Scaphoid Fracture: Wat Dir Wësse musst iwwer e Broken Handgelenk

Inhalt

• Wat ass de Scaphoid?
• Wat geschitt a Scaphoid Fraktur?
• Wat verursaacht eng scaphoid Fraktur?
• Wéi gëtt eng scaphoid Fraktur diagnostizéiert?
• Wat ass d'Behandlung fir e Scaphoid Fraktur?
• Casting
• Chirurgie
• Knochenwachstumsstimulatioun
• Wat sinn d'Aussiichte fir Leit, déi e scaphoid Fraktur hunn?

Wat ass de Scaphoid?

De Scaphoid Knach ass ee vun den aacht méi klenge Karpalknochen an Ärem Handgelenk. Et läit op der Daumensäit vun Ärem Handgelenk direkt ënner dem Radius, ee vun deenen zwee méi grousse Schanken an Ärem Ënneraarm. Et ass involvéiert an Ärem Handgelenk ze bewegen an ze stabiliséieren. En ale Numm dofir ass den Navikularboun.

Dir fannt Äert Scaphoid Knach andeems Dir den Daum erop hält wann Dir op der Réck vun Ärer Hand kuckt. Déi dreieckeg Indréckung déi duerch d'Seene vun Ärem Daum geformt gëtt genannt "anatomesch Snuffbox". Äre Scaphoid ass am ënneschten Deel vun dësem Dräieck.

Wat geschitt a Scaphoid Fraktur?

D'Positioun vum Scaphoid op der Säit vun Ärem Handgelenk a relativ grousser Gréisst mécht et vulnérabel fir Verletzungen a Frakturen. Tatsächlech ass et dat dacks gebrachent Karpalknochel, dat ongeféier vu Karpelfrakturen.

De Scaphoid huet dräi Deeler:

• proximale Pol: dat Enn am nooste vun Ärem Daum
• Hëft: déi gekrëmmt Mëtt vum Schanken, déi ënner der anatomescher Schnuffkëscht leien
• distale Pol: d'Enn am nooste bei Ärem Ënneraarm

Ongeféier 80 Prozent vu Scaphoid Frakturen passéieren an der Taille, 20 Prozent um proximale Pol, an 10 Prozent um distale Pol.

De Site vun der Fraktur beaflosst wéi et heelt. Frakturen am distale Pol an der Taille heelen normalerweis séier well se eng gutt Bluttversuergung hunn.

Déi meescht vun der proximaler Pol huet eng schlecht Bluttversécherung, déi einfach an enger Fraktur ofgeschnidden ass. Ouni Blutt stierft de Knach, wat avaskulär Nekrose genannt gëtt. Frakturen am proximale Pol geheelen net sou gutt oder sou séier.

Wat verursaacht eng scaphoid Fraktur?

FOOSH steet fir "op eng ausgestreckt Hand falen." Et ass de Mechanismus hannert villen ieweschte Glidder Frakturen.

Wann Dir denkt datt Dir amgaang sidd ze falen, reagéiert Dir instinktiv andeems Dir Äert Handgelenk spant an Äert Aarm verlängert fir ze probéieren de Fall mat Ärer Hand ze briechen.

Dëst schützt Äert Gesiicht, Kapp an zréck vu Verletzungen, awer et heescht datt Äert Handgelenk an Äerm déi voll Kraaft vum Impakt huelen. Wann et Äert Handgelenk verursaacht méi wäit zréck ze béien wéi et heescht goen, kann eng Fraktur optrieden.

De Wénkel vun Ärem Handgelenk wann et op de Buedem trëfft beaflosst wou e Broch geschitt. Wat méi wäit Äert Handgelenk zréckgebéit ass, wat méi wahrscheinlech ass datt Äre Scaphoid Knach briechen. Wann Äert Handgelenk manner verlängert ass, hëlt de Radius Knach d'Kraaft vum Impakt wat zu enger distaler Radiusfraktur resultéiert (Colles 'oder Smith Fraktur).

Eng FOOSH Verletzung beaflosst allgemeng de Scaphoid well et d'Haaptverbindung tëscht Ärer Hand an Ënneraarm ass. Wann Dir op Är Hand fällt, reest all d'Energie produzéiert wann Är Hand op de Buedem trëfft an Äert Ënneraarm duerch de Scaphoid. D'Kraaft setzt enorm vill Stress op dëse klenge Knach, wat e Broch verursaache kann.

FOOSH Verletzungen trëtt a ville Sportaarten op, besonnesch Saache wéi Ski, Skaten, a Snowboarding. Eng Handgelenk droen ass en einfache Wee fir dës Verletzungen ze vermeiden.

Deelhuele vu Sport déi ëmmer erëm Äre Scaphoid Knach betounen, wéi Kugelstéiss oder Turnen, kann och e Scaphoid Fraktur verursaachen. Aner Ursaachen enthalen en haarde Schlag direkt op Är Handfläch an Autosaccidenter.

Wéi gëtt eng scaphoid Fraktur diagnostizéiert?

Scaphoid Frakturen sinn dacks net ëmmer evident a kënne schwéier diagnostizéiert ginn.

Dat heefegst Symptom ass Schmerz an Zäertlechkeet iwwer der anatomescher Schnuffkëscht. De Schmerz ass dacks mild. Et kann verschlechtert ginn mat Prise a Grëff.

Et gëtt dacks keng merkbar Verformung oder Schwellung, sou datt et net gebrach ausgesäit. De Schmerz ka sech souguer an den Deeg a Wochen no der Fraktur verbesseren. Aus dëse Grënn, vill Leit mengen et wier just e verstaucht Handgelenk a Verspéidung eng adequat Behandlung ze kréien.

