beruff. 8. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 15.

Lissauer T, Carroll W. Neonatal Medizin. In: Lissauer T, Carroll W, eds. Illustréiert Léierbuch vu Pediatrie. 5. Editioun Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 11.

Poindexter BB, Martin CR. Nährstoffbedürfnisser / Ernärungsunterstëtzung bei fréi neonat. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff a Martin's Neonatal-Perinatal Medizin. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 41.