Äre Puppelchen am Gebuertskanal

Wärend der Aarbecht an der Liwwerung muss Äre Puppelchen duerch Är Beckenboune passéieren fir an d'Vaginalöffnung ze kommen. D'Zil ass den einfachsten Auswee ze fannen. Gewësse Kierperpositioune ginn dem Puppelchen eng méi kleng Form, wat et méi einfach mécht fir Äre Puppelchen duerch dësen enke Passage ze kommen.

Déi bescht Positioun fir de Puppelchen duerch de Becken ze goen ass mam Kapp erof an de Kierper vis-à-vis vun der Mamm zréck. Dës Positioun gëtt occiput anterior genannt.

Bestëmmte Begrëffer gi benotzt fir d'Positioun an d'Bewegung vun Ärem Puppelchen duerch de Gebuertskanal ze beschreiwen.

FETALSTATION

Fetalstatioun bezitt sech op wou de presentéierenden Deel an Ärem Becken ass.

• De presentéierenden Deel. Dee presentéierenden Deel ass deen Deel vum Puppelchen deen de Wee duerch de Gebuertskanal féiert. Meeschtens ass et de Kapp vum Puppelchen, awer et kann eng Schëller, den Hënner oder d'Féiss sinn.
• Ischial Wirbelen. Dëst si Knachepunkten um Becken vun der Mamm. Normalerweis sinn déi ischial Wirbelsäulen den enkensten Deel vum Becken.
• 0 Gare. Dëst ass wann de Puppelche säi Kapp och mat den ischiale Wirbelen ass. De Puppelche gëtt gesot "engagéiert" ze sinn, wann de gréissten Deel vum Kapp an de Becken koum.
• Wann de presentéierenden Deel iwwer den ischiale Wirbelen läit, gëtt d'Statioun als negativ Zuel vun -1 op -5 gemellt.

Bei éischte Kéier Mammen, kann de Kapp vum Puppelchen ëm 36 Wochen an d'Schwangerschaft engagéieren. Wéi och ëmmer, Engagement ka méi spéit an der Schwangerschaft geschéien, oder souguer während der Aarbecht.

FETAL LIEWEN

Dëst bezitt sech op wéi d'Wirbelsail vun der Puppelchen sech mat der Wirbelsail vun der Mamm ausricht. D'Wirbelsail vun Ärem Puppelchen ass tëscht sengem Kapp an dem Schwanzbein.

Äre Puppelchen wäert sech meeschtens an eng Positioun am Becken nidderloossen ier d'Aarbecht ufänkt.

• Wann de Puppelchen d'Wirbelsail an derselwechter Richtung leeft (parallel) wéi Är Wirbelsail, gëtt gesot datt de Puppelchen an enger Längsleie wier. Bal all Puppelcher sinn an enger Längsleie.
• Wann de Puppelchen säitlech ass (an engem 90 Grad Wénkel zu Ärer Wirbelsail), gëtt gesot datt de Puppelchen an enger transversaler Ligen ass.

FETALEN HALTUNG

D'fetal Haltung beschreift d'Positioun vun den Deeler vum Kierper vun Ärem Puppelchen.

Déi normal fetal Haltung gëtt allgemeng d'Fetalpositioun genannt.

• De Kapp ass bis op d'Broscht verstoppt.
• D'Äerm a Been sinn an d'Mëtt vun der Broscht gezunn.

Anormal fetal Attituden enthalen e Kapp deen no hannen gekippt ass, sou datt d'Bréck oder d'Gesiicht als éischt presentéiert. Aner Kierperdeeler kënnen hannert dem Réck positionéiert sinn. Wann dëst passéiert, wäert de presentéierenden Deel méi grouss sinn wéi en duerch de Becken passéiert. Dëst mécht d'Liwwerung méi schwéier.

LIWWERUNGSPRESENTATIOUN

Liwwerpresentatioun beschreift de Wee wéi de Puppelchen positionéiert ass fir de Gebuertskanal erof ze kommen fir ze liwweren.

Déi bescht Positioun fir Äre Puppelchen an Ärem Gebärmutter zum Zäitpunkt vun der Liwwerung ass de Kapp erof. Dëst gëtt Cephalesch Presentatioun genannt.

• Dës Positioun mécht et méi einfach a méi sécher fir Äre Puppelchen duerch de Gebuertskanal ze goen. Cephalesch Presentatioun geschitt a ronn 97% vun de Liwwerungen.
• Et gi verschidden Zorten vu cephalescher Presentatioun, déi ofhängeg vun der Positioun vun de Puppelchen an de Kapp (fetale Haltung).

Wann Äre Puppelchen an enger anerer Positioun ass wéi de Kapp erof, kann Ären Dokter eng Keeserkierperung empfeelen.

