Grupp B Streptokokk Septikämie vum Neigebuer

Grupp B Streptokokkal (GBS) Septikämie ass eng schwéier bakteriell Infektioun déi Neigebuerene Puppelcher betrëfft.

Septikämie ass eng Infektioun am Bluttkrees déi a verschidde Kierperorganer reese kann. GBS Septikämie gëtt duerch d'Bakterie verursaacht Streptococcus agalactiae, wat allgemeng Grupp B Strep oder GBS genannt gëtt.

GBS gëtt allgemeng bei Erwuessener a méi ale Kanner fonnt, a verursaacht normalerweis keng Infektioun. Awer et kann nei gebuerene Puppelcher ganz krank maachen. Et ginn zwou Weeër wéi GBS un en neigebuerene Puppelchen weidergeleet ka ginn:

• De Puppelchen kann infizéiert ginn wärend hien duerch de Gebuertskanal passéiert. An dësem Fall gi Puppelcher krank tëscht der Gebuert an dem 6 Deeg vum Liewen (meeschtens an den éischte 24 Stonnen). Dëst gëtt fréizäiteg GBS Krankheet genannt.
• De Puppelchen kann och no der Liwwerung infizéiert ginn andeems en a Kontakt kënnt mat Leit déi de GBS Keim droen. An dësem Fall erschéngen d'Symptomer méi spéit, wann de Puppelchen 7 Deeg bis 3 Méint oder méi al ass. Dëst gëtt spéider onset GBS Krankheet genannt.

GBS Septikämie trëtt elo manner dacks op, well et Methode ginn fir schwanger Fraen a Gefor ze screen an ze behandelen.

Déi folgend erhéijen de Risiko vun engem Puppelchen fir GBS Septikemie:

• Gebuer méi wéi 3 Woche virum Verfallsdatum (Virzäitegkeet), besonnesch wann d'Mamm fréi an d'Aarbecht geet (virzäiteg Aarbecht)
• Mamm déi schonn e Puppelchen mat GBS Sepsis gebuer huet
• Mamm déi e Féiwer vun 100,4 ° F (38 ° C) oder méi héich während der Aarbecht huet
• Mamm déi Grupp B Streptokokkus an hirem Magen-Darm, Fortpflanzungs oder Harnweeër huet
• Bruch vu Membranen (Waasser brécht) méi wéi 18 Stonnen ier de Puppelchen ofgeliwwert gëtt
• Benotzung vun intrauterine fetaler Iwwerwaachung (Kopfhaut) während der Aarbecht

De Puppelchen kann ee vun de folgende Schëlder an Symptomer hunn:

• Angschtgefiller oder gestresst Erscheinung
• Blo Erscheinung (Cyanose)
• Otemschwieregkeeten, wéi zum Beispill Ausflamen vun de Nuesen, granzend Geräischer, séier Atmung a kuerz Perioden ouni Atemzug
• Onregelméisseg oder anormal (séier oder ganz lues) Häerzfrequenz
• Lethargy
• Pale Erscheinung (Pallor) mat kaler Haut
• Schlecht Ernierung
• Onbestänneg Kierpertemperatur (niddereg oder héich)

Fir GBS Septikemie ze diagnostizéieren, musse GBS Bakterien an enger Prouf vu Blutt (Bluttkultur) vun engem kranke Neigebuer fonnt ginn.

Aner Tester déi kënne gemaach ginn enthalen:

• Bluttgerinnungstester - Prothrombin Zäit (PT) a partiell Thromboplastin Zäit (PTT)
• Bluttgase (fir ze kucken ob de Puppelchen Hëllef beim Atem brauch)
• Komplett Bluttzuel
• CSF Kultur (fir no Meningitis ze kontrolléieren)
• Urinkultur
• Röntgen vun der Broscht

De Puppelche kritt Antibiotike duerch eng Vene (IV).

Aner Behandlungsmoossnamen kënnen involvéieren:

• Otemschutzhëllef (Atmungshëllef)
• Flëssegkeeten déi duerch eng Vene ginn
• Medikamenter fir ëmgedréint Schock
• Medikamenter oder Prozeduren fir d'Bluttgerinnungsprobleemer ze korrigéieren
• Sauerstofftherapie

Eng Therapie genannt extracorporeal Membran Oxygenéierung (ECMO) kann a ganz schwéiere Fäll benotzt ginn. ECMO beinhalt d'Benotzung vun enger Pompel fir Blutt duerch eng kënschtlech Long zréck an de Blutt vum Puppelchen ze zirkuléieren.

Dës Krankheet ka liewensgeféierlech sinn ouni séier Behandlung.

Méiglech Komplikatiounen enthalen:

• Disseminéiert intravaskulär Koagulatioun (DIC): Eng sérieux Stéierung an där d'Proteine ​​déi Bluttgerinnung kontrolléieren anormal aktiv sinn.
• Hypoglykämie, oder nidderegen Bluttzocker.
• Meningitis: Schwellung (Entzündung) vun de Membranen, déi d'Gehir an d'Spinalkord bedecken, déi duerch Infektioun verursaacht ginn.

Dës Krankheet gëtt normalerweis kuerz no der Gebuert diagnostizéiert, dacks wann de Puppelchen nach am Spidol ass.

Wéi och ëmmer, wann Dir en Neigebuerent doheem hutt, deen Symptomer vun dëser Konditioun weist, sicht direkt Nout medizinesch Hëllef oder rufft d'lokal Noutruffnummer (wéi 911)

D'Eltere solle fir Symptomer an den éischte 6 Woche vun hirem Puppelchen oppassen. Déi fréi Stadien vun dëser Krankheet kënne Symptomer produzéieren déi schwéier ze gesinn sinn.

Fir ze hëllefen de Risiko fir GBS ze reduzéieren, solle schwanger Frae fir Bakterien op 35 bis 37 Wochen an hir Schwangerschaft getest ginn. Wann d'Bakterie festgestallt ginn, gi Frae Antibiotike duerch eng Vene während der Aarbecht. Wann d'Mamm viru 37 Wochen an eng fréi Aarbecht geet an GBS Testresultater net verfügbar sinn, sollt se mat Antibiotike behandelt ginn.

Neigebuerenen déi en héije Risiko hunn, gi fir GBS Infektioun getest. Si kënne während den éischten 30 bis 48 Stonne vum Liewen Antibiotike duerch eng Vene kréien, bis Testresultater verfügbar sinn. Si sollten net aus dem Spidol heemgeschéckt gi virum 48 Stonnen Alter.

An alle Fäll kann d'korrekt Handwäsch vu Crèchenbetreiber, Besucher an Elteren hëllefen d'Verbreedung vun de Bakterien ze vermeiden nodeems de Puppelchen gebuer ass.

Fréi Diagnos kann hëllefen de Risiko fir e puer Komplikatiounen erofzesetzen.

Grupp B strep; GBS; Neonatal Sepsis; Neonatal Sepsis - Strep

Center fir Krankheet Kontroll a Präventioun Websäit. Grupp B Strep (GBS). www.cdc.gov/groupbstrep/clinicians/clinical-overview.html. Aktualiséiert 29. Mee 2018. Zougang zum 10. Dezember 2018.

Edwards MS, Nizet V, Baker CJ. Grupp B Streptokokkeninfektiounen. In: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Remington a Klein's Infektiéis Krankheete vum Fetus an Neigebuerene Puppelchen. 8. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 12.

Lachenauer CS, Wessels MR. Grupp B Streptokokkus. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Léierbuch vu Pädiatrie. 20. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 184.