Radikal Prostatektomie

Radikal Prostatektomie (Prostataentfernung) ass eng Operatioun fir all Prostatadrüs an e puer vum Tissu ronderëm ze entfernen. Et gëtt gemaach fir Prostatakarque ze behandelen.

Et gi 4 Haapttypen oder Technike vu radikaler Prostatektomie-Chirurgie. Dës Prozedure daueren ongeféier 2 bis 4 Stonnen:

• Retropubesch - Äre Chirurg mécht e Schnëtt unzefänken just ënner Ärem Bauchknop, dee bis zu Ärem Schambeen erreecht. Dës Operatioun dauert 90 Minutten op 4 Stonnen.
• Laparoskopesch - De Chirurg mécht e puer kleng Schnëtt amplaz e grousse Schnëtt. Laang, dënn Tools ginn an d'Schnëtt gesat. De Chirurg setzt en dënnen Tube mat enger Videokamera (Laparoskop) an engem vun de Schnëtt. Dëst erlaabt de Chirurg bannent Ärem Bauch während der Prozedur ze gesinn.
• Roboter Chirurgie - Heiansdo gëtt laparoskopesch Chirurgie mat engem Robotersystem gemaach. De Chirurg réckelt d'Instrumenter an d'Kamera mat Roboterwaffen beim Sëtzen op enger Kontrollkonsole beim Operatiounsdësch. Net all Spidol bitt Roboterchirurgie un.
• Perineal - Äre Chirurg mécht e Schnëtt an der Haut tëscht Ärem Anus an der Basis vum Skrotum (dem Perineum). De Schnëtt ass méi kleng wéi mat der retropubescher Technik. Dës Aart vun Operatiounen dauert dacks manner Zäit a verursaacht manner Bluttverloscht. Wéi och ëmmer, et ass méi schwéier fir de Chirurg d'Nerven ronderëm d'Prostata z'erspueren oder no Lymphknäpp mat dëser Technik ze läschen.

Fir dës Prozeduren kënnt Dir allgemeng Anästhesie hunn, sou datt Dir schlooft a schmerzfräi ass. Oder Dir kritt Medikamenter fir déi ënnescht Halschent vun Ärem Kierper ze verdéiwen (Spinal oder Epidural Anästhesie).

• De Chirurg hëlt d'Prostata-Drüs aus dem Ëmfeldgewebe. Déi Séminal Vesikelen, zwee kleng flësseg gefüllt Säckchen niewent Ärer Prostata, ginn och ewechgeholl.
• De Chirurg këmmert sech ëm sou wéineg Schued wéi méiglech un d'Nerven an d'Bluttgefässer.
• De Chirurg befestegt d'Urethra op en Deel vun der Bléi, genannt Blasenhals. D'Urethra ass de Röhre, deen Urin vun der Blase duerch de Penis dréit.
• Äre Chirurg kann och Lymphknäppchen am Becken ewechhuelen fir se op Kriibs ze kontrolléieren.
• En Drain, genannt Jackson-Pratt Drain, kann an Ärem Bauch hannerlooss ginn fir extra Flëssegkeet no der Operatioun ze drenken.
• E Röhre (Katheter) gëtt an Ärem Harnröhre a Blase gelooss fir Pipi ze drain. Dëst bleift op der Plaz fir e puer Deeg bis e puer Wochen.

Radikal Prostatektomie gëtt meeschtens gemaach wann de Kriibs sech net iwwer d'Prostatakrank verbreet huet. Dëst gëtt lokaliséiert Prostatakarque genannt.

Äre Dokter kann eng Behandlung fir Iech empfeelen wéinst deem wat iwwer Är Aart vu Kriibs an Är Risikofaktoren bekannt ass. Oder, Ären Dokter kann mat Iech iwwer aner Behandlungen schwätzen, déi gutt fir Äre Kriibs kënne sinn. Dës Behandlungen kënne benotzt ginn anstatt eng Operatioun oder nodeems d'Operatioun gemaach gouf.

Faktore fir ze berécksiichtege bei der Wiel vun enger Aart vun Operatiounen enthalen Äert Alter an aner medizinesch Problemer. Dës Operatioun gëtt dacks op gesonde Männer gemaach, déi erwaart gi fir 10 oder méi Joer no der Prozedur ze liewen.

Risike vun dëser Prozedur sinn:

• Probleemer mat Urin (Harninkontinenz)
• Erektiounsprobleemer (Impotenz)
• Verletzung vum Rektum
• Urethral Striktur (straffung vun der Harnöffnung wéinst Narbewebe)

Dir kënnt e puer Visite mat Ärem Gesondheetsassistent hunn. Dir wäert e komplette kierperlechen Examen hunn a vläicht aner Tester hunn. Äre Provider wäert sécherstellen datt medizinesch Probleemer wéi Diabetis, héije Blutdrock an Häerz- oder Longeproblemer kontrolléiert ginn.

Wann Dir fëmmt, sollt Dir e puer Woche virun der Operatioun ophalen. Äre Provider kann hëllefen.

Sot ëmmer Ärem Provider wéi Drogen, Vitamine an aner Ergänzungen Dir hëlt, och déi Dir ouni Rezept kaaft hutt.

