Wéi Postpartum Pfleeg Aus der ganzer Welt ausgesäit, a Firwat d'USA d'Mark vermësst
Inhalt
Gebuert kann d'Enn vun Ärer Schwangerschaft signaliséieren, awer et ass just den Ufank vun esou vill méi. Also firwat huelen eis Gesondheetspläng dat net an?
An Amerika ass et super schwanger ze sinn. Mir hunn dee Bump gär! Mir hunn onheemlech Baby Tracking Apps, erstaunlech Maternité Kleeder, prenatal Yoga a Fitnessklassen, an all Pinterest-wäertvoll Crèche Artikel denkbar.
Plus, mir kréien Parteien a Kaddoen an op d'mannst zwee Dutzende Check-Ins mat eisem Fournisseur bis zur Gebuert.
Da kënnt de Puppelchen.
An, mäi Frënd, ass wou Dir eng ganz iwwerraschend, a ganz éierlech Mauer schloen. Ze soen, datt mir "hannert" aner Länner sinn an der Fleeg, Servicer, an Ënnerstëtzung ass bal vernoléissegt. Mir feelen Famillen. Period.
Am Ganzen verbréngt d'USA déi meeschte Suen op der Welt op Gesondheetsariichtung pro Persoun. Wéi och ëmmer, par rapport zu de Maternitéitsresultater, klasséiere mir normalerweis déi lescht wann am Verglach mat anere räiche Natiounen.
Et gi véier Schlësselberäicher wou aner Länner Handlungen op Weeër huelen, aus deene mir kënne léieren.
Bereetschaft
Wärend Amerikaner sech haaptsächlech um Gebuertsplang an der Crèche konzentréieren, integréieren d'Postpartum-positiv Länner Postpartum Léier a Virbereedung an der antepartum Pfleeg.
An Holland an an der Belsch fänkt d'Partpartum Planung ongeféier 34 Wochen un. A Spuenien kritt Dir e kartell de embarazo (Mammepass) a kontrolléiert all Mount mat enger Gemeinschaftsfrafra.
Finnlands Mutterpaket ass elo weltberühmt: Soubal Mammen 154 Deeg (22 Woche) schwanger sinn, kënne si eng gratis Box via de finnesche Sozialversécherungssystem ufroen. D'Këscht ass mat 63 Essenzielle fir Puppelchen gefüllt, an déi faarweg Box kann als Bett duebel.
Allgemeng antenatal Pfleeg ass och Standard, mat Zougang zu intensiver antenatal Pfleeg, wann d'Fërderung d'Hëllef vun engem Sozialaarbechter, Psycholog oder Physiotherapeut brauch.
D'Virdeeler vun der verständlecher prenataler Betreiung sinn net op Amerika verluer. Mir hunn vill Studien déi seng Kraaft weisen fir méi erfollegräich Resultater ze kreéieren.
Eng esou 2013 Studie huet festgestallt datt eng Doula an der prenataler Betreiung abegraff negativ Gebuertsresultater reduzéiert wärend Mammen, Puppelcher an der medizinescher Gemeinschaft als Ganzt profitéieren.
Mir hunn dës Informatioun just net federalt gehandelt, an d'Gebuertselteren hannerlooss fir hir eege Pfleegpläng zesummestellen.
Rescht a Ritualen
Eng Etude vun 2010 iwwer cross-kulturell postnatal Fleeg gemellt, "Déi postnatal Period schéngt universell als 40 Deeg definéiert ze sinn. Déi meescht Kulture hu besonnesch postnatale Gebräicher, besonnesch Spezial Diät, Isolatioun, Rescht, an Assistenz fir d'Mamm. “
Am Géigesaz, "fir vill Fraen an den USA punktéiert de 6 Woche Postpartum Besuch eng Period ouni formell oder informell maternäresch Ënnerstëtzung", laut engem pivotal 2018 American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) Committee opinion Report.