Wann net direkt mat Immobiliséierung behandelt gëtt, kann d'Fraktur net heelen. Dëst gëtt nonunion genannt, an et kann seriéis laangfristeg Komplikatiounen verursaachen. Ongeféier vu Scaphoid Frakturen sinn Netunioun. Avaskuläre Nekrose kann och Nonunion verursaachen.

Röntgenstrale sinn dat primärt Diagnosinstrument. Wéi och ëmmer, bis vu Scaphoid Frakturen ginn net op engem Röntgenbild direkt no der Verletzung gesinn.

Wann eng Fraktur net gesi gëtt, awer Ären Dokter ëmmer nach verdächtegt datt Dir eng hutt, gëtt Äert Handgelenk mat engem Daumespalt immobiliséiert bis Widderhuelungs-Röntgen 10 bis 14 Deeg méi spéit geholl ginn. Zu där Zäit huet eng Fraktur ugefaang ze heelen an ass méi opfälleg.

Wann Ären Dokter eng Fraktur gesäit awer net ka soen ob d'Schanken korrekt ausgeriicht sinn oder weider Informatioun brauchen, kann e CT Scan oder MRI Ärem Dokter hëllefen d'korrekt Behandlung ze bestëmmen. E Knochenscan kann och benotzt ginn awer et ass net sou wäit verfügbar wéi déi aner Tester.

Wat ass d'Behandlung fir e Scaphoid Fraktur?

D'Behandlung déi Dir kritt hänkt dovun of:

• Ausriichtung vun de gebrachene Schanken: ob d'Knochenënn aus der Positioun geréckelt sinn (déplacéiert Fraktur) oder nach ëmmer ausgeriicht sinn (net verréckelt Fraktur)
• Zäit tëscht der Verletzung an der Behandlung: wat méi laang d'Zäit ass, wat méi wahrscheinlech d'Nonunion ass
• Fraktur Location: Nonunion trëtt méi dacks mat proximale Pol Frakturen op

Casting

Eng net verréckelt Fraktur an der Taille oder distale Pol vun Ärem Scaphoid, dee séier no der Verletzung behandelt gëtt, kann behandelt ginn andeems Dir Är Handgelenk mat engem Goss fir sechs bis 12 Wochen immobiliséiert. Wann eng Röntgenbild d'Fraktur geheelt weist, kann de Goss ewechgeholl ginn.

Chirurgie

Frakturen déi am proximale Pol vum Scaphoid sinn, verdrängt oder net kuerz no der Verletzung behandelt ginn erfuerderen chirurgesch Reparatur. D'Zil ass d'Schanken erëm an d'Ausriichtung ze setzen an ze stabiliséieren sou datt se richteg heelen.

No der Operatioun sidd Dir normalerweis aacht bis 12 Wochen a Goss. De Besetzung gëtt ewechgeholl wann eng Röntgen weist datt d'Fraktur geheelt gëtt.

Fir nonunion Frakturen ass eng Operatioun mat Knuewelt erfuerderlech wou et eng laang Zäit tëscht der Fraktur an der Netunioun ass, d'frakturéiert Knochenend sinn net no beieneen, oder d'Bluttversécherung ass schlecht.

Wann d'Zäit tëscht Fraktur an Netunioun kuerz ass, sinn d'frakturéiert Knochenënnen no beieneen, an d'Bluttversuergung ass gutt, e Knachstimulator kann benotzt ginn.

Knochenwachstumsstimulatioun

Knochenwachstumsstimulatioun kann Injektioun vu Medikamenter involvéieren. Wearable Geräter kënnen och de Wuesstum an d'Heelung stimuléieren andeems se entweder Ultraschall oder e nidderegen Niveau u Stroum op de verletzte Knach applizéieren. An de richtegen Ëmstänn kann dës Alternativ hëllefräich sinn.

Egal ob Dir Chirurgie braucht oder net, Dir wäert wahrscheinlech kierperlech a Beruffstherapie fir zwee oder dräi Méint brauchen nodeems de Goss ewechgeholl gëtt fir Kraaft a Mobilitéit an Ärem Handgelenk an d'Muskelen ronderëm erëm z'erreechen.

Wat sinn d'Aussiichte fir Leit, déi e scaphoid Fraktur hunn?

Wann eng Scaphoid Fraktur net direkt behandelt gëtt, kann et net richteg heelen. Méiglech Komplikatiounen enthalen:

• verspéiten Unioun: d'Fraktur ass no véier Méint net komplett geheelt
• nonunion: d'Fraktur huet guer net geheelt

Dëst kann zu Instabilitéit vum Handgelenk féieren. Joer méi spéit wäert d'Gelenk normalerweis Arthrose entwéckelen.

Aner potenziell Komplikatiounen enthalen:

• Verloscht vun Handgelenk Mobilitéit
• Verloscht vun der Funktioun, sou wéi eng reduzéiert Griffekraaft
• avaskuläre Nekrose, déi a bis zu 50 Prozent vu Frakturen am proximale Pol geschitt
• Arthrose, besonnesch wann Netunioun oder avaskulär Nekrose geschitt ass

D'Resultat ass normalerweis ganz gutt wann Dir Ären Dokter kuerz no der Fraktur kuckt, sou datt Är Handgelenk fréi immobiliséiert ass. Bal jidderee wäert eng Handgelenksteifegkeet no engem Scaphoid Fraktur bemierken, awer déi meescht Leit kréien d'Mobilitéit an d'Kraaft zréck, déi se an hirem Handgelenk haten, ier d'Fraktur geschitt ass.