Membran Nephropathie

Membran Nephropathie ass eng Nierensstéierung déi zu Verännerungen an Entzündung vun de Strukturen an der Nier féiert déi Offäll a Flëssegkeete filteren. D'Entzündung kann zu Probleemer mat der Nierfunktioun féieren.

Membran Nephropathie gëtt duerch d'Verdickung vun engem Deel vun der glomerulärer Keller Membran verursaacht. Déi glomerulär Keller Membran ass en Deel vun den Nieren, deen hëlleft Offall an extra Flëssegkeet aus dem Blutt ze filteren. De genauen Grond fir dës Verdickung ass net bekannt.

Déi verdickte glomerulär Membran funktionnéiert net normal. Als Resultat gi grouss Quantitéiten u Protein am Urin verluer.

Dësen Zoustand ass eng vun den heefegsten Ursaache vum nefrotesche Syndrom. Dëst ass eng Grupp vu Symptomer déi Protein am Pipi enthalen, niddereg Blutt Protein Niveau, héich Cholesterinspiegel, héich Triglycerid Niveauen, an Reservéiert. Membran Nephropathie kann eng primär Nier Krankheet sinn, oder et ka mat anere Konditioune verbonne sinn.

Déi folgend erhéijen Äre Risiko fir dës Konditioun:

• Kriibs, besonnesch Lungen- an Doppelpunktkriibs
• Belaaschtung fir Toxine, och Gold a Quecksëlwer
• Infektiounen, och Hepatitis B, Malaria, Syphilis an Endokarditis
• Medikamenter, inklusiv Penicillamin, Trimethadion a Hautliichter Cremen
• Systemesche Lupus erythematosus, rheumatoide Arthritis, Graves Krankheet, an aner Autoimmun Stéierungen

D'Stéierung fällt an all Alter, awer ass méi heefeg nom Alter vu 40.

Symptomer fänken dacks lues mat der Zäit un, a kënnen enthalen:

• Ödemer (Schwellung) an all Gebitt vum Kierper
• Middegkeet
• Schaimegt Erscheinung vum Urin (wéinst grousse Quantitéiten u Protein)
• Schlecht Appetit
• Urinatioun, exzessiv an der Nuecht
• Bäihuelen

E kierperlechen Examen kann Schwellungen (Ödemer) weisen.

Eng Urinalyse kann eng grouss Quantitéit u Protein am Pipi verroden. Et kann och e bësse Blutt am Urin sinn.D'glomerulär Filtratiounsquote (d '"Geschwindegkeet" mat där d'Nieren d'Blutt botzen) ass dacks bal normal.

Aner Tester kënne gemaach ginn fir ze kucken wéi gutt d'Nieren funktionnéieren a wéi de Kierper sech un d'Niereproblem upasst. Dës enthalen:

• Albumin - Blutt an Urin
• Blutt urea Stickstoff (BUN)
• Kreatinin - Blutt
• Kreatinin Clearance
• Lipid Panel
• Protein - Blutt an Urin

Eng Nierbiopsie bestätegt d'Diagnos.

Déi folgend Tester kënnen hëllefen d'Ursaach vu membranöser Nephropathie ze bestëmmen:

• Antinuklear Antikörper Test
• Anti-Duebelstrang DNA, wann den antinuklearen Antikörper Test positiv ass
• Blutt Tester fir Hepatitis B, Hepatitis C a Syphilis ze kontrolléieren
• Ergänzungsniveauen
• Cryoglobulin Test

D'Zil vun der Behandlung ass d'Symptomer ze reduzéieren an de Progrès vun der Krankheet ze bremsen.

Blutdrock kontrolléieren ass dee wichtegste Wee fir Nierenschued ze verzögeren. D'Zil ass de Blutdrock op oder ënner 130/80 mm Hg ze halen.

Héich Blutt Cholesterin an Triglyceridniveau solle behandelt ginn fir de Risiko fir Atherosklerosis ze reduzéieren. Wéi och ëmmer, eng fettarme, niddereg Cholesterin Ernärung ass dacks net sou hëllefräich fir Leit mat membranöser Nephropathie.

Medikamenter déi benotzt gi fir Membran Nephropathie ze behandelen enthalen:

• Angiotensin-converting Enzym (ACE) Inhibitoren an Angiotensin Rezeptor Blocker (ARBs) fir de Blutdrock ze senken
• Corticosteroiden an aner Medikamenter déi den Immunsystem ënnerdrécken
• Medikamenter (meeschtens Statine) fir de Cholesterin an den Triglyceridniveau ze reduzéieren
• Waasserpillen (Diuretika) fir Schwellungen ze reduzéieren
• Bluttverdënnungsmëttel fir de Risiko fir Bluttgerinnsel an de Longen a Been ze reduzéieren

Niddereg Protein Diäten kënnen hëllefräich sinn. Eng moderéiert Protein Diät (1 Gramm [gm] Protein pro Kilogramm [kg] Kierpergewiicht pro Dag) kann ugeholl ginn.

Vitamin D muss vläicht ersat ginn wann nephrotic Syndrom laangfristeg (chronesch) ass an net op Therapie reagéiert.

Dës Krankheet erhéicht de Risiko fir Bluttgerinnsel an de Longen a Been. Bluttverdünner kënnen verschriwwen ginn fir dës Komplikatiounen ze vermeiden.

D'Aussiicht variéiert, ofhängeg vum Betrag vum Proteinverloscht. Et kënne symptomfräi Perioden a gelegentlech Flare-ups sinn. Heiansdo geet d'Konditioun fort, mat oder ouni Therapie.

Déi meescht Leit mat dëser Krankheet hunn Nierenschued an e puer Leit entwéckelen Enn-Nieren-Krankheet.

Komplikatiounen déi aus dëser Krankheet féiere kënnen enthalen:

• Chronesch Nierenausfall
• Déif Venentrombose
• Endstadium Nier Krankheet
• Nephrotic Syndrom
• Lungembolie
• Niereven Thrombose

Rufft fir e Rendez-vous mat Ärem Gesondheetsbetrib wann:

• Dir hutt Symptomer vu membranöser Nephropathie
• Är Symptomer ginn verschlechtert oder ginn net fort
• Dir entwéckelt nei Symptomer
• Dir hutt Urinproduktioun ofgeholl

Séier Behandlungen ze behandelen an Substanzen ze vermeiden déi membranös Nephropathie verursaache kënnen Äre Risiko reduzéieren.

Membranöser Glomerulonephritis; Membranous GN; Extramembranous Glomerulonephritis; Glomerulonephritis - membran; MGN

• Nier Anatomie

Radhakrishnan J, Appel GB. Glomeruläre Stéierungen an nephrotesch Syndromen. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 113.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Primär glomerulär Krankheet. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner a Rector's The Kidney. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 31.

Salant DJ, Cattran DC. Membran Nephropathie. An: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Iwwergräifend Klinesch Nephologie. 6. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 20.