Wa mir am Ausland kucken, sinn d'Postpartum Ritualen amgaang.
Mexiko huet cuarentena, eng 30 Deeg Rouperiod mat der Famill. China huet eng ähnlech Praxis "de Mount ze maachen."
Japanesch Mammen plënneren zréck heem fir satogaeri BunbenAn. Koreanesch Famillen üben e Cours vun 3 Wochen vun der Ofsécherung (a Seewierf Zopp) genannt saam chil krank.
Osteuropäesch Fraen si fir den éischte Mount no der Gebuert getrennt. Zousätzlech zu ofgeschlossene Rescht, Postpartum Kierpermassage an Bauchbindung sinn allgemeng a Latäinamerika.
Et ass einfach wéi en exasperéierte Westerner dës Praktiken ze romantiséieren. Wéi och ëmmer, et ass ze erkennen datt den Handlung vun de karantaresche Fleeg net perfekt ass.
China ass peiyue ("D'Mamm gestiermt") war mat enger niddereger Chance fir d'Postpartum Depressioun (PPD) a méi niddreg Schwieregkeet vu kierperleche Symptomer an enger 2006 Studie verbonnen. Wéi och ëmmer, eng 2001 Studie vu japanesche Fraen fonnt satogaeri Bunben hu net onbedéngt méi niddreg Präisser vun PPD.
D’Schlësselung mat der Famill reduzéiert net mental mental Nout (tatsächlech kann et eropgoen am Fall vu kamratesch oder beleidegend familiär Bezéiungen). An e puer antike Traditiounen - wéi net ze bueden oder Zänn ze borschen - sinn net hygienesch oder hëllefräich.
Awer do ass e Nugget vu Wäisheet an dësen Praktiken, déi d'amerikanesch Familljen kënne profitéieren: lues.
„Alles wat en neie Puppelchen eng nei Mamm brauch. Also wësst Dir en neie Puppelchen muss trëppelen, Dir wësst en neie Puppelchen huet eng konstant Nahrungsquell, Dir wësst en neie Puppelchen brauch Ae Kontakt, Dir wësst en neie Puppelchen berouegt. Dat ass alles wat eng nei Mamm brauch, "seet de Kimberly Ann Johnson, CSB, SEP, Grënner vum Magamama an Autor vum" De véierten Trimester. " „Et ass ganz schwéier ze verkafen fir [amerikanesch Mammen ze soen] datt se musse méi lues maachen. An och wa se wëssen, datt se solle méi lues maachen, wësse se net wéi se méi lues musse ginn. "
Si schwätzt mam cuarentena, a seng wuertwiertlech Iwwersetzung vu "Quarantin" - e Konzept amerikanesch Mammen drängen géint. “Mir wëllen net agespaart ginn. Mir wëllen net gesot ginn, wat ze maachen. Mir wëllen net verantwortlech sinn. "
Awer dee Stolz an Onofhängegkeet, gekoppelt mat engem Mangel u fundamentale Postpartum Strukturen ënnerminéiert dacks eis Erhuelung.
Erhuelung a Routine Visiten
"Postpartum ass do wou de Schlëssel ass", seet den Dr Nathan Riley, déi spezialiséiert ass an Obstetrie & Gynäkologie an Hospice a Palliativ Medezin zu Kentucky. "Et ass eppes an der Fleeg vu Frae postpartum deen d'USA fehlt. […] Et ass wierklech net Ären Job [fir Iech selwer ze diagnostizéieren an Iech selwer als Gebuertspersoun ze këmmeren]. Dir hutt en neie Puppelchen, deen Dir sollt oppassen. "
Sara Reardon, PT, DPT, WCS, BCB-PMD, vun NOLA Pelvic Health an häerzlech bekannt als The Vagina Whisperer, ass averstanen. 'Ech héieren Fraen soen,' Ech weess net wat normal ass '. Si kréie keng Baseline. Dir sicht frantesch no Informatioun. Wann Dir doheem sidd, sidd Dir iwwert dësen initialen Héichraum, an Dir realiséiert datt Dir ganz eleng sidd, an et gëtt keng Hëllef. Et ass elo un Iech. Si ginn Iech keng Ressourcen, se soen just, 'Et hëlt Zäit,' oder 'Et wäert fort goen', oder Dir rufft Ären Dokter oder Infirmière un, a si soen, 'Loosst eis wëssen ob et net besser geet. , 'an do ass kee Suivi. Et ass alles un dir. Et ass alles op der Mamm. "
Als eenzegen Erzéier an Ubidder vun Ärer postpartum Pfleeg ass net nëmmen schwéier. Et ass geféierlech. Entwéckelt Länner mat dem niddregsten Maternitéitsstierflechkeet hunn eng Saach gemeinsam: Routine-Check-ins Doheem.
