Subkutan Emphysem

Subkutan Emphysem geschitt wann d'Loft an Tissue ënner der Haut kënnt. Dëst trëfft meeschtens an der Haut déi d'Broscht oder den Hals deckt, awer kann och an aneren Deeler vum Kierper optrieden.

Subkutan Emphysem kann dacks als glat Ausbuchtung vun der Haut gesi ginn. Wann e Gesondheetsbetrib d'Haut fillt (palpéiert), produzéiert se eng ongewéinlech knaschteg Sensatioun (Crepitus) wann de Gas duerch den Tissu gedréckt gëtt.

Dëst ass eng selten Zoustand. Wann et geschitt, méiglech Ursaachen enthalen:

• Zesummegefall Lung (Pneumothorax), dacks mat enger Ripp Fraktur
• Gesiichtsboun Fraktur
• Broch oder Tréinen an der Loftwee
• Broch oder Tréinen an der Speiseröh oder am Magen-Darmtrakt

Dësen Zoustand ka geschéien wéinst:

• Blunt Trauma.
• Explosioun Verletzungen.
• Kokain ootmen.
• Korrosiv oder chemesch Verbrennunge vun der Speiseröhre oder der Loftwee.
• Tauchverletzungen.
• Kräftege Erbriechen (Boerhaave Syndrom).
• Penetréierend Trauma, wéi Schosswaffen oder Stéckwonne.
• Pertussis (Kuchhust).
• Bestëmmte medizinesch Prozeduren déi e Rouer an de Kierper stiechen. Dozou gehéieren Endoskopie (Röhre an der Speiseröh an de Mo duerch de Mond), eng zentral Venenlinn (dënn Katheter an eng Vene no beim Häerz), endotracheal Intubatioun (Röhre an den Hals an Trachea duerch de Mond oder d'Nues), a Bronchoskopie (Rouer an d'Bronchialréier duerch de Mond).

Loft kann och tëscht Hausschichten op den Äerm a Been oder Torso no bestëmmten Infektiounen fonnt ginn, dorënner Gas Gangréng, oder nom Tauchen. (Scuba Taucher mat Asthma hu méi e wahrscheinlech dëse Problem wéi aner Scuba Divers.)

Déi meescht vun de Konditioune déi subkutan Emphysem verursaachen si schwéier, an Dir sidd scho scho vun engem Provider behandelt ginn. Heiansdo gëtt e Spidolsopenthalt gebraucht. Dëst ass méi wahrscheinlech wann de Problem wéinst enger Infektioun ass.

Wann Dir subkutan Loft fillt par rapport zu enger vun den uewe beschriwwe Situatiounen, besonnesch nom Trauma, rufft direkt un den 911 oder Är lokal Noutdéngschtnummer.

NET Flëssegkeete verwalten. NET d'Persoun réckelen ausser et ass absolut néideg se aus engem geféierlechen Ëmfeld erauszehuelen. Schützt den Hals an de Réck vu weidere Verletzungen wann Dir dëst maacht.

De Provider moosst a kontrolléiert d'Liewenszeeche vun der Persoun, abegraff:

• Sauerstoffsättigung
• Temperatur
• Puls
• Otemschwieregkeeten
• Bluttdrock

Symptomer ginn no Bedarf behandelt. D'Persoun ka kréien:

• Airway an / oder Atmungsunterstëtzung - och Sauerstoff iwwer extern Liwwerapparat oder endotracheal Intubatioun (Placement vun engem Otemschlauch duerch de Mond oder d'Nues an d'Loftbunn) mat Placement an engem Ventilator (Liewensënnerstëtzung Atmungsmaschinn)
• Blutt Tester
• Broscht Röhre - Röhre duerch d'Haut an d'Muskelen tëscht de Rippen an de Pleuralraum (Raum tëscht der Broschtwand an der Long) wann et e Longekollaps ass
• CAT / CT Scan (computeriséierter Axial Tomographie oder fortgeschratt Imaging) vun der Këscht an dem Bauch oder der Regioun mat der subkutaner Loft
• ECG (Elektrokardiogramm oder Häerzverfollegung)
• Flëssegkeeten duerch eng Vene (IV)
• Medikamenter fir Symptomer ze behandelen
• Röntgenstrahlen vu Broscht a Bauch an aner Kierperdeeler déi verletzt kënne sinn

D’Prognose hänkt vun der Ursaach vum subkutane Emphysem of. Wann et mat engem groussen Trauma, enger Prozedur oder enger Infektioun assoziéiert ass, wäert d'Gravitéit vun dëse Konditioune d'Resultat bestëmmen.

Subkutan Emphysem verbonne mat Tauchen ass meeschtens manner schlëmm.

Crepitus; Subkutan Loft; Tissue Emphysem; Chirurgesch Emphysem

Byyny RL, Shockley LW. Tauchen an Dysbarismus. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Noutmedizin: Konzepter a Klinesch Praxis. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 135.

Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastinum a Mediastinitis. An: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 84.

Kosowsky JM, Kimberly HH. Pleural Krankheet. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Noutmedizin: Konzepter a Klinesch Praxis. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 67.

Raja AS. Thorax Traumatismus dén. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Noutmedizin: Konzepter a Klinesch Praxis. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 38.