Graves Krankheet

Graves Krankheet ass eng autoimmun Stéierung déi zu enger iwweraktiver Schilddrüs féiert (Hyperthyroidismus). Eng Autoimmun Stéierung ass eng Bedingung déi geschitt wann den Immunsystem falsch gesond Gewëss attackéiert.

D'Schilddrüs ass e wichtegt Organ vum endokrinen System. D'Drüs läit um viischten Deel vum Hals uewen, wou d'Kollbein sech treffen. Dës Drüs verëffentlecht d'Hormone Thyroxin (T4) an Triiodothyronin (T3), déi de Kierper Metabolismus kontrolléieren. De Metabolismus kontrolléieren ass wichteg fir d'Stëmmung, d'Gewiicht, an d'mental a kierperlech Energieniveauen ze reguléieren.

Wann de Kierper ze vill Schilddrüs Hormon mécht, gëtt den Zoustand Hyperthyroidismus genannt. (Eng ënneraktiv Schilddrüs féiert zu Hypothyroidismus.)

Graves Krankheet ass déi heefegst Ursaach vun Hyperthyroidismus. Et ass wéinst enger anormaler Immunsystemreaktioun déi d'Schilddrüs verursaacht ze vill Schilddrüs Hormon ze produzéieren. Graves Krankheet ass am meeschte verbreet bei Fraen iwwer dem Alter vu 20. Awer d'Stéierung ka bei all Alter optrieden a ka Männer och beaflossen.

Méi jonk Leit kënnen dës Symptomer hunn:

• Angscht oder Nervositéit, souwéi Problemer mam Schlof
• Broscht Erweiderung bei Männer (méiglech)
• Konzentratiounsprobleemer
• Middegkeet
• Heefeg Darmbewegungen
• Hoerverloscht
• Hëtzt Intoleranz a erhéicht Schwëtzen
• Méi Appetit, trotz Gewiichtsverloscht
• Onregelméisseg menstruéierend Perioden bei Fraen
• Muskelschwächt vun den Hëfte an de Schëlleren
• Stëmmung, abegraff Reizbarkeet a Roserei
• Palpitatiounen (Sensatioun vun engem staarken oder ongewéinlechen Häerzschlag)
  
• Séier oder onregelméissegen Häerzschlag
• Otemnout mat Aktivitéit
• Zidderen (Wackel vun den Hänn)

Vill Leit mat Graves Krankheet hu Problemer mat hiren Aen:

• D'Aaenbäll kënnen anscheinend ausbullen a kënne schmerzhaft sinn.
• Ae kënne irritéiert fillen, jucken oder méi dacks zerräissen.
• Duebel Visioun ka präsent sinn.
• Ofgeholl Visioun a Schied un der Cornea kënnen och a schwéiere Fäll optrieden.

Al Leit kënnen dës Symptomer hunn:

• Séier oder onregelméissegen Häerzschlag
• Broscht Péng
• Gedächtnisverloscht oder manner Konzentratioun
• Schwächt a Middegkeet

De Gesondheetsbetrib mécht e kierperlechen Examen a ka feststellen datt Dir eng erhéicht Häerzfrequenz hutt. En Examen vun Ärem Hals ka feststellen datt Är Schilddrüs vergréissert gëtt (Goiter).

Aner Tester enthalen:

• Bluttanalysen fir den Niveau vun TSH, T3 a gratis T4 ze moossen
• Radioaktiv Jodopnahm a Scannen

Dës Krankheet kann och déi folgend Testresultater beaflossen:

• Ëmlaf CT Scan oder Ultraschall
• Schilddrüs stimuléierend Immunoglobulin (TSI)
• Schilddrüsperoxidase (TPO) Antikörper
• Anti-TSH Rezeptor Antikörper (TRAb)

D'Behandlung ass gezielt fir Är iwweraktiv Schilddrüs ze kontrolléieren. Medikamenter genannt Beta-Blocker ginn dacks benotzt fir Symptomer vu schnelle Häerzfrequenz, Schwëtzen a Angscht ze behandelen bis den Hyperthyroidismus kontrolléiert gëtt.