An Dänemark rufft eng Midwife virum Dag vun der Entladung, an dann ass en Heem Gesondheetsbesuch bannent 4 bis 5 Deeg an d'Haus.
An Holland an an der Belsch wäerten nei Mammen eng kraamverzorgster, eng Maternité Krankeschwëster déi bei d'Haus kënnt fir e Minimum vu 24 Stonne Betreiung bannent den éischten 8 Deeg no der Entladung ze liwweren.
Fir schwedesch Mammen, Broscht Berodung gëtt vun Versécherung ofgedeckt a Midwives maache sou vill Heembesich wéi néideg an den éischten 4 Deeg no der Liwwerung (mat méi Visitte verfügbar wann néideg).
De Reardon weist datt Frankräich In-Home Postpartum Fleeg ubitt an All Birthing Elteren kréien automatesch eng Referenz fir Beckenbuedtherapie.
Et bréngt e super Punkt op. Net nëmme feelen mer institutionell Ënnerstëtzung fir Gebuert, awer Amerika behandelt et net esou wéi aner Standard medizinesch Evenementer. E Knie Ersatz, zum Beispill, wäert 1 bis 2 Nuechte am Spidol garantéieren, 3 bis 6 Wochen doheem mat enger spezifescher Rehabilitatiounszäitzäit, an e strenge Kurs vu kierperlecher Therapie.
Deen eenzegen Punkt vun der Genesung, mat där all Länner schéngt ze kämpfen? Maternals mental Gesondheet. An net-westlechen Kulturen variéiere Berichter staark wéinst ënnerschiddleche klineschen Kritären a kulturelle Normen, déi d'Selbstidentifikatioun als depriméiert oder ängschtlech hemmt.
Och a westleche Kulturen wou mental Gesondheetsservicer offen diskutéiert a verfügbar sinn, ass Stigma eng wesentlech Barrière fir Hëllef ze froen.
Dëst ass alarméierend well Depressioun während der Schwangerschaft oder dem éischte Joer Postpartum an den USA zweemol esou heefeg ass wéi gestational Diabetis. A perinatal Stëmmung a Besuergnëssskrankheeten (PMADs) sinn d'Nummer eent medizinesch Komplikatioun am Zesummenhang mat der Kandheet.
"E puer kënnen soen datt d'Tariffer vum PMAD eropgeet, awer Beweiser dofir kënnen ifi sinn; Et ass méi wahrscheinlech datt mir eng besser Aarbecht maache fir déi mat PMAD z'identifizéieren, "seet de Psycholog Dr Catherine Monk, gemeinsame Professer fir medizinesch Psychologie an den Departementer vun der Psychiatrie an der Obstetrie an der Gynekologie um Columbia University Medical Center. Maternals Suizidrate kloteren awer a kënne vill méi héich si wéi am Moment berechent.
