Pfleeg vun Ärem vaskulären Zougang fir Hämodialyse

Dir hutt e vaskulären Zougang fir Hämodialyse. Wann Dir Ären Zougang gutt këmmert hëlleft et méi laang ze halen.

Befollegt d'Instruktioune vun Ärem Gesondheetsbetreiber wéi Dir Ären Zougang doheem këmmert. Benotzt d'Informatioun hei ënnendrënner als Erënnerung.

E vaskulären Zougang ass eng Ouverture déi an Ärer Haut a Bluttgefäss während enger kuerzer Operatioun gemaach gëtt. Wann Dir Dialyse hutt, fléisst Äert Blutt aus dem Zougang an d'Hämodialyse Maschinn. Nodeems Äert Blutt an der Maschinn gefiltert ass, fléisst et zréck duerch den Zougang an Äre Kierper.

Et ginn 3 Haaptarten vu vaskuläre Zougank fir Hämodialyse. Dës ginn als folgend beschriwwen.

Fistula: Eng Arterie an Ärem Ënneraarm oder Uewerarm gëtt un eng Vene an der Géigend genäht.

• Dëst erlaabt Nadelen an d'Vene fir d'Dialysebehandlung ze stiechen.
• Eng Fistel dauert vu 4 bis 6 Woche fir ze heelen an eeler ze ginn ier se prett ass fir ze benotzen.

Graft: Eng Arterie an eng Vene an Ärem Aarm gi mat engem U-fërmege Plastikschlauch ënner der Haut verbonnen.

• Nadelen ginn an de Grëff gesat wann Dir eng Dialyse hutt.
• E Grëff ka fäerdeg sinn an 2 bis 4 Wochen ze benotzen.

Zentral Venekatheter: E mëlle Plastikschlauch (Katheter) gëtt ënner Ärer Haut tunneléiert an an eng Ader an den Hals, d'Broscht oder d'Grenne geluecht. Vun do aus geet d'Schlauch an eng zentral Ader, déi zu Ärem Häerz féiert.

• En zentrale Venekatheter ass prett fir direkt ze benotzen.
• Et gëtt normalerweis nëmme fir e puer Wochen oder Méint benotzt.

Dir hutt vläicht e bëssen Roudechkeet oder Schwellung ronderëm Ären Zougankssite fir déi éischt Deeg. Wann Dir eng Fistel oder Transplantatioun hutt:

• Stiit den Aarm op Këssen an haalt den Ielebou riicht fir Schwellungen ze reduzéieren.
• Dir kënnt Ären Aarm benotze nodeems Dir aus der Operatioun heemkommt. Awer, hieft net méi wéi 10 Pond (lb) oder 4,5 Kilogramm (kg), dat ass ongeféier d'Gewiicht vun enger Liter Mëllech.

Betreiung vum Dressing (Verband):

• Wann Dir eng Transplantatioun oder Fistel hutt, da maacht d'Dressing fir déi éischt 2 Deeg dréchen. Dir kënnt wéi gewinnt bueden oder duschen nodeems de Dressing ewechgeholl gëtt.
• Wann Dir en zentrale Venekatheter hutt, musst Dir d'Dressing zu all Moment trocken halen. Deckt et mat Plastik wann Dir duscht. Maacht net Bäder, gitt schwammen, oder drénken an engem Whirlpool. Loosst kee Mënsch Blutt aus Ärem Katheter zéien.

Grafts a Katheter si méi wahrscheinlech wéi Fistelen infizéiert ginn. Unzeeche vun der Infektioun si Roudechkeet, Schwellung, Schmerz, Péng, Hëtzt, Eiter ronderëm de Site a Féiwer.

Bluttgerinnsel kënne sech bilden an de Floss vum Blutt duerch den Zougangssite blockéieren. Grafts a Katheter si méi wahrscheinlech wéi Fistelen ze stollen.

D'Bluttgefässer an Ärem Transplantatioun oder Fistel kënne schmuel ginn an de Floss vum Blutt duerch den Zougang verlangsamen. Dëst gëtt Stenosis genannt.

Dës Richtlinnen folgen hëlleft Iech Infektioun, Bluttgerinnsel an aner Probleemer mat Ärem vaskulären Zougang ze vermeiden.

• Wäscht ëmmer Är Hänn mat Seef a waarmem Waasser ier an nodeems Dir Ären Zougang beréiert. Propper d'Géigend ronderëm den Zougang mat antibakterieller Seife oder Reibenalkohol ier Är Dialysebehandlungen.
• Kontrolléiert de Floss (och nach Spannung genannt) an Ärem Zougang all Dag. Äre Provider weist Iech wéi.
• Ännere wou d'Nadel an Är Fistel oder Transplantatioun geet fir all Dialysebehandlung.
• Loosst keen iergendeen Äre Blutdrock huelen, start en IV (intravenös Linn) oder zitt Blutt aus Ärem Zougangsarm.
• Loosst kee Blutt aus Ärem tunneléierten zentrale Venekatheter zéien.
• Schlof net op Ärem Zougangsarm.
• Huelt net méi wéi 4,5 kg mat Ärem Zougangsarm.
• Huelt keng Auer, Bijouen oder enge Kleeder iwwer Ären Zougangssäit un.
• Sidd virsiichteg datt Dir Ären Zougang net stousse oder schneiden.
• Benotzt Ären Zougang nëmme fir Dialyse.

Rufft Ären Provider direkt wann Dir eng vun dëse Probleemer bemierkt:

• Blutt vun Ärem vaskuläre Zougangs Site
• Zeeche vun enger Infektioun, wéi Roudechkeet, Schwellung, Schmerz, Schmerz, Hëtzt oder Eiter ronderëm de Site
• E Féiwer 100,3 ° F (38,0 ° C) oder méi héich
• De Stroum (Spannung) an Ärem Transplantatioun oder Fistel verlangsamt oder Dir spiert et guer net
• Den Aarm wou Äre Katheter plazéiert ass schwëllt an d'Hand op där Säit fillt sech kal
• Är Hand gëtt kal, verdummt oder schwaach

Arteriovenéis Fistel; A-V Fistel; A-V Transplantatioun; Tunneléiert Katheter

Kern WV. Infektiounen verbonne mat intravaskuläre Linnen a Grafzen. An: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, eds. Infektiéis Krankheeten. 4. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 48.

National Institut fir Diabetis an Verdauung an Nier Krankheeten Websäit. Hemodialyse. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis. Aktualiséiert Januar 2018. Zougang zum 1. Februar 2021.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Hemodialyse. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner a Rector's The Kidney. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 63.

• Dialyse