Ventricular septal Defekt

Ventrikuläre Septaldefekt ass e Lach an der Mauer dat de rietsen a lénksen Häerzkammer trennt. Ventricular septal defect is one of the most common congenital (present from birth) heart defects. Et trëfft bal d'Halschent vun alle Kanner mat ugebuerene Häerzkrankheeten op. Et ka vu sech selwer oder mat anere ugebuerene Krankheeten optrieden.

Ier e Puppelchen gebuer ass, sinn déi riets a lénks Ventrikele vum Häerz net getrennt. Wéi de Fetus wiisst, formt sech eng septal Mauer fir dës 2 Ventrikelen ze trennen. Wann d'Mauer net komplett formt, bleift e Lach. Dëst Lach ass bekannt als e ventrikuläre Septaldefekt, oder e VSD. D'Lach kann op verschiddene Plazen laanscht der Septumwand optrieden. Et kann een eenzegt Lach oder méi Lächer sinn.

Ventricular septal Defekt ass e gemeinsamen ugebuerene Häerzdefekt. De Puppelche ka keng Symptomer hunn an d'Lach ka mat der Zäit zougoen, well d'Mauer no der Gebuert weider wiisst. Wann d'Lach grouss ass, gëtt zevill Blutt an d'Longen gepompelt. Dëst kann zu Häerzversoen féieren. Wann d'Lach kleng ass, kann et zënter Joren net detektéiert ginn an nëmmen am Erwuessene Joer entdeckt ginn.

D'Ursaach vu VSD ass nach net bekannt. Dëse Feeler trëfft dacks zesumme mat aner ugebuerene Häerzdefekte.

An Erwuessener kënne VSDs rar sinn, awer eescht, Komplikatioun vun Häerzattacken. Dës Lächer entstinn net aus engem Gebuertsdefekt.

Leit mat VSDs hu vläicht keng Symptomer. Wéi och ëmmer, wann d'Lach grouss ass, huet de Puppelchen dacks Symptomer am Zesummenhang mat Häerzversoen.

Déi heefegst Symptomer enthalen:

• Otemnout
• Séier ootmen
• Haart Otem
• Bleechheet
• Echec fir Gewiicht ze kréien
• Séier Häerzfrequenz
• Schwëtzen beim Fidderen
• Heefeg Atmungsinfektiounen

Nolauschtere mat engem Stethoskop verréid dacks en Häerzeschlag. D'Loudness vum Murmur ass bezunn op d'Gréisst vum Defekt an de Betrag vum Blutt deen de Feeler passéiert.

Tester kënnen enthalen:

• Häerzkatheteriséierung (selten néideg, ausser et gëtt Suergen iwwer héije Blutdrock an de Longen)
• Röntgenkëscht vun der Broscht - kuckt ob et e grousst Häerz mat Flëssegkeet an de Longen ass
• ECG - weist Zeeche vun engem vergréisserte lénksen Häerzkammer
• Echokardiogramm - benotzt fir eng definitiv Diagnos ze maachen
• MRI oder CT Scan vum Häerz - benotzt fir den Defekt ze gesinn an erauszefannen wéi vill Blutt an d'Lunge kënnt

Wann de Feeler kleng ass, ka keng Behandlung gebraucht ginn. Awer de Puppelchen sollt enk vun engem Gesondheetsbetreiber iwwerwaacht ginn. Dëst ass fir sécher ze sinn datt d'Lach eventuell richteg zougeet an Unzeeche vun Häerzversoen net optrieden.

Puppelcher mat enger grousser VSD déi Symptomer am Zesummenhang mat Häerzversoen hunn, kënne Medikamenter brauchen fir d'Symptomer an d'Operatioun ze kontrolléieren fir d'Lach zouzemaachen. Diuretesch Medikamenter ginn dacks benotzt fir Symptomer vu kongestivem Häerzversoen ze entlaaschten.

Wann d'Symptomer weiderféieren, och mat Medizin, ass eng Operatioun fir den Defekt mat engem Patch zouzemaachen. E puer VSDe kënne mat engem speziellen Apparat während enger kardiologescher Katheteriséierung zougemaach ginn, wat de Besoin fir eng Operatioun vermeit. Dëst gëtt Transcatheter Zoumaache genannt. Wéi och ëmmer, nëmme verschidden Aarte vu Mängel kënnen esou erfollegräich behandelt ginn.

Chirurgie fir eng VSD ouni Symptomer ass kontrovers, besonnesch wann et kee Beweis fir Häerzschued gëtt. Diskutéiert dëst virsiichteg mat Ärem Provider.

Vill kleng Mängel ginn alleng zou. Chirurgie kann Defekter reparéieren déi net zoumaachen. In de meeschte Fäll wäert eng Persoun keng lafend medizinesch Themen am Zesummenhang mam Defekt hunn wann se mat enger Operatioun zougemaach gëtt oder alleng zou ass. Komplikatioune kënne optrieden wann e groussen Defekt net behandelt gëtt an et dauernd Schied un de Longen ass.

Komplikatioune kënnen enthalen:

• Aortikinsuffizienz (Fuite vum Ventil deen de lénksen Ventrikel vun der Aorta trennt)
• Schued um elektresche Leitungssystem vum Häerz wärend der Operatioun (verursaacht en onregelméissegen oder luesen Häerzrhythmus)
• Verzögerte Wuesstum an Entwécklung (Echec an der Kandheet opbléien)
• Häerzversoen
• Infektiiv Endokarditis (bakteriell Infektioun vum Häerz)
• Pulmonal Hypertonie (héije Blutdrock an de Lungen) féiert zum Ausfall vun der rietser Säit vum Häerz

Déi meescht Oft gëtt dës Bedingung diagnostizéiert wärend der Routineprüfung vun engem Puppelchen. Rufft Ärem Puppelcher Fournisseur wann de Puppelchen schéngt Problemer ze hunn ze otmen, oder wann de Puppelchen eng ongewéinlech Unzuel un Otemschwieregkeeten huet.

Ausser VSD déi duerch en Häerzinfarkt verursaacht gëtt, ass dës Konditioun ëmmer bei der Gebuert präsent.

Alkohol drénken an d'Antisizier Medikamenter Depakote an Dilantin wärend der Schwangerschaft benotzen, kann de Risiko fir VSDs erhéijen. Anescht wéi dës Saache während der Schwangerschaft ze vermeiden, ass et kee bekannte Wee fir eng VSD ze vermeiden.

VSD; Interventricular septal Defekt; Kongenital Häerzfehler - VSD

• Pediatresch Häerzoperatioun - Entloossung

• Häerz - Sektioun duerch d'Mëtt
• Häerz - Virsiicht
• Ventricular septal Defekt

Fraser CD, Kane LC. Kongenital Häerzkrankheeten. An: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Léierbuch fir Chirurgie: Déi biologesch Basis vun der moderner chirurgescher Praxis. 20. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Kongenital Häerzkrankheeten am Erwuessenen a Kanner. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: E Léierbuch fir Kardiovaskulär Medizin. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 75.