Arteriell Embolie

Arteriell Embolie bezitt sech op e Stoll (Embolus) deen aus engem aneren Deel vum Kierper koum a verursaacht eng plëtzlech Ënnerbriechung vum Bluttfluss an en Organ oder Kierperdeel.

En "Embolus" ass e Bluttgerinnsel oder e Stéck Plack, déi wéi e Stoll handelt. D'Wuert "Emboli" heescht datt et méi wéi ee Klot oder e Stéck Plack gëtt. Wann de Stoll reest vum Site wou en op eng aner Plaz am Kierper geformt ass, gëtt et eng Embolie genannt.

Eng arteriell Embolie kann duerch een oder méi Stollen verursaacht ginn. D'Klappen kënnen an eng Arterie hänke bleiwen a Bluttstroum blockéieren. D'Blockéierung hongereg Gewëss aus Blutt a Sauerstoff. Dëst kann zu Schued oder Tissue Doud (Nekrose) resultéieren.

Arteriell Embolie kommen dacks an de Been a Féiss vir. Embolien déi am Gehir optrieden verursaachen e Schlag. Déi, déi am Häerz optrieden, verursaachen en Häerzinfarkt. Manner üblech Siten enthalen d'Nieren, den Darm an d'Aen.

Risikofaktoren fir arteriell Embolie enthalen:

• Anormal Häerzrhythmen wéi Atriumfibrillatioun
• Verletzung oder Schued an enger Arteriemauer
• Konditiounen déi d'Bluttgerinnung erhéijen

Eng aner Bedingung déi en héicht Risiko fir Emboliséierung duerstellt (besonnesch am Gehir) ass Mitralstenose. Endokarditis (Infektioun vum bannenzegen Häerz) kann och arteriell Embolie verursaachen.

Eng gemeinsam Quell fir en Embolus ass aus Gebidder vun der Härtung (Atherosklerosis) an der Aorta an anere grousse Bluttgefässer. Dës Kloe kënne briechen a fléissen erof op d'Been an d'Féiss.

Paradox Emboliséierung ka stattfannen wann e Stoll an enger Vene an déi riets Säit vum Häerz erakënnt an duerch e Lach an déi lénks Säit passéiert. De Klump kann dann an eng Arterie réckelen an de Bluttfluss an d'Gehir (Schlag) oder aner Organer blockéieren.

Wann e Stoll reest a logéiert an den Arterien, déi de Bluttstroum an d'Lunge liwweren, gëtt et e Lungembolie genannt.

Dir hutt vläicht keng Symptomer.

Symptomer kënne séier oder lues ufänken, ofhängeg vun der Gréisst vum Embolus a wéi vill et de Bluttfluss blockéiert.

Symptomer vun enger arterieller Embolie an den Äerm oder Been kënnen enthalen:

• Kale Aarm oder Been
• Ofgeholl oder kee Puls an engem Aarm oder Been
• Mangel u Bewegung am Aarm oder Been
• Schmäerzen am betraffenen Beräich
• Numbness a Kribbelen am Aarm oder Been
• Pale Faarf vum Aarm oder Been (Pallor)
• Schwächt vun engem Aarm oder Been

Méi spéit Symptomer:

• Blosen vun der Haut, déi vun der betraffener Arterie gefiddert ginn
• Ofsoen (schloofen) vun der Haut
• Haut Erosioun (oppent)
• Tissue Death (Nekrose; Haut ass däischter a beschiedegt)

Symptomer vun engem Stolz an engem Uergel variéiere mam involvéierten Uergel awer kënnen enthalen:

• Schmerz am Deel vum Kierper deen involvéiert ass
• Temporär ofgeholl Uergelfunktioun

De Gesondheetsbetreiber kann ofgeholl oder kee Puls fannen, a manner oder kee Blutdrock am Aarm oder Been. Et kënnen Zeeche vum Tissu Doud oder Gangrene sinn.