"OB Fournisseure musse trainéiert ginn an der mutterlecher mentaler Diagnostik a Behandlung," seet zertifizéiert perinatal Psycholog an Erzéier Pec Indman, PA, EdD, MFT, PMH-C, déi dem Buch "Beyond the Blues: Understanding and Treating Prenatal and Postpartum" geschriwwen huet Depressioun & Besuergnëss. “
Zousätzlech brauche Fournisseuren e kloere Wee fir Fraen ze referenzéieren déi zousätzlech Ënnerstëtzung oder Medikamenter brauchen. Postpartum Support International huet elo eng reproduktive psychiatresch Konsultatiounslinn Ubidder kënnen gratis Konsultatiounen iwwer Medikamenter uruffen, "seet Indman.
Rechter
D'USA sinn als lescht an der Familljefrëndlecher Politik no der Organisatioun fir wirtschaftlech Zesummenaarbecht an Entwécklung klasséiert.
Nëmme 14 Prozent vun den amerikaneschen Aarbechter hunn Zougang zu bezuelte Congé, seet d'ACOG. Eng zousätzlech Iwwerraschung fir vill ass datt d'Famill a Medizinesch Verloossungsgesetz net universal ass - 40 Prozent vun Amerikaner qualifizéieren net.
Vläicht méi bedeitend, wéinst wirtschaftlechen Nout an Patronatbegrënnungen, kommen 1 a 4 Fraen zréck 10 Joer no der Gebuert ze schaffen.
De Congé parental ass ganz politesch ginn, awer d'Fakten sinn d'Fakten: Et ass instrumental fir positive Mutter- a Puppelcherresultater ze kreéieren.
Fir d'Fërderung erlaabt et Zäit fir kierperlech Erhuelung, emotional Bindung, a bessere Tariffer vum Broscht-Erfolleg (wat ofwiesselnd der Maternité an der Puppelcher Doudesraten erofgeet). Partner kënnen Pfleeg vun der Gebuertshëllef an dem Puppelchen sinn, wat d'ganz Famill profitéiert.
A postpartum-positiven Länner de Betrag vun de Congé parental rangéiert - vu Wochen bis Méint bis souguer ee Joer - awer et ass Gesetz.
An Amerika féieren aacht Staaten a Washington D.C. de Wee mat bezuelte Congé parental. Kalifornien, New Jersey, Rhode Island, New York a Washington hunn existéierend Programmer. Programmer kommen an zu Washington, D.C. (effektiv Juli 2020), Massachusetts (2021), Connecticut (2021-2022), an Oregon (2022-2023).
Et gëtt och Hoffnung, an der Form vum kierzlech gestëmmte National Defense Autoriséierungsgesetz, dat 12 Woche bezuelte Congé parental fir zivil Féderalen Aarbechter virgesäit, fir Gebuert, Adoptioun oder Fërderung ab Oktober 2020.
Och wann d'Elteren Zougang hunn, fir ze verloossen, gëtt et eng virbildlech Haltung, datt et produktiv a Zilgeriicht muss sinn.
De Kimberly Johnson weist drop hin, datt vill Frae versoen hir voll Mammeschwëster ze huelen oder sech selwer driwwer ze verlängeren. “Mir hunn et net emol an eiser Fantasi ze wëssen wéi et fillt wéi aner Leit eis këmmeren. Eng Aufgab Lëscht wäert et net léisen ", seet se. "[...] mee Dir denkt datt Dir d'Ausnahm sidd an well Dir Iech gutt fillt, ass et gutt fir mat Ärem Puppelchen op dräi Woche no Gebuert ze sinn. Dir sidd net d'Ausnam. Keen ass. Et gëtt keng Fra déi fir dës Zäit net braucht ze raschten. "
Wa mir e gréisseren Zougang zum Elterendeel kréien, hoffe mer datt mir et huelen - a maachen et zielen.
D'Mandy ass eng Mamm, perinatal Journalistin, zertifizéiert Postpartum doula PCD (DONA), an de Grënner vun Dat ass Major!, eng digital Plattform déi nei Elteren mat virtueller zertifizéierter Postpartum Doulas fir 100 Prozent Fernbehandlung duerch de véierte Trimester verbënnt.