Hyperthyroidismus gëtt mat engem oder méi vun de folgende behandelt:

• Antithyroid Medikamenter kënne blockéieren oder änneren wéi d'Schilddrüs Jod benotzt. Dës kënne benotzt ginn fir d'iwweraktive Schilddrüs virun der Operatioun oder der Radiojodtherapie ze kontrolléieren oder als eng laangfristeg Behandlung.
• Radiojodtherapie an där radioaktivt Jod mam Mond gëtt. Et konzentréiert sech dann am iwweraktiven Schilddrüsgewebe a verursaacht Schued.
• Chirurgie kann gemaach ginn fir d'Schilddrüs ze entfernen.

Wann Dir radioaktiv Jodbehandlung oder Operatioun gemaach hutt, musst Dir Ersatz Schilddrüs Hormone fir de Rescht vun Ärem Liewen huelen. Dëst ass well dës Behandlungen d'Drüs zerstéieren oder ewechhuelen.

BEHANDLUNG VUN DEN AEN

E puer vun den Ae Probleemer am Zesummenhang mat der Graves Krankheet verbessere sech dacks no der Behandlung mat Medikamenter, Stralung oder Chirurgie fir déi iwweraktiv Schild ze behandelen. Radioiodin Therapie kann heiansdo Ae Problemer méi schlëmm maachen. Auge Probleemer si méi schlëmm bei Leit déi fëmmen, och nodeems de Hyperthyroidismus behandelt gëtt.

Heiansdo gëtt Prednison (e Steroid Medikament dat den Immunsystem ënnerdréckt) gebraucht fir Irritation an Schwellung vun den Aen ze reduzéieren.

Dir musst eventuell Är Ae nuets zoumaachen fir ze dréchnen. Sonnebrëller an Aaendrëpsen kënnen d'Ae Reizung reduzéieren. An seltenen Fäll kann eng Operatioun oder Bestrahlungstherapie (anescht wéi radioaktivt Jod) gebraucht ginn fir weider Schied am A ze vermeiden a Visiounsverloscht.

Graves Krankheet reagéiert dacks gutt op d'Behandlung. Schilddrüsechirurgie oder radioaktivt Jod wäert dacks eng ënneraktiv Schilddrüs (Hypothyroidismus) verursaachen. Ouni d'korrekt Doséierung vum Schilddrüs Hormon Ersatz ze kréien, kann Hypothyroidismus zu:

• Depressioun
• Mental a kierperlech Schlëmmkeet
• Bäihuelen
• Dréche Haut
• Verstopptung
• Keelt Intoleranz
• Anormal menstruéierend Perioden bei Fraen

Rufft Äre Provider wann Dir Symptomer vun der Graves Krankheet hutt. Rufft och un wann Är Aenprobleemer oder aner Symptomer méi schlecht ginn oder net mat der Behandlung verbesseren.

Gitt an d'Noutruff oder rufft d'lokal Noutruffnummer (wéi 911) wann Dir Symptomer vun Hyperthyroidismus hutt mat:

• Verloscht am Bewosstsinn
• Féiwer
• Séieren, onregelméissegen Häerzschlag
• Plötzlech kuerz Atem

Diffuse thyrotoxesche Goiter; Hyperthyroidismus - Griewer; Thyrotoxicosis - Griewer; Exophthalmos - Griewer; Ophtalmopathie - Griewer; Exophthalmia - Griewer; Exorbitismus - Griewer

• Endokrine Drüsen
• Schilddrüs Erweiderung - Scintiscan
• Graves Krankheet
• Schilddrüs

Hollenberg A, Wiersinga WM. Hyperthyroid Stéierungen. In: Melmed S, Auchus RJ, Golfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Léierbuch fir Endokrinologie. 14. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 12.

Jonklaas J, Cooper DS. Schilddrüs. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 213.

Marcdante KJ, Kleigman RM. Schilddrüsekrankheet. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8. Editioun. Elsevier; 2019: Kap 175.

Marino M, Vitti P, Chiovato L. Graves Krankheet. An: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologie: Erwuessener a Kanner. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 82.

Ross DS, Burch HB, Cooper DS, et al. 2016 American Thyroid Association Richtlinnen fir Diagnos a Gestioun vun Hyperthyroidismus an aner Ursaachen vun Thyrotoxikose. Schilddrüs. 2016; 26 (10): 1343-1421. PMID: 27521067 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/.