Alles wat Dir Wësse musst iwwer Tumor Lysis Syndrom

Inhalt

• Wat ass Tumor Lysis Syndrom?
• Wat sinn d'Symptomer?
• Firwat passéiert et?
• Ginn et Risikofaktoren?
• Wéi gëtt et diagnostizéiert?
• Wéi gëtt et behandelt?
• Ass et verhënnert?
• Wéi gesäit et aus?

Wat ass Tumor Lysis Syndrom?

D'Zil vu Kriibsbehandlung ass Tumoren ze zerstéieren. Wann kriibserreegend Tumoren ganz séier ofbriechen, mussen Är Nieren extra schwéier schaffen fir all d'Substanzen ewechzehuelen déi an deenen Tumoren waren. Wann se net mathale kënnen, kënnt Dir eppes entwéckelen dat Tumor Lysis Syndrom (TLS) heescht.

Dëst Syndrom ass am meeschte verbreet bei Leit mat Bluttbezunnen Kriibs, och e puer Leukämien a Lymphome. Et geschitt normalerweis bannent e puer Stonnen bis e puer Deeg no enger éischter Chemotherapiebehandlung.

TLS ass ongewéinlech, awer et kann séier liewensgeféierlech ginn. Et ass wichteg ze wëssen wéi Dir et erkennt, fir datt Dir direkt Behandlung siche kënnt.

Wat sinn d'Symptomer?

TLS erhéicht d'Mengen vun e puer Substanzen an Ärem Blutt, wat eng Rei vu Symptomer verursaache kann.

Dës Substanzen enthalen:

• Kalium. Héich Niveau vu Kalium kann zu neurologesche Verännerungen an Häerzprobleemer féieren.
• Urinsaier. Iwwerschoss Harnsäure (Hyperurikämie) kann Niersteng an Nierenschued verursaachen. Dir kënnt och Harnsäure Depositioune an Äre Gelenker entwéckelen, wat e schmerzhafte Zoustand ähnlech wéi Giicht verursaacht.
• Phosphat. Eng Opbau vu Phosphat kann zu Nierenausfall féieren.
• Kalzium. Zevill Phosphat kann och de Kalziumniveau falen, méiglecherweis zu akuter Nierenausfall.

Wärend d'Symptomer vun TLS normalerweis am Ufank mild sinn, well d'Substanzen an Ärem Blutt opbauen, kënnt Dir erliewen:

• Onrou, Irritabilitéit
• Schwächt, Middegkeet
• Taubheit, Kribbelen
• Iwwelzegkeet, Erbrechung
• Duerchfall
• Muskelkrämpfe
• gemeinsame Péng
• ofgeholl Urinatioun, bewölktem Urin

Wann onbehandelt gelooss, kann TLS eventuell zu méi schwéiere Symptomer féieren, inklusiv:

• Verloscht vu Muskelkontrolle
• härzwierksam Arrhythmie
• Krampelen
• Halluzinatiounen, Delirium

Firwat passéiert et?

Wärend TLS heiansdo alleng virum Kriibsbehandlung geschitt., Ass dat ganz seelen. In de meeschte Fäll passéiert et kuerz nodeems d'Chemotherapie ufänkt.

Chemotherapie implizéiert Medikamenter déi entwéckelt sinn fir Tumoren unzegräifen. Wéi Tumoren ofbriechen, verëffentlechen se hiren Inhalt an de Bluttstroum. Meeschtens kënnen Är Nieren dës Substanzen ouni Problemer erausfilteren.

Wéi och ëmmer, heiansdo Tumoren zerbriechen méi séier wéi Är Nieren handhaben. Dëst mécht et méi schwéier fir Är Nieren fir den Inhalt vum Tumor aus Ärem Blutt eraus ze filteren.

Gréissten Deel vun der Zäit passéiert dat séier no Ärer éischter Chemotherapiebehandlung, wann eng grouss Zuel u Kriibszellen a relativ kuerzer Zäit zerstéiert ginn. Et kann och méi spéit an der Behandlung geschéien.

Nieft der Chemotherapie ass TLS och verlinkt mat:

• Bestrahlungstherapie
• Hormontherapie
• biologesch Therapie
• Kortikosteroid Therapie

Ginn et Risikofaktoren?

