Cerebral arteriovenous Mëssbildung

Eng zerebral arteriovenéis Mëssbildung (AVM) ass eng anormal Verbindung tëscht den Arterien an de Venen am Gehir, déi normalerweis virun der Gebuert formt.

D'Ursaach vun zerebralen AVM ass onbekannt. En AVM tritt op wann d'Arterien am Gehir direkt mat Nopesch Venen verbannen ouni déi normal kleng Schëffer (Kapillaren) tëscht hinnen ze hunn.

AVM variéieren a Gréisst a Plaz am Gehir.

En AVM Broch geschitt wéinst Drock a Schied un der Bluttgefäss. Dëst erlaabt datt Blutt leeft (Blutungen) am Gehir oder an Ëmgéigend Stoffer a reduzéiert de Bluttfluss an d'Gehir.

Cerebral AVMe si rar. Och wann d'Konditioun bei der Gebuert präsent ass, kënnen d'Symptomer an all Alter optrieden. Rupture passéiere meeschtens bei Leit vu 15 bis 20. Et kann och méi spéit am Liewen optrieden. E puer Leit mat engem AVM hunn och Gehirneurysmen.

An ongeféier enger Halschent vu Leit mat AVMs sinn déi éischt Symptomer déi vun engem Schlag verursaacht duerch Blutungen am Gehir.

Symptomer vun engem AVM dee blutt ass:

• Duercherneen
• Ouerrauschen / Brummelen (och nach Pulsatil Tinnitus genannt)
• Kappwéi an engem oder méi Deeler vum Kapp, ka wéi eng Migroun schéngen
• Problemer ze goen
• Krampelen

Symptomer wéinst Drock op engem Gebitt vum Gehir enthalen:

• Visioun Problemer
• Schwindel
• Muskelschwächt an engem Gebitt vum Kierper oder Gesiicht
• Numbness an engem Gebitt vum Kierper

Äre Gesondheetsbetreiber wäert eng kierperlech Untersuchung maachen. Dir wäert iwwer Är Symptomer gefrot ginn, mat engem Fokus op Är Nervensystem Probleemer. Tester déi kënne benotzt gi fir en AVM ze diagnostizéieren enthalen:

• Gehir Angiogramm
• Computertomographie (CT) Angiogramm
• Kapp MRI
• Elektroencephalogram (EEG)
• Kapp CT Scannen
• Magnéitesch Resonanzangiographie (MRA)

Déi bescht Behandlung fir en AVM ze fannen deen op engem Imaging Test fonnt gëtt, awer keng Symptomer verursaacht, ka schwéier sinn. Äre Provider wäert mat Iech diskutéieren:

• De Risiko datt Ären AVM opgeet (Broch). Wann dëst passéiert, kann et permanent Gehireschued sinn.
• De Risiko vun all Gehireschued wann Dir eng vun den Operatiounen hutt, déi hei ënnendrënner opgezielt sinn.

Äre Provider kann iwwer verschidde Faktoren diskutéieren déi Äre Risiko vu Blutungen erhéijen, inklusiv:

• Aktuell oder geplangt Schwangerschafte
• Wéi gesäit den AVM bei Imaging Tester aus
• Gréisst vum AVM
• Däin Alter
• Är Symptomer

E bluddege AVM ass e medizinescht Noutfall. D'Zil vun der Behandlung ass weider Komplikatiounen ze vermeiden andeems d'Blutungen a Krampen kontrolléiert ginn an, wa méiglech, den AVM ewechhuelen.

Dräi chirurgesch Behandlungen si verfügbar. E puer Behandlungen ginn zesumme benotzt.

Open Gehirchirurgie läscht déi anormal Verbindung. D'Operatioun gëtt duerch eng Ouverture gemaach am Schädel.

Emboliséierung (endovaskulär Behandlung):

• E Katheter gëtt duerch e klengen Ausschnëtt an Ärem Kräizer geleet. Et trëtt an eng Arterie an dann an déi kleng Bluttgefässer an Ärem Gehir, wou den Aneurysma ass.
• Eng gekolltähnlech Substanz gëtt an déi anormal Gefässer injizéiert. Dëst stoppt de Bluttfluss am AVM a reduzéiert de Bluttungsrisiko. Dëst kann déi éischt Wiel fir verschidden Aarte vun AVMe sinn, oder wann Operatiounen net gemaach kënne ginn.

Stereotaktesch Radiochirurgie:

• Stralung riicht direkt op d'Géigend vum AVM. Dëst verursaacht Narben a Schrumpfung vun der AVM a reduzéiert de Bluttrisiko.
• Et ass besonnesch nëtzlech fir kleng AVMs déif am Gehir, déi schwéier duerch Chirurgie ze läschen sinn.

Medikamenter fir Krampfstänn ze stoppen gi verschriwwen wann néideg.

E puer Leit, deenen hir éischt Symptom exzessiv Gehirblutungen ass, stierwen.Anerer kënne permanent Krampfungen a Gehir an Nervensystem Problemer hunn. AVMs déi keng Symptomer verursaache wéi d'Leit hir spéider 40s oder fréi 50s erreechen si méi wahrscheinlech stabil ze bleiwen, a rare Fäll verursaache Symptomer.

Komplikatioune kënnen enthalen:

• Gehir Schued
• Intracerebral Blutungen
• Sproocheschwieregkeeten
• Numbness vun all Deel vum Gesiicht oder Kierper
• Persistent Kappwéi
• Krampelen
• Subarachnoid Blutungen
• Visioun ännert sech
• Waasser am Gehir (Hydrocephalus)
• Schwächt an engem Deel vum Kierper

Méiglech Komplikatioune vun oppene Gehirchirurgie gehéieren:

• Gehir Schwellung
• Blutungen
• Saisie
• Schlaag

Gitt an d'Noutruff oder rufft d'lokal Noutruffnummer (wéi 911) wann Dir hutt:

• Numbness an Deeler vum Kierper
• Krampelen
• Schwéier Kappwéi
• Erbriechen
• Schwächt
• Aner Symptomer vun engem gebrachene AVM

Fannt och direkt medizinesch Opmierksamkeet wann Dir eng éischt Kéier Saisie hutt, well AVM d'Ursaach vu Krampf ka sinn.

AVM - zerebral; Arteriovenous Hämangiom; Schlag - AVM; Hämorrhageschlag - AVM

• Gehirchirurgie - Entloossung
• Kappwéi - wat fir Ären Dokter ze froen
• Stereotaktesch Radiochirurgie - Entloossung

• Arterien am Gehir

Lazzaro MA, Zaidat OO. Prinzipien vun der neurointerventioneller Therapie. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurologie an der Klinescher Praxis. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 56.

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Neurochirurgie. An: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Léierbuch fir Chirurgie. 20. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 67.

Stapf C. Arteriovenous Malformatiounen an aner vaskulär Anomalien. An: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, eds. Schlaganfall: Pathophysiologie, Diagnos a Gestioun. 6. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 30.