Distal Median Nerve Dysfunktioun

Distal Median Nerve Dysfunktioun ass eng Form vu periphere Neuropathie déi d'Bewegung vun oder d'Sensatioun an den Hänn beaflosst.

Eng gemeinsam Zort distale Median Nerve Dysfunktioun ass Karpaltunnelsyndrom.

Dysfunktioun vun enger Nervengrupp, sou wéi den distale Mediannerv, gëtt als Mononeuropathie bezeechent. Mononeuropathie heescht datt et eng lokal Ursaach vum Nerve Schued gëtt. Krankheeten, déi de ganze Kierper beaflossen (systemesch Stéierungen) kënnen och isoléiert Nerve Schued verursaachen.

Dësen Zoustand geschitt wann den Nerve entzündegt ass, agespaart oder duerch Trauma blesséiert gëtt. Déi meescht üblech Ursaach ass Fallen (Entrapment). Trapping setzt Drock op den Nerve wou en duerch en enkt Gebitt passéiert. Handgelenk Frakturen kënnen de Median Nerv direkt verletzen. Oder, et kann de Risiko erhéijen fir den Nerve méi spéit ze fänken.

Entzündung vun de Seene (tendonitis) oder Gelenker (Arthritis) kann och Drock op den Nerve maachen. E puer repetitive Bewegungen erhéijen d'Chance fir Karpaltunnel Entrapment z'entwéckelen. Frae si méi betraff wéi Männer.

Probleemer déi den Tissu bei der Nerve beaflossen oder d'Depositioune bilden am Tissu kënne Bluttstroum blockéieren an zum Drock op den Nerv féieren. Esou Konditioune gehéieren:

• Zevill Wuesstemhormon am Kierper (Akromegalie)
• Diabetis
• Ënneraktiv Schilddrüs (Hypothyroidismus)
• Nier Krankheet
• Bluttkriibs genannt Multiple Myelom
• Schwangerschaft
• Iwwergewiicht

A verschiddene Fäll ka keng Ursaach fonnt ginn. Diabetis kann dësen Zoustand verschlechteren.

Symptomer kënnen ee vun de folgende sinn:

• Schmäerzen am Handgelenk oder an der Hand, déi schwéier kënne sinn an dech nuets erwächen, an déi an anere Beräicher ze spiere sinn, wéi den Uewerarm (dëst gëtt bezeechent Péng genannt)
• Sensatioun ännert sech am Daum, Index, Mëtt an Deel vun de Réngfanger, wéi e brennend Gefill, ofgeholl Sensatioun, Taubheit a Kribbelen
• Schwächt vun der Hand, déi Iech dozou féiert, Saachen ze falen oder Schwieregkeeten hunn Objeten ze gräifen oder en Hiem ze Knäppelen

Äre Gesondheetsbetreiber wäert Äre Handgelenk ënnersichen an no Ärer medizinescher Geschicht froen. Tester déi kënne gemaach ginn enthalen:

• Elektromyogramm (EMG) fir d'elektresch Aktivitéit vun den Muskelen ze kontrolléieren
• Nerve Leedungstester fir ze kontrolléieren wéi séier elektresch Signaler sech duerch en Nerve bewegen
• Neuromuskulär Ultraschall fir Probleemer mat den Muskelen an Nerven ze gesinn
• Nerve Biopsie an där Nerve Tissu fir Ënnersichung ewechgeholl gëtt (selten néideg)
• Magnéitesch Resonanzneurographie (ganz detailléiert Imaging vun de periphere Nerven)

D'Behandlung ass gezielt op d'Ursaach.

Wann de mediane Nerve vum Karpaltunnelsyndrom beaflosst gëtt, kann e Handgelenk weider Verletzung vum Nerv reduzéieren an d'Symptomer hëllefen. De Splint an der Nuecht droen, berouegt d'Géigend a reduzéiert d'Entzündung. Eng Injektioun am Handgelenk kann hëllefe mat Symptomer, awer et fixéiert de Basisprobleem net. Chirurgie kann néideg sinn wann e Splint oder Medikamenter net hëllefen.

Fir aner Ursaachen kann d'Behandlung ee vun de folgenden involvéieren:

• Medikamenter fir Nerve Schmerz ze kontrolléieren (wéi Gabapentin oder Pregabalin)
• Behandelt de medizinesche Problem verursaacht Nerve Schued, wéi Diabetis oder Nier Krankheet
• Physikalesch Therapie fir Muskelkraaft z'erhalen

Wann d'Ursaach vun der Nerve Dysfunktioun kann identifizéiert a behandelt ginn, ass et eng gutt Chance fir voll Erhuelung. A verschiddene Fäll ass et e puer oder komplette Verloscht vu Bewegung oder Sensatioun. Nerve Schmerz ka schwéier sinn a laang bestoe bleiwen.

Komplikatioune kënnen enthalen:

• Deformitéit vun der Hand (seelen)
• Deelweis oder komplette Verloscht vun der Handbewegung
• Deelweis oder komplett Sensatiounsverloscht an de Fanger
• Rezidiv oder ongemierkt Verletzung vun der Hand

Rufft Äre Provider wann Dir Symptomer vun distaler medianer Nerve Dysfunktion hutt. Fréizäiteg Diagnos a Behandlung erhéicht d'Chance fir ze heelen oder Symptomer ze kontrolléieren.

Präventioun variéiert, ofhängeg vun der Ursaach. Bei Leit mat Diabetis kann d'Kontroll vum Bluttzocker de Risiko reduzéieren Nerve Stéierungen z'entwéckelen.

Fir Leit mat Aarbechtsplazen déi repetitive Handgelenkbewegungen involvéieren, kann e Changement am Wee wéi d'Aarbecht ausgefouert gëtt gebraucht ginn. Heefeg Pausen an Aktivitéit kënnen och hëllefen.

Neuropathie - distale Mediannerv

• Zentralnervensystem a periphere Nervensystem

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Rehabilitatioun vu Patienten mat Neuropathien. An: Cifu DX, Ed. Braddom's Physical Medicine and Rehabilitation. 5. Editioun Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 41.

Katirji B. Stéierunge vu periphere Nerven. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurologie an der Klinescher Praxis. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 107.

Toussaint CP, Ali ZS, Zager EL. Distal Entrapment Syndrome: Karpaltunnel, kubitalen Tunnel, Peroneal an Tarsaltunnel. An: Winn HR, Ed. Youmans a Winn Neurologesch Chirurgie. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 249.

Waldman SD. Karpaltunnelsyndrom. An: Waldman SD, Ed. Atlas vu gemeinsame Schmerzsyndromen. 4. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 50.