Während de Wochen ier Är Operatioun:

• Dir kënnt gefrot ginn d'Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naproxen (Aleve, Naprosyn), Vitamin E, Clopidogrel (Plavix), Warfarin (Coumadin), an all aner Bluttverdënnung oder Medikamenter ze stoppen. ze stollen.
• Frot wéi eng Drogen Dir den Dag vun Ärer Operatioun nach sollt huelen.
• Den Dag virun Ärer Operatioun drénkt nëmme kloer Flëssegkeeten.
• Heiansdo kënnt Dir vun Ärem Provider gefrot ginn e speziellen Abführmëttel am Dag virum Ärer Operatioun ze huelen. Dëst wäert den Inhalt aus Ärem Doppelpunkt botzen.

Op den Dag vun Ärer Operatioun:

• Do iessen oder drénken näischt no Mëtternuecht an der Nuecht virum Är Operatioun.
• Huelt d'Drogen, déi Dir gesot kritt mat engem klenge Schlupp Waasser ze huelen.
• Dir kritt gesot wéini Dir am Spidol kënnt. Gitt sécher op Zäit ze kommen.

Bereet Äert Heem fir wann Dir no der Operatioun heemkommt.

Déi meescht Leit bleiwen am Spidol fir 1 bis 4 Deeg. No laparoskopescher oder Roboteroperatioun kënnt Dir den Dag no der Prozedur heem goen.

Dir musst vläicht am Bett bleiwen bis de Moien no der Operatioun. Dir wäert encouragéiert ginn sou vill wéi méiglech duerno ze plënneren.

Är Infirmière hëlleft Iech Positiounen am Bett z'änneren a weist Iech Übunge fir Blutt fléissend ze halen. Dir léiert och Husten oder déif Atmung fir Longenentzündung ze vermeiden. Dir sollt dës Schrëtt all 1 bis 2 Stonnen maachen. Dir musst vläicht e Atmungsapparat benotze fir Är Longen kloer ze halen.

No Ärer Operatioun kënnt Dir:

• Huelt speziell Strëmp op Är Been fir Bluttgerinnsel ze vermeiden.
• Kritt Schmerzmedizin an Ären Venen oder huelt Schmerzpillen.
• Fillt Spasmen an Ärer Blase.
• Hutt e Foley Katheter an Ärer Blase wann Dir heem kënnt.

D'Operatioun soll all d'Kriibszellen ewechhuelen. Wéi och ëmmer, Dir wäert suergfälteg iwwerwaacht ginn fir sécher ze sinn datt de Kriibs net zréck kënnt. Dir sollt reegelméisseg Kontrollen hunn, abegraff Prostata spezifesch Antigen (PSA) Blutt Tester.

Ofhängeg vun de Pathologieresultater an de PSA Testresultater no der Prostata-Entfernung, kann Äre Provider Stralungstherapie oder Hormontherapie mat Iech diskutéieren.

Prostatektomie - radikal; Radikal retropubesch Prostatektomie; Radikal perineale Prostatektomie; Laparoskopesch radikal Prostatektomie; LRP; Roboter assistéiert laparoskopesch Prostatektomie; RALP; Pelvic Lymphadenektomie; Prostatakarque - Prostatektomie; Prostata Entfernung - radikal

• Buedzëmmer Sécherheet fir Erwuessener
• Wunneng Katheter Fleeg
• Kegel Übungen - Selbstversuergung
• Prostata Brachytherapie - Entladung
• Radikal Prostatektomie - Entloossung
• Suprapubesch Katheterfleeg
• Chirurgesch Wound Betreiung - op
• Produkter fir Harninkontinenz - Selbstversuergung
• Urin Drainage Poschen
• Wann Dir Iwwelzegkeet an Iwwelzegkeet hutt
• Wann Dir Harninkontinenz hutt

Bill-Axelson A, Holmberg L, Garmo H, et al. Radikal Prostatektomie oder opgepasst waarden a fréie Prostatakarque. N Engl J Med. 2014; 370 (10): 932-942. PMID: 24597866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24597866.

Ellison JS, Hien C, Holz DP. Fréizäiteg postoperativ Harn- a Sexualfunktion predigt funktionell Erhuelung 1 Joer no Prostatektomie. J Urol. 2013; 190 (4): 1233-1238. PMID: 23608677 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23608677.

National Cancer Institute Websäit. Prostatakarquebehandlung (PDQ) - Gesondheetsberufflech Versioun. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Aktualiséiert 29. Januar 2020. Zougang zum 20. Februar 2020.

Resnick MJ, Koyama T, Fan KH, et al. Langfristeg funktionell Resultater no Behandlung fir lokal Prostatakarque. N Engl J Med. 2013; 368 (5): 436-445. PMID: 23363497 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23363497.

Schaeffer EM, Partin AW, Lepor H. Open radikal Prostatektomie. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologie. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 114.

Su LM, Gilbert SM, Smith JA. Laparoskopesch a Roboter assistéiert laparoskopesch radikal Prostatektomie a Beckenlymfadenektomie. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologie. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 115.