Epidural Abszess

En epiduralen Abscess ass eng Sammlung vu Eiter (infizéiertem Material) a Keimen tëscht der baussenzeger Ofdeckung vum Gehir a Spinalkord an de Schanken vum Schädel oder der Wirbelsäit. Den Abscess verursaacht Schwellung an der Regioun.

Epidural Abszess ass eng rar Stéierung verursaacht duerch Infektioun an der Regioun tëscht de Schanken vum Schädel, oder der Wirbelsäule, an de Membranen déi d'Gehir an d'Spinalkord (Meninges) bedecken. Dës Infektioun gëtt en intrakranialen epiduralen Abscess genannt wann et am Schädelgebitt ass. Et gëtt e Spinal Epidural Abscess genannt, wann et an der Wirbelsäule fonnt gëtt. Déi meescht sinn an der Wirbelsäule.

D'Spinal Infektioun gëtt normalerweis vu Bakterien verursaacht awer kann duerch e Pilz verursaacht ginn. Et kann duerch aner Infektiounen am Kierper sinn (besonnesch eng Harnwegsinfektioun), oder Keimen déi sech duerch d'Blutt verbreeden. A verschiddene Leit gëtt awer keng aner Quell vun der Infektioun fonnt.

En Abscess am Schädel gëtt en intrakranialen epiduralen Abscess genannt. D'Ursaach kann ee vun de folgende sinn:

• Chronesch Ouer Infektiounen
• Chronesch Sinusitis
• Kappverletzung
• Mastoiditis
• Rezent Neurochirurgie

En Abscess vun der Wirbelsäule gëtt e Spinal Epidural Abscess genannt. Et kann a Leit mat engem vun de folgende gesi ginn:

• Hat eng Operatioun zréck oder eng aner invasiv Prozedur mat der Wirbelsäule
• Bluttstroum Infektiounen
• Kacht, besonnesch um Réck oder um Kapp
• Knocheninfektiounen vun der Wirbelsäule (vertebrale Osteomyelitis)

Leit, déi Drogen injizéieren, hunn och e erhéicht Risiko.

Spinal Epidural Abscess kann dës Symptomer verursaachen:

• Darm oder Blaseninkontinenz
• Schwieregkeeten urinéieren (Harnretention)
• Féiwer a Réckwéi

Intrakranial Epidural Abscess kann dës Symptomer verursaachen:

• Féiwer
• Kappwéi
• Lethargy
• Iwwelzegkeet an Erbrechung
• Schmäerzen um Site vun der kierzlecher Operatioun, déi verschlechtert (besonnesch wann Féiwer ass)

Nervensystem Symptomer hänken vun der Plaz vum Abscess of a kënnen enthalen:

• Ofgeholl Fäegkeet fir all Deel vum Kierper ze bewegen
• Verloscht u Sensatioun an all Beräich vum Kierper, oder anormal Sensatiounsännerungen
• Schwächt

De Gesondheetsbetrib wäert e kierperlechen Examen maachen fir e Verloscht vu Funktiounen ze sichen, wéi Bewegung oder Sensatioun.

Tester déi kënne gemaach ginn enthalen:

• Bluttkulturen fir no Bakterien am Blutt ze kontrolléieren
• Komplett Bluttzuel (CBC)
• CT Scan vum Kapp oder der Wirbelsäule
• Oflaf vun Abscess an Ënnersichung vum Material
• MRI vum Kapp oder der Wirbelsäit
• Urinanalyse a Kultur
  

D'Zil vun der Behandlung ass d'Infektioun ze heelen an de Risiko fir permanente Schued ze reduzéieren. D'Behandlung beinhalt normalerweis Antibiotike a Chirurgie. A verschiddene Fäll ginn Antibiotike eleng benotzt.

Antibiotike ginn normalerweis duerch eng Vene (IV) fir op d'mannst 4 bis 6 Wochen. E puer Leit musse se méi laang huelen, ofhängeg vun der Aart vu Bakterien a wéi schwéier d'Krankheet ass.

Chirurgie kann néideg sinn fir den Abscess ze drainéieren oder ze läschen. Chirurgie ass och dacks gebraucht fir den Drock op d'Spinalkord oder d'Gehir ze reduzéieren, wann et Schwächt oder Schied un den Nerven ass.

Fréi Diagnos a Behandlung verbessert d'Chance fir e gutt Resultat immens. Wann eng Schwächt, Lähmung oder Sensatiounsännerungen optrieden, gëtt d'Chance fir eng verluer Funktioun erëmzefannen staark reduzéiert. Permanente Nervensystem Schued oder Doud ka geschéien.

Komplikatioune kënnen enthalen:

• Gehir Abszess
• Gehir Schued
• Knocheninfektioun (Osteomyelitis)
• Chronesch Rückenschmerzen
• Meningitis (Infektioun vun de Membranen déi de Gehir an d'Spinalkord bedecken)
• Nerve Schued
• Retour vun der Infektioun
• Spinalkord Abscess

En epiduralen Abscess ass e medizinescht Noutfall. Gitt an d'Noutruff oder rufft d'lokal Noutruffnummer (wéi 911) wann Dir Symptomer vu Spinalkord Abscess hutt.

Behandlung vu bestëmmten Infektiounen, wéi Ouerinfektiounen, Sinusitis a Bluttstrouminfektiounen, kann de Risiko fir en epiduralen Abscess erofgoen. Fréi Diagnos a Behandlung si wichteg fir Komplikatiounen ze vermeiden.

Abscess - epidural; Spinal Abscess

Kusuma S, Klineberg EO. Spinal Infektiounen: Diagnos a Behandlung vun Discitis, Osteomyelitis, an Epidural Abszess. An: Steinmetz Deputéierten, Benzel EC, eds. Benzel's Wierbelschirurgie. 4. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 122.

Tunkel AR. Subdural Empyemie, Epidural Abszess, an suppurativ intrakranial Thrombophlebitis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Aktualiséiert Editioun. 8. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kap 93.