Ventriculoperitoneal Shunting

Ventriculoperitoneal Shunting ass eng Operatioun fir iwwerschësseg zerebrospinal Flëssegkeet (CSF) an den Huelraim (Ventrikelen) vum Gehir (Hydrocephalus) ze behandelen.

Dës Prozedur gëtt am Operatiounsraum ënner Generalanästhesie gemaach. Et dauert ongeféier 1 1/2 Stonn. E Rouer (Katheter) gëtt vun den Huelraim vum Kapp an de Bauch weidergeleet fir den iwwerschëssege cerebrospinal Flëssegkeet (CSF) ze drainéieren. En Drockventil an en Anti-Siphon-Apparat suergen dofir datt just déi richteg Quantitéit u Flëssegkeet ofgeleet gëtt.

D'Prozedur gëtt wéi follegt gemaach:

• E Gebitt mat Hoer um Kapp gëtt raséiert. Dëst kann hannert dem Ouer sinn oder uewen oder hannen um Kapp.
• De Chirurg mécht en Hautschnëtt hannert dem Ouer. Eng aner kleng chirurgesch Schnëtt gëtt am Bauch gemaach.
• E klengt Lach gëtt am Schädel gebohrt. Een Enn vum Katheter gëtt an e Ventrikel vum Gehir weiderginn. Dëst ka mat oder ouni Computer als Guide gemaach ginn. Et kann och mat engem Endoskop gemaach ginn, wat et dem Chirurg erlaabt an der Ventrikel ze gesinn.
• En zweete Katheter gëtt ënner der Haut hannert dem Ouer geluecht. Et gëtt den Hals an d'Brust erofgeschéckt, an normalerweis an de Bauchgebitt. Heiansdo hält et op der Broschtregioun. Am Bauch gëtt de Katheter dacks mat engem Endoskop plazéiert. Den Dokter kann och e puer méi kleng Schnëtt maachen, zum Beispill am Hals oder bei der Schlësselbeen, fir ze hëllefen de Katheter ënner der Haut ze passéieren.
• E Ventil gëtt ënner der Haut plazéiert, normalerweis hannert dem Ouer. De Ventil ass mat béide Katheter verbonnen. Wann extra Drock ronderëm d'Gehir opbaut, geet de Ventil op, an iwwerschësseg Flëssegkeet leeft duerch de Katheter an de Bauch oder d'Broscht. Dëst hëlleft manner intrakranialem Drock. E Reservoir um Ventil erlaabt d'Belaaschtung (Pompelen) vum Ventil a fir de CSF ze sammelen wann néideg.
• D'Persoun gëtt an en Erhuelungsgebitt bruecht an duerno an e Spidolszëmmer geplënnert.

Dës Operatioun gëtt gemaach wann et zevill zerebrospinal Flëssegkeet (CSF) am Gehir a Spinalkord ass. Dëst gëtt Hydrocephalus genannt. Et verursaacht méi héich wéi den normalen Drock op d'Gehir. Et kann Gehireschued verursaachen.

Kanner kënne mat Hydrocephalus gebuer ginn. Et ka mat anere Gebuertsdefekte vun der Wirbelsail oder Gehir optrieden. Hydrocephalus kann och bei eeler Erwuessener optrieden.

Shunt Chirurgie soll gemaach ginn soubal Hydrocephalus diagnostizéiert gëtt. Alternativ Operatiounen kënne proposéiert ginn. Äre Dokter kann Iech méi iwwer dës Optiounen erzielen.

Risiken fir Anästhesie an Operatiounen am Allgemengen sinn:

• Reaktiounen op Medikamenter oder Otemproblemer
• Blutungen, Bluttgerinnsel oder Infektioun

Risike fir ventriculoperitoneal Shunt Placement sinn:

• Bluttgerinnsel oder Blutungen am Gehir
• Gehir Schwellung
• Lach am Daarm (Daarmperforatioun), déi spéider no der Operatioun optriede kann
• Leckage vun CSF Flëssegkeet ënner der Haut
• Infektioun vum Shunt, Gehir oder am Bauch
• Schied un Gehirergewebe
• Krampelen

De Shunt kann ophale mat schaffen. Wann dëst passéiert, fänkt d'Flëssegkeet erëm am Gehir opzebauen. Wéi e Kand wiisst, kann de Shunt eventuell nei positionéiert ginn.

Wann d'Prozedur net en Noutfall ass (et ass geplangt Chirurgie):

• Sot de Gesondheetsbetrib wéi eng Medikamenter, Ergänzungen, Vitaminnen oder Kraider déi Persoun hëlt.
• Huelt all Medikament dat de Provider sot mat engem klenge Schlupp Waasser ze huelen.

Frot de Fournisseur iwwer d'Begrenzung vun Iessen an Drénken virun der Operatioun.

Gitt all aner Instruktiounen iwwer d'Virbereedung doheem. Dëst kann d'Buedem mat enger spezieller Seife enthalen.

D'Persoun muss vläicht 24 Stonnen d'éischt Kéier e Shunt plazéiere leien.

Wéi laang d'Spidol bleift ass ofhängeg vum Grond firwat de Shunt gebraucht gëtt. D'Gesondheetsversuergungsteam wäert d'Persoun enk kontrolléieren. IV Flëssegkeeten, Antibiotike a Schmerzmedikamenter gi wann néideg.

Follegt d'Instruktioune vum Fournisseur iwwer wéi een de Shunt doheem këmmert. Dëst kann Medikamenter enthalen fir d'Infektioun vum Shunt ze vermeiden.

Shunt Placement ass normalerweis erfollegräich fir den Drock am Gehir ze reduzéieren. Awer wann Hydrocephalus mat anere Konditioune bezunn ass, wéi Spina Bifida, Gehirtumor, Meningitis, Encephalitis oder Blutungen, kënnen dës Konditioune d'Prognose beaflossen. Wéi schwéier Hydrocephalus virun der Operatioun ass, beaflosst och d'Resultat.

Shunt - ventriculoperitoneal; VP shunt; Shunt Versioun

• Chirurgesch Wound Betreiung - op
• Ventriculoperitoneal Shunt - Entloossung

• Ventricles vum Gehir
• Craniotomie fir zerebrale Shunt
• Ventriculoperitoneal shunt - Serie

Badhiwala JH, Kulkarni AV. Ventricular Shunt Prozeduren. An: Winn HR, Ed. Youmans a Winn Neurologesch Chirurgie. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 201.

Rosenberg GA. Gehirödem a Stéierunge vun der zerebrospinaler Flëssegkeet. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurologie an der Klinescher Praxis. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 88.