Häerzversoen

Häerzversoen ass eng Bedingung an där d'Häerz net méi fäeg ass sauerstoffräicht Blutt an de Rescht vum Kierper effizient ze pompelen. Dëst verursaacht Symptomer am ganzen Kierper.

Häerzversoen ass meeschtens e laangfristegen (chroneschen) Zoustand, awer et kann op eemol opkommen. Et kann duerch vill verschidde Häerzprobleemer verursaacht ginn.

D'Konditioun kann nëmmen déi riets Säit oder nëmmen déi lénks Säit vum Häerz beaflossen. Béid Säite vum Häerz kënnen och involvéiert sinn.

Häerzversoen ass do wann:

• Ären Häerzmuskel kann net ganz gutt zesummekommen. Dëst gëtt systolesch Häerzversoen genannt, oder Häerzversoen mat enger reduzéierter Ausstoussfraktioun (HFrEF).
• Ären Häerzmuskel ass steif a fëllt sech net einfach mam Blutt op, och wa Pompelkraaft normal ass. Dëst gëtt diastolescht Häerzversoen genannt, oder Häerzversoen mat enger erhalener Ausstoussfraktioun (HFpEF).

Wéi d'Pompel vum Häerz manner effektiv gëtt, kann d'Blutt an anere Beräicher vum Kierper zréckgräifen. Flëssegkeet kann sech an de Longen, der Liewer, dem Magen-Darmtrakt, an den Äerm a Been opbauen. Dëst gëtt congestive Häerzversoen genannt.

Déi heefegst Ursaachen vun Häerzversoen sinn:

• Koronararterie Krankheet (CAD), eng Verengung oder Blockéierung vun de klenge Bluttgefässer déi Blutt a Sauerstoff an d'Häerz liwweren. Dëst kann den Häerzmuskel mat der Zäit oder op eemol schwächen.
• Héije Blutdrock deen net gutt kontrolléiert ass, wat zu Probleemer mat Steifheit féiert, oder eventuell zu Muskelschwächung féiert.

Aner Häerzprobleemer déi Häerzversoen verursaache kënnen sinn:

• Kongenital Häerzkrankheeten
• Häerzinfarkt (wa Koronararterie Krankheet zu enger plëtzlecher Blockéierung vun enger Häerzarterie resultéiert)
• Häerzklappe déi leck oder verréngert sinn
• Infektioun déi den Häerzmuskel schwächt
• E puer Typen vun anormalen Häerzrhythmen (Arrhythmien)

Aner Krankheeten déi zu Häerzversoen verursaache kënnen oder dozou bäidroen:

• Amyloidose
• Emphysem
• Iwweraktiv Schilddrüs
• Sarcoidose
• Schwéier Anämie
• Ze vill Eisen am Kierper
• Ënneraktiv Schilddrüs

Symptomer vun Häerzversoen fänken dacks lues un. Fir d'éischt kënne se nëmme geschéien wann Dir ganz aktiv sidd. Mat der Zäit kënnt Dir Atemprobleemer an aner Symptomer bemierken och wann Dir rascht. Symptomer kënnen och plötzlech optrieden nodeems d'Häerz vun engem Häerzinfarkt oder engem anere Problem beschiedegt ass.

Allgemeng Symptomer sinn:

• Houscht
• Middegkeet, Schwächt, Schwächt
• Verloscht un Appetit
• Braucht Dir nuets ze urinéieren
• Puls dee séier oder onregelméisseg fillt, oder eng Sensatioun vum Häerzschlag ze fillen (Häerzschlag)
• Otemnout wann Dir aktiv sidd oder nodeems Dir Iech gelunn hutt
• Geschwollene (vergréissert) Liewer oder Bauch
• Geschwollene Féiss a Knöchel
• Erwächen aus dem Schlof no e puer Stonnen wéinst Otemnout
• Bäihuelen

Äre Gesondheetsbetreiber wäert Iech fir Unzeeche vun Häerzversoen ënnersichen:

• Séier oder schwéier Atmung
• Been Schwellung (Ödemer)
• Halsvenen déi ausstiechen (ausgedehnt sinn)
• Kläng (knaschteg) vu flëssegen Opbau an Äre Longen, héieren duerch e Stethoskop
• Schwellung vun der Leber oder vum Bauch
• Ongläich oder séier Häerzschlag an anormaler Häerzkläng

Vill Tester gi benotzt fir Häerzversoen ze diagnostizéieren an ze iwwerwaachen.

En Echokardiogramm (Echo) ass meeschtens deen beschten éischten Test fir Leit wann d'Häerzversoen evaluéiert gëtt. Äre Provider benotzt et fir Är Behandlung ze leeden.

Aner Imaging Tester kënne kucke wéi gutt Äert Häerz fäeg ass Blutt ze pompelen, a wéi vill den Häerzmuskel beschiedegt ass.