Breech Presentatioun ass wann de Puppelchen ënnen erof ass. Breech Presentatioun geschitt ongeféier 3% vun der Zäit. Et ginn e puer Zorten vu Brout:

• Eng komplett Breet ass wann den Hënner als éischt präsent ass a béid Hëfte a Knéien flexibel sinn.
• Eng frank Breet ass wann d'Hëfte flexibel sinn sou datt d'Been riicht sinn a komplett op d'Broscht gezunn.
• Aner Breech Positiounen trëtt op wann entweder d'Féiss oder d'Knéien als éischt present sinn.

D'Schëller, den Aarm oder de Stamm kënnen als éischt presentéieren wann de Fetus an enger transversaler Ligen ass. Dës Aart vu Presentatioun trëtt manner wéi 1% vun der Zäit op. Transversal Ligen ass méi heefeg wann Dir virum Ären entspriechenden Datum liwwert, oder Zwillingen oder Tripletter hutt.

KARDINAL BEWEGUNGEN VUN DER ARBEID

Wéi Äre Puppelchen duerch de Gebuertskanal passéiert, de Kapp vum Puppelchen ännert seng Positioun. Dës Ännerunge si gebraucht fir datt Äre Puppelchen duerch Äre Becken passt an sech beweegt. Dës Bewegunge vum Kapp vun Ärem Puppelchen ginn Kardinale Bewegunge vun der Aarbecht genannt.

Engagement

• Dëst ass wann de breetsten Deel vum Kapp vun Ärem Puppelchen an de Becken koum.
• Engagement seet Ärem Gesondheetsbetrib datt Äre Becken grouss genuch ass fir de Kapp vum Puppelchen erof ze loossen (erofkommen).

Ofstamung

• Dëst ass wann de Puppelchen säi Kapp weider erofgeet (erofgeet) weider duerch Äert Becken.
• Déi meescht Oft fällt Ofstamung während der Aarbecht, entweder wéi de Gebärmutterhal erweidert oder nodeems Dir ufänkt ze drécken.

Flexioun

• Während der Ofstamung gëtt de Kapp vum Puppelchen no béien sou datt de Kinn d'Broscht beréiert.
• Mam Kinn verstoppt ass et méi einfach fir de Kapp vum Puppelchen duerch de Becken ze goen.

Intern Rotatioun

• Wann de Kapp vun Ärem Puppelchen weider erofgeet, dréit de Kapp meeschtens sou datt de Réck vum Kapp just ënner Ärem Schaambeen ass. Dëst hëlleft dem Kapp d'Form vun Ärem Becken ze passen.
• Normalerweis wäert de Puppelchen op Är Wirbelsäit no Gesiicht sinn.
• Heiansdo wäert de Puppelchen rotéieren sou datt et Richtung Schaambeen ass.
• Wéi de Kapp vun Ärem Puppelchen rotéiert, verlängert oder sech während der Aarbecht breet, bleift de Kierper a Positioun mat enger Schëller erof Richtung Är Wirbelsail an eng Schëller erop op de Bauch.

Extensioun

• Wéi Äre Puppelchen d'Ouverture vun der Vagina erreecht, ass normalerweis de Réck vum Kapp a Kontakt mat Ärem Schaambeen.
• Zu dësem Zäitpunkt kromm de Gebuertskanal no uewen, an de Kapp vum Puppelchen muss sech zréckstrecken. Et rotéiert ënner a ronderëm de Schaambeen.

Extern Rotatioun

• Wéi de Kapp vum Puppelche geliwwert gëtt, dréit en e Véirelsdréi fir am Aklang mam Kierper ze sinn.

Expulsioun

• Nodeems de Kapp geliwwert ass, gëtt déi iewescht Schëller ënner der Schaambein geliwwert.
• No der Schëller gëtt de Rescht vum Kierper normalerweis ouni Problem geliwwert.

Schëller Presentatioun; Feelpräsentatiounen; Breech Gebuert; Cephalesch Presentatioun; Fetale Ligen; Fetale Haltung; Fetalen Ofstamung; Fetalstatioun; Kardinale Bewegungen; Labour-Gebuertskanal; Liwwerung-Gebuertskanal

• Gebuertsdag
• Noutfall Gebuertsdag
• Noutfall Gebuertsdag
• Liwwerung Presentatiounen
• C-Sektioun - Serie
• Breech - Serie

Kilpatrick S, Garrison E. Normal Aarbecht a Liwwerung. An: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Gebuertshëllef: Normal a Probleem Schwangerschaften. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 12.

Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Malpresentatiounen. An: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Gebuertshëllef: Normal a Probleem Schwangerschaften. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 17.