Akut Otemnoutsyndrom

Akut Atmungssyndrom (ARDS) ass eng liewensgeféierlech Longekonditioun déi verhënnert datt genuch Sauerstoff an d'Longen an d'Blutt kënnt. Puppelcher kënnen och Otemschwieregkeetssyndrom hunn.

ARDS kann duerch all gréisser direkt oder indirekt Verletzung vun der Long verursaacht ginn. Gemeinsam Ursaachen enthalen:

• Otem kräizt an d'Longen (Aspiratioun)
• Chemikalien inhaléieren
• Longentransplantatioun
• Longenentzündung
• Septesche Schock (Infektioun am Kierper)
• Trauma

Ofhängeg vun der Quantitéit vum Sauerstoff am Blutt a beim Atmen, gëtt d'Schwéierkraaft vun ARDS klasséiert als:

• Mëll
• Mëttelméisseg
• Schwéier

ARDS féiert zu engem Opbau vu Flëssegkeet an de Loftsäck (Alveoli). Dës Flëssegkeet verhënnert datt genuch Sauerstoff an d'Blutt leeft.

De fléissenden Opbau mécht och d'Lunge schwéier a steif. Dëst verklengert d'Fäegkeet vun de Longen ze expandéieren. Den Niveau vum Sauerstoff am Blutt ka geféierlech niddereg bleiwen, och wann d'Persoun Sauerstoff vun enger Atmungsmaschinn (Ventilator) duerch en Otemschlauch (Endotrachealtub) kritt.

ARDS geschitt dacks zesumme mam Ausfall vun aneren Organsystemer, wéi der Liewer oder Nieren. Zigarette fëmmen a schwéier Alkoholkonsum kënne Risikofaktore fir seng Entwécklung sinn.

Symptomer entwéckelen normalerweis bannent 24 bis 48 Stonnen no der Verletzung oder der Krankheet. Oft si Leit mat ARDS sou krank, datt se net iwwer Symptomer beschwéiere kënnen. Symptomer kënnen ee vun de folgende sinn:

• Otemnout
• Séier Häerzschlag
• Niddereg Blutdrock an Uergel Echec
• Séier Atmung

Lauschtert op d'Broscht mat engem Stethoskop (Auskultatioun) weist onnormal Otemschallkläng op, wéi Krackelen, wat Zeeche vu Flëssegkeet an de Longen kënne sinn. Oft ass de Blutdrock niddereg. Cyanose (blo Haut, Lëpsen an Neel verursaacht duerch Mangel u Sauerstoff an de Gewëss) gëtt dacks gesinn.

Tester déi benotzt gi fir ARDS ze diagnostizéieren enthalen:

• Arteriell Bluttgas
• Blutt Tester, abegraff CBC (komplett Bluttzuel) a Bluttchemien
• Blutt an Urin Kulturen
• Bronchoskopie bei verschiddene Leit
• Broscht Röntgen oder CT Scan
• Sputum Kulturen an Analyse
• Tester fir méiglech Infektiounen

En Echokardiogramm kann néideg sinn fir Häerzversoen auszeschléissen, wat ähnlech wéi ARDS op enger Röntgenkëscht ausgesäit.

ARDS muss dacks an enger Intensivstatioun Eenheet (ICU) behandelt ginn.

D'Zil vun der Behandlung ass d'Atemsënnerstëtzung ze bidden an d'Ursaach vun ARDS ze behandelen. Dëst kann Medikamenter involvéieren fir Infektiounen ze behandelen, Entzündung ze reduzéieren an Flëssegkeet aus de Longen ze entfernen.

E Ventilator gëtt benotzt fir héich Dosen Sauerstoff a Positiven Drock an déi beschiedegt Longen ze liwweren. D'Leit mussen dacks déif berouegt gi mat Medikamenter. Während der Behandlung maachen d'Gesondheetsbetreiber all Effort fir d'Lunge vu weiderem Schued ze schützen. D'Behandlung ass haaptsächlech ënnerstëtzend bis d'Lunge erholen.

Heiansdo gëtt eng Behandlung genannt extracorporeal Membran Oxygenéierung (ECMO) gemaach. Wärend ECMO gëtt Blutt duerch eng Maschinn gefiltert fir Sauerstoff ze liwweren a Kuelendioxid ewechzehuelen.

Vill Familljemembere vu Leit mat ARDS sinn ënner extremem Stress. Si kënnen dacks dëse Stress entlaaschten andeems se Supportgruppe bäitrieden wou Memberen gemeinsam Erfahrungen a Probleemer deelen.

Ongeféier een Drëttel vu Leit mat ARDS stierwen un der Krankheet. Déi, déi liewen, kréien dacks déi meescht vun hirer normaler Longefunktioun zréck, awer vill Leit hunn dauernd (meeschtens mëll) Longschued.

Vill Leit déi ARDS iwwerliewen hunn Gedächtnisverloscht oder aner Liewensqualitéitsprobleemer nodeems se sech erhuelen. Dëst ass wéinst Gehireschued, dat geschitt ass, wann d'Longen net richteg funktionnéieren an d'Gehir net genuch Sauerstoff krut. E puer Leit kënnen och posttraumatesche Stress hunn nodeems se ARDS iwwerlieft hunn.

Probleemer déi aus ARDS oder hirer Behandlung entstoe kënnen enthalen:

• Feeler vu ville Organsystemer
• Lungeschued, wéi eng zesummegefall Lung (och Pneumothorax genannt) wéinst Verletzung vun der Atemmaschinn, déi gebraucht gëtt fir d'Krankheet ze behandelen
• Pulmonal Fibrose (Narben vun der Long)
• Ventilator assoziéiert Pneumonie

ARDS trëtt meeschtens bei enger anerer Krankheet op, fir déi d'Persoun schonn am Spidol ass. A verschiddene Fäll huet eng gesond Persoun eng schwéier Longenentzündung déi méi schlëmm gëtt an zu ARDS gëtt. Wann Dir Problemer hutt mat der Atmung, rufft Är lokal Noutruffnummer un (z. B. 911) oder gitt an d'Noutruff.

Netkardiogene pulmonal Ödemer; Méi erhéicht Permeabilitéit Lungenödem; ARDS; Akute Lungeschued

• Erkältung an Gripp - wat fir Ären Dokter ze froen - Erwuessener
• Erkältung an Gripp - wat fir Ären Dokter ze froen - Kand
• Wann Äre Puppelchen oder Puppelchen Féiwer huet

• Longen
• Atmungssystem

Lee WL, Slutsky AS. Akute hypoxemem Atmungsfehler an ARDS. An: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 100.

Matthay MA, Ware LB. Akute Atmungsfehler. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 96.

Seigel TA. Mechanesch Belëftung an netinvasive Belëftungsunterstëtzung. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Noutmedizin: Konzepter a Klinesch Praxis. 9. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 2.