Vill Blutt Tester kënnen och benotzt ginn fir:

• Hëlleft Häerzversoen ze diagnostizéieren an ze iwwerwaachen
• Identifizéiert Risike fir verschidden Aarte vun Häerzkrankheeten
• Kuckt no méiglechen Ursaachen vun Häerzversoen, oder Probleemer déi Äert Häerzversoen verschlechtere kënnen
• Iwwerwaacht no Nebenwirkungen vu Medikamenter déi Dir maacht

Iwwerwaachung a Selbstversuergung

Wann Dir Häerzversoen hutt, wäert Äre Provider Iech genee iwwerwaachen. Dir hutt Follow-up Visiten op d'mannst all 3 bis 6 Méint, awer heiansdo vill méi dacks. Dir wäert och Tester hunn fir Är Häerzfunktioun ze kontrolléieren.

Wësse Äre Kierper an d'Symptomer datt Ären Häerzversoen ëmmer méi schlëmm gëtt hëlleft Iech méi gesond ze bleiwen an aus dem Spidol. Doheem, kuckt no Verännerungen an Ärer Häerzfrequenz, Puls, Blutdrock a Gewiicht.

Gewiichtsgewënn, besonnesch iwwer een Dag oder zwee, kann en Zeechen sinn datt Äre Kierper op extra Flëssegkeet hält an Ären Häerzversoen ëmmer méi schlëmm gëtt. Schwätzt mat Ärem Provider iwwer wat Dir maache sollt wann Äert Gewiicht eropgeet oder Dir méi Symptomer entwéckelt.

Limitéiert wéi vill Salz Dir iesst. Äre Provider kann Iech och froen ze limitéieren wéi vill Flëssegkeet Dir am Dag drénkt.

Aner wichteg Ännerungen an Ärem Liewensstil ze maachen:

• Frot Äre Provider wéi vill Alkohol Dir drénke kënnt.
• FËMMEN NET.
• Bleift aktiv. Gitt oder fuert mat engem stationäre Vëlo. Äre Provider kann e sécheren an effektiven Übungsplang fir Iech ubidden. NET Übung op Deeg wou Äert Gewiicht aus Flëssegkeet eropgaang ass oder Dir Iech net gutt fillt.
• Gewiicht verléieren wann Dir Iwwergewiicht hutt.
• Senkt Äre Cholesterin andeems Dir Äre Liewensstil ännert.
• Kritt genuch Rescht, och no der Ausübung, dem Iessen oder aneren Aktivitéiten. Dëst erlaabt Äert Häerz och ze raschten.

MEDIKINEN, OPERATIOUNEN, AN ENHÉIEREN

Dir musst Medikamenter huelen fir Äert Häerzversoen ze behandelen. Medikamenter behandelen d'Symptomer, verhënneren datt Äert Häerzversoen ëmmer méi schlëmm gëtt, an hëllefen Iech méi laang ze liewen. Et ass ganz wichteg datt Dir Är Medizin hëlt wéi Äert Gesondheetssekretär Team uginn.

Dës Medikamenter:

• Hëlleft dem Häerzmuskel besser ze pompelen
• Halt Äert Blutt vum Stollen
• Senk Är Cholesterinspiegel
• Maacht Bluttgefässer op oder bremst Är Häerzfrequenz sou datt Äert Häerz net esou schwéier muss schaffen
• Reduzéieren Schued um Häerz
• Reduzéiert de Risiko fir anormal Häerzrhythmen
• Kalium ersetzen
• Befreit Äre Kierper vun iwwerschësseg Flëssegkeet a Salz (Natrium)

Et ass ganz wichteg datt Dir Är Medizin wéi uginn hutt. Huelt NET aner Medikamenter oder Kraider ouni fir d'éischt Ärem Provider no hinnen ze froen. Medikamenter déi Äert Häerzversoen verschlechtere kënnen enthalen:

• Ibuprofen (Advil, Motrin)
• Naproxen (Aleve, Naprosyn)

Déi folgend Operatiounen an Apparater kënne fir verschidde Leit mat Häerzversoen recommandéiert ginn:

• Coronary Bypasschirurgie (CABG) oder Angioplastie mat oder ouni Stent kann hëllefen de Bluttfluss zum beschiedegten oder geschwächten Häerzmuskel ze verbesseren.
• Häerzklappchirurgie ka gemaach ginn wann Ännerungen an engem Häerzklappe Äert Häerzversoen verursaachen.
• E Pacemaker kann hëllefe lues Häerzraten ze behandelen oder béid Säiten vun Ärem Häerz zur selwechter Zäit ze kontraktéieren.
• En Defibrillator schéckt en elektresche Puls fir liewensgeféierlech anormal Häerzrhythmen ze stoppen.

