Graft-versus-Host Krankheet

Graft-versus-Host Krankheet (GVHD) ass eng liewensgeféierlech Komplikatioun déi no gewësse Stammzell oder Knochenmark Transplantatiounen optriede kann.

GVHD kann no engem Knachmark, oder Stammzell, Transplantatioun optrieden, an deem een ​​Knachmarkgewebe kritt oder Zellen vun engem Spender. Dës Zort Transplantatioun gëtt als allogen genannt. Déi nei, transplantéiert Zellen betruechten de Kierper vum Empfänger als friem. Wann dëst passéiert, attackéieren d'Zellen de Kierper vum Empfänger.

GVHD trëtt net op wann d'Leit hir eege Zelle kréien. Dës Zort Transplantatioun gëtt autolog genannt.

Virun enger Transplantatioun ginn Tissu an Zellen vu méiglechen Donateure gepréift fir ze kucken wéi enk se mam Empfänger passen. GVHD ass manner wahrscheinlech optrieden, oder d'Symptomer si méi mëll wann de Match no ass. D'Chance vu GVHD ass:

• Ronn 35% bis 45% wann de Spender an den Empfänger matenee verbonne sinn
• Ronn 60% bis 80% wann den Donateur an den Empfänger net verwandt sinn

Et ginn zwou Aarte vu GVHD: akut a chronesch. Symptomer a béid akuter a chronescher GVHD reichen vu mëll bis schwéier.

Akute GVHD passéiert normalerweis bannent Deeg oder sou spéit wéi 6 Méint no enger Transplantatioun. Den Immunsystem, d'Haut, d'Liewer an d'Darm sinn haaptsächlech betraff. Gemeinsam akut Symptomer enthalen:

• Bauchschmerz oder Krämp, Übelkeit, Erbrechung an Duerchfall
• Gielzecht (giel Faarw vun der Haut oder den Aen) oder aner Liewerprobleemer
• Hautausschlag, Jucken, Rötung op Beräicher vun der Haut
• Méi erhéicht Risiko fir Infektiounen

Chronesch GVHD fänkt normalerweis méi wéi 3 Méint no enger Transplantatioun un, a kann e Liewe laang daueren. Chronesch Symptomer kënnen enthalen:

• Dréchent Aen, Verbrenne Sensatioun, oder Visioun Ännerungen
• Dréchene Mond, wäiss Flecken am Mond, a Sensibilitéit fir schaarf Liewensmëttel
• Middegkeet, Muskelschwächt a chronesche Schmerz
• Gelenkschmerz oder Steifheit
• Hautausschlag mat opgewuessene, faarwege Beräicher, souwéi Hautspannung oder Verdickung
• Otemnout duerch Longschued
• Vaginal Trockenheet
• Gewiichtsverloscht
• Reduzéiert Gal Floss vun der Liewer
• Brécheleg Hoer a virzäiteg Gräifung
• Schied un Schweessdrüsen
• Zytopenie (Ofsenkung vun der Zuel vu reife Bluttzellen)
• Perikarditis (Schwellung an der Membran ronderëm d'Häerz; verursaacht Broscht Schmerz)

Verschidde Labo an Imaging Tester kënnen gemaach ginn fir Probleemer verursaacht duerch GVHD ze diagnostizéieren an ze iwwerwaachen. Dës kënnen enthalen:

• Röntgen Bauch
• CT Scannen Bauch a CT Broscht
• Liewer Funktioun Tester
• PET Scannen
• MRI
• Kapsel Endoskopie
• Liewer Biopsie

Eng Biopsie vun der Haut, Schleimhäute am Mond, kann och hëllefen d'Diagnos ze bestätegen.

No enger Transplantatioun hëlt den Empfänger normalerweis Medikamenter, wéi Prednison (e Steroid), wat den Immunsystem ënnerdréckt. Dëst hëlleft d'Chancen (oder d'Gravitéit) vu GVHD ze reduzéieren.

Dir wäert weider d'Medikamenter huelen bis Äre Gesondheetsbetreiber denkt datt de Risiko fir GVHD niddereg ass. Vill vun dëse Medikamenter hunn Niewewierkungen, inklusiv Nier a Liewer Schued. Dir hutt reegelméisseg Tester fir no dëse Probleemer ze kucken.

Outlook hänkt vun der Gravitéit vu GVHD of. Leit, déi enk matenee gestëmmt Knochenmarkgewebe an Zellen kréien, geet et normalerweis besser.

E puer Fäll vu GVHD kënnen d'Liewer, d'Lunge, den Verdauungstrakt oder aner Kierperorganer beschiedegen. Et ass och e Risiko fir schwéier Infektiounen.

Vill Fäll vun akuter oder chronescher GVHD kënne mat Erfolleg behandelt ginn. Awer dëst garantéiert net datt d'Transplantatioun selwer et fäerdeg bréngt d'Original Krankheet ze behandelen.

Wann Dir eng Knachmarktransplantatioun hutt, rufft Ären Provider direkt un wann Dir Symptomer vu GVHD oder aner ongewéinlech Symptomer entwéckelt.

GVHD; Knochenmark Transplantatioun - Kraft-versus-Host-Krankheet; Stammzellentransplantatioun - graft-versus-host Krankheet; Allogene Transplantatioun - GVHD

• Knochenmark Transplantatioun - Entloossung

• Antikörper

Bëschof MR, Keating A. Hematopoietesch Stammzellentransplantatioun. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 168.

Ech A, Pavletic SZ. Hämatopoietesch Stammzellentransplantatioun. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 6. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 28.

Reddy P, Ferrara JLM. Graft-versus-Host Krankheet a Transplantatioun-versus-Leukämie Äntwerten. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologie: Basisprinzipien a Praxis. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 108.