Tester fir arteriell Embolie ze diagnostizéieren oder d'Quell vun Embolien z'entdecken kënnen enthalen:

• Angiographie vun der betraffener Extremität oder Uergel
• Doppler Ultraschall Examen vun enger Extremitéit
• Duplex Doppler Ultraschalluntersuchung vun der Extremitéit
• Echokardiogramm
• MRI vum Aarm oder Been
• Myokardial Kontrast Echokardiographie (MCE)
• Plethysmographie
• Transcranial Doppler Examen vun Arterien am Gehir
• Transesophageal Echokardiographie (TEE)

Dës Krankheet kann och d'Resultater vun de folgenden Tester beaflossen:

• D-dimer
• Faktor VIII assay
• Isotopstudie vum betraffenen Organ
• Plasminogen Aktivator Inhibitor-1 (PAI-1) Aktivitéit
• Platelet Aggregatiounstest
• Tissue-Typ Plasminogen Aktivator (t-PA) Niveauen

Arteriell Embolie erfuerdert eng séier Behandlung an engem Spidol. D'Ziler vun der Behandlung sinn d'Symptomer ze kontrolléieren an d'Ënnerbriechung vum Blutt an de betroffenen Deel vum Kierper ze verbesseren. D'Ursaach vum Klump, wann et fonnt gëtt, soll behandelt ginn fir weider Probleemer ze vermeiden.

Medikamenter enthalen:

• Antikoagulantien (wéi Warfarin oder Heparin) kënne verhënneren datt nei Stollen entstinn
• Antiplatelet Medikamenter (wéi Aspirin oder Clopidogrel) kënne verhënneren datt nei Stollen ausbilden
• Schmerzmëttel duerch eng Vene (vu IV)
• Thrombolytik (wéi Streptokinase) kënne Stollen opléisen

Verschidde Leit brauchen Operatiounen. Prozeduren enthalen:

• Bypass vun der Arterie (arterielle Bypass) fir eng zweet Quell vu Bluttversuergung ze kreéieren
• Clot Entfernung duerch e Ballonkatheter an d'betraff Arterie plazéiert oder duerch oppen Operatioun un der Arterie (Embolektomie)
• Ouverture vun der Arterie mat engem Ballonkatheter (Angioplastik) mat oder ouni Stent

Wéi gutt eng Persoun ofhänkt hänkt vun der Plaz vum Klump of a wéi vill de Klot de Bluttstroum blockéiert huet a wéi laang d'Blockéierung do ass. Arteriell Embolie ka ganz sérieux sinn, wann net séier behandelt ginn.

Dee betraffene Beräich ka permanent beschiedegt ginn. Amputatioun ass bis 1 zu 4 Fäll gebraucht.

Arteriell Embolie kënnen och no enger erfollegräicher Behandlung zréckkommen.

Komplikatioune kënnen enthalen:

• Akut MI
• Infektioun am betraffenen Tissu
• Septesche Schock
• Schlaganfall (CVA)
• Temporär oder permanent Ofsenkung oder Verloscht vun aneren Uergelfunktiounen
• Temporär oder permanent Nierenausfall
• Tissue Death (Nekrose) a Gangréng
• Transiente ischämescher Attack (TIA)

Gitt an d'Noutruff oder rufft d'lokal Noutruffnummer (wéi 911) wann Dir Symptomer vun arterieller Embolie hutt.

Präventioun fänkt u mat méigleche Quelle vun engem Bluttgerinnsel ze fannen. Äre Provider kann Bluttverdinner verschreiwe (wéi Warfarin oder Heparin) fir ze vermeiden datt sech Stollen bilden. Antiplatelet Medikamenter kënnen och gebraucht ginn.

Dir hutt e méi héije Risiko Atherosklerosis a Stéierungen wann Dir:

• Fëmmert
• Maacht wéineg Bewegung
• Hutt héich Blutdrock
• Hunn anormal Cholesterinspiegel
• Hunn Diabetis
• Sinn Iwwergewiicht
• Sinn gestresst

• Arteriell Embolie
• Circulatiounssystem

Aufderheide TP. Peripheral Arteriovaskulär Krankheet. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Noutmedizin: Konzepter a Klinesch Praxis. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 77.

Gerhard-Herman MD, Gornik HL, Barrett C, et al. 2016 AHA / ACC Guideline iwwer d'Gestioun vu Patienten mat ënneschter Extremitär Peripheralarterie Krankheet: Exekutiv Zesummefaassung: e Bericht vum American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2017; 69 (11): 1465-1508. PMID: 27851991 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27851991/.

Goldman L. Approche zum Patient mat méiglecher Herz-Kreislauf-Krankheet. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 45.

Kline JA. Lungenembolie an déif Venentrombose. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Noutmedizin: Konzepter a Klinesch Praxis. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 78.

Wyers MC, Martin MC. Akute mesenteresch arteriell Krankheet. An: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery an Endovaskulär Therapie. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 133.