END-STAGE Häerz Feeler

Schwéieren Häerzversoen tritt op wann Behandlungen net méi funktionnéieren. Verschidde Behandlungen kënne benotzt ginn wann eng Persoun op (oder amplaz) op eng Häerztransplantatioun waart:

• Intra-aortesche Ballonpompel (IABP)
• Lénks oder riets ventrikulär Hëllefapparat (LVAD)
• Total kënschtlech Häerz

Op engem gewësse Punkt wäert de Fournisseur entscheeden ob et besser ass Häerzversoen aggressiv ze behandelen. D'Persoun, zesumme mat hirer Famill an Dokteren, wëlle vläicht zu dëser Zäit palliativ oder komfortabel Fleeg diskutéieren.

Oft kënnt Dir Häerzversoen kontrolléieren andeems Dir Medizin hutt, Äert Liewensstil ännert an d'Bedingung behandelt déi et verursaacht huet.

Häerzversoen kann op eemol méi schlëmm ginn duerch:

• Ischämie (Mangel u Bluttfluss zum Häerzmuskel)
• Iessen héich Salz Salz
• Häerzinfarkt
• Infektiounen oder aner Krankheeten
• Net Medikamenter korrekt huelen
• Nei, anormal Häerzrhythmen

Gréissten Deel vun der Zäit ass Häerzversoen eng chronesch Krankheet. Verschidde Leit entwéckelen e schwéieren Häerzversoen. Zu dëser Etapp hëllefen Medikamenter, aner Behandlungen an Operatiounen net méi der Konditioun.

Leit mat Häerzversoen kënne riskéiere fir geféierlech Häerzrhythmen. Dës Leit kréien dacks en implantéierten Defibrillator.

Rufft Äre Provider wann Dir entwéckelt:

• Méi Hust oder Schleck
• Plötzlech Gewiicht oder Schwellung
• Schwächt
• Aner nei oder net erkläert Symptomer

Gitt an d'Noutruff oder rufft d'lokal Noutruffnummer un (z. B. 911) wann:

• Dir sidd schwaach
• Dir hutt séier an onregelméisseg Häerzschlag (besonnesch wann Dir och aner Symptomer hutt)
• Dir fillt e staarken zerdréckt Broscht Schmerz

Déi meescht Fälle vun Häerzversoen kënne verhënnert ginn andeems Dir e gesonde Liewensstil lieft a Schrëtt maacht fir Äert Risiko fir Häerzkrankheeten ze reduzéieren.

CHF; Kongestiv Häerzversoen; Lénksseiteg Häerzversoen; Rietsäiteg Häerzversoen - cor pulmonale; Kardiomyopathie - Häerzversoen; HF

• ACE Inhibitoren
• Antiplatelet Medikamenter - P2Y12 Inhibitoren
• Aktiv sinn wann Dir Häerzkrankheeten hutt
• Häerz Bypass Operatioun - Entloossung
• Häerzversoen - Entladung
• Häerzversoen - Flëssegkeeten an Diuretika
• Häerzversoen - Heem Iwwerwaachung
• Häerzversoen - wat fir Ären Dokter ze froen
• Häerz Pacemaker - Entloossung
• Implantéierbar Cardioverter Defibrillator - Entloossung

• Häerz - Sektioun duerch d'Mëtt
• Häerz - Virsiicht
• Zirkulatioun vu Blutt duerch d'Häerz
• Fouss Schwellung

Allen LA, Stevenson LW. Gestioun vu Patienten mat kardiovaskulärer Krankheet, déi zum Enn vum Liewen kommen. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: E Léierbuch fir Kardiovaskulär Medizin. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap. 31.

Felker GM, Teerlink JR. Diagnos a Gestioun vun akuter Häerzversoen. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: E Léierbuch fir Kardiovaskulär Medizin. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 24.

Forman DE, Sanderson BK, Josephson RA, Raikhelkar J, Bittner V; American College of Cardiology's Prevention of Cardiovascular Disease Sektioun. Häerzversoen als nei guttgeheescht Diagnos fir Häerzrehabilitatioun: Erausfuerderungen a Méiglechkeeten. J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (24): 2652-2659. PMID: 26088305 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26088305/.

Mann DL. Gestioun vun Häerzversoenpatienten mat reduzéierter Ausstoussfraktioun. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: E Léierbuch fir Kardiovaskulär Medizin. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA fokusséiert Aktualiséierung vun der 2013 ACCF / AHA Guideline fir d'Gestioun vum Häerzversoen: e Bericht vum American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Failure Society of America. Zirkulatioun. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Häerzversoen mat enger erhalener Ausstoussfraktioun. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: E Léierbuch fir Kardiovaskulär Medizin. 11. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 26.