Et gi verschidde Saachen déi Äert Risiko fir TLS z'entwéckelen kënnen erhéijen, och d'Art vu Kriibs déi Dir hutt. Kriibs déi allgemeng mat TLS assoziéiert sinn:

• Leukämie
• net-Hodgkin's Lymphom
• myeloproliferative Neoplasmen, wéi Myelofibrose
• Blastomen an der Liewer oder am Gehir
• Kriibs déi d'Nierfunktioun virun der Behandlung beaflossen

Aner potenziell Risikofaktoren enthalen:

• grouss Tumorgréisst
• schlecht Nierfunktioun
• séier wuessen Tumoren
• bestëmmte Chemotherapie Medikamenter, dorënner Cisplatin, Cytarabin, Etoposid a Paclitaxel

Wéi gëtt et diagnostizéiert?

Wann Dir Chemotherapie mécht an all Risikofaktoren fir TLS hutt, mécht Ären Dokter regelméisseg Blutt- an Urintester an de 24 Stonnen direkt no Ärer éischter Behandlung. Dëst erlaabt hinnen no Zeechen ze kontrolléieren datt Är Nieren net alles filteren.

Déi Aarte vun Tester déi se benotzen enthalen:

• Blutt Harnstoff
• Kalzium
• komplett Bluttzellenzuel
• Kreatinin
• lactate dehydrogenase
• Phosphor
• Serum Elektrolyte
• Harnsäure

Et ginn zwee Sätz vu Critèren déi Dokteren benotze fir TLS ze diagnostizéieren:

• Kairo-Bëschof Critèren. Bluttanalysen mussen op d'mannst 25 Prozent Erhéijung vun den Niveauen vu bestëmmte Substanze weisen.
• Howard Critèren. Labo Resultater mussen zwou oder méi ongewéinlech Miessunge bannent enger 24-Stonn Period weisen.

Wéi gëtt et behandelt?

Fir TLS ze behandelen, fänkt Äre Dokter méiglecherweis un Iech e puer intravenös (IV) Flëssegkeeten ze ginn beim Iwwerwaachen wéi dacks Dir urinéiert. Wann Dir net genuch Urin produzéiert, kënnt Dir Dokter Iech och Diuretika ginn.

Aner Medikamenter déi Dir braucht vläicht enthalen:

• Allopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) fir Äre Kierper ze stoppen urinsäure ze maachen
• rasburicase (Elitek, Fasturtec) fir Harnsäure ofzebauen
• Natriumbicarbonat oder Acetazolamid (Diamox Sequels) fir ze verhënneren datt Harnsäure Kristalle bilden

Et ginn och zwou méi nei Arte vu Medikamenter déi och hëllefe kënnen:

• mëndlech Kinase-Inhibitoren, wéi Ibrutinib (Imbruvica) an Idelalisib (Zydelig)
• B-Zell-Lymphom-2 Proteininhibitoren, wéi Venetoklax (Venclexta)

Wann Flëssegkeeten a Medikamenter net hëllefen oder Är Nierefunktioun weider erofgeet, kënnt Dir Nierendialyse brauchen. Dëst ass eng Aart vu Behandlung déi hëlleft Offall ze entfernen, och déi aus zerstéiert Tumoren, aus Ärem Blutt.

Ass et verhënnert?

Net jiddereen, deen eng Chemotherapie mécht, entwéckelt TLS. Zousätzlech hunn d'Dokteren kloer wichteg Risikofaktoren identifizéiert a wësse meeschtens wien e méi héije Risiko huet.

Wann Dir ee vun de Risikofaktoren hutt, kann Ären Dokter decidéieren Iech extra IV Flëssegkeeten ze ginn zwee Deeg virun Ärer éischter Chemotherapiebehandlung. Si kontrolléieren Är Urinproduktioun iwwer déi nächst zwee Deeg a ginn Iech en Diuretikum wann Dir net genuch produzéiert.

Dir kënnt och allopurinol zur selwechter Zäit ufänken ze vermeiden datt Äre Kierper urinsäure mécht.

Dës Moossnamen kënnen nach zwee oder dräi Deeg no der Chemotherapie Sitzung weidergoen, awer Ären Dokter kéint Äre Blutt an den Urin weider am ganze Rescht vun Ärer Behandlung kontrolléieren.

Wéi gesäit et aus?

De Gesamtrisiko fir TLS z'entwéckelen ass niddereg. Wéi och ëmmer, wann d'Leit et entwéckelen, kann et seriös Komplikatiounen verursaachen, och den Doud. Wann Dir ufänkt Kriibsbehandlung ze starten, frot no Äre TLS Risikofaktoren an ob Ären Dokter eng präventiv Behandlung recommandéiert.

Dir sollt och sécher sinn datt Dir all d'Symptomer bewosst sidd datt Dir d'Behandlung ufänke kënnt soubal Dir ufänkt se ze bemierken.