Premature Baby: Bewäertung vum Dokter

Inhalt

• Premature Puppelchen
• Gemeinsam Prozeduren direkt no der Gebuert
• D'Nues, de Mond, an den Hals vum Puppelchen drénken
• Sauerstoff ginn
• Eng Endotracheal Tube bäidréit
• De Puppelchen um Häerz masséieren
• Surfactant verwalten
• Bestëmmen Apgar Scores

Premature Puppelchen

Och wann e Puppelchen heiansdo krank ouni virdru Warnung gebuer gëtt, wëssen meeschtens Dokteren, wéini e Puppelchen ze fréi gebuer gëtt oder e Risiko fir Probleemer gëtt. En neonatal Team (aus Dokteren, Infirmièren an Otemschwieregkeeten, déi speziell an der Pfleeg vun Neigebuerene Puppelcher trainéiert sinn) wäert bei der Liwwerung präsent sinn a bereet alles ze maachen wat néideg ass fir Äre Puppelchen ze këmmeren.

Gemeinsam Prozeduren direkt no der Gebuert

Soubal Äre Puppelchen geliwwert gëtt, gëtt se an engem Stralungsaarmter geluecht (e Weenchen mat enger Matratz uewen an eng Hëtztquell iwwerhead) a séier fortgedrockt. D'Team leet dann eng oder all Prozedur hei ënnendrënner aus. Dës ginn am Liwwerraum oder an engem angrenzende Beräich gemaach mat speziellen Ausrüstung a Liwwerungen fir déi Puppelcher am Risiko.

D'Nues, de Mond, an den Hals vum Puppelchen drénken

All Puppelcher gi mat e puer Schleim a Flëssegkeet an der Nues, Mond, an Hals gebuer. Sauging hëlleft dës Schleim a Flëssegkeet ze läschen, sou datt e Puppelchen kann ufänken ze otmen. Et ginn zwou Zorte vun Ausrüstung déi fir Saug benotzt kënne ginn: e Gummi-Bulb-Saug, deen déi meescht Sekretiounen aus engem Puppelchen sengem Mond oder der Nues suergt, oder e Katheter verbonne mat enger Saugmaschinn. Den dënnen, plastesche Katheter kann benotzt ginn fir de Puppelchen d'Nues, de Mond an den Hals.

Sauerstoff ginn

Déi meescht virzäiteg oder niddreg Gebuertsgewiicht Puppelcher brauche Sauerstoff. D'Methode fir Sauerstoff ze ginn hänkt dovun of wéi de Puppelchen otemt an hir Faarf.

• Wann de Puppelchen otemt, awer net bannent e puer Minutten no der Gebuert rosa gëtt, hält en Teammember e Stroum vu Sauerstoff iwwer d'Nues a säi Puppelchen. Dëst ass genannt blow-by SauerstoffAn. Méi spéit kann Sauerstoff duerch eng Mask ginn, déi iwwer de Puppelchen an d'Nues vum Puppelchen passt oder duerch eng kloer, Plastikkapp déi iwwer de Kapp passt.
• Wann de Puppelchen net gutt atmt, placéiert en Teammember eng Mask (verbonnen mat enger opblaasbarer Täsch an eng Sauerstoffquell) iwwer d'Nues a säi Puppelchen. Wéi de Teammember d'Tasche pumpt, kritt de Puppelchen Sauerstoff beräichert Loft, souwéi e bësse Drock vum Bagge, wat hëlleft de Puppelchen ze entlaaschten. Dëst ass genannt bagging.

Nom Bagge fänkt e Puppelchen bal direkt un, sech selwer ze kräischen, rifft, gëtt rosa a beweegt sech. Den Teammember stoppt duerno mam Baggen, hält Sauerstoff iwwer d'Gesiicht vum Puppelchen a kuckt de Puppelchen fir weider Verbesserung.

Eng Endotracheal Tube bäidréit

Heiansdo brauch e Puppelchen nach méi Hëllef wéi Bagging. Wann dat de Fall ass, wäert e Member vum Team e Rouer (e Endotracheal-Rouer genannt) an der Windpipe vum Puppelchen (Trachea) setzen. Dës Prozedur gëtt endotracheal Intubatioun genannt.

Fir e Puppelchen ze intubéieren, benotzt den Teammember e spezielle Taschenlamp, e Laryngoskop genannt, fir den Hals vum Puppelchen ze gesinn. E plastesche endotrachealen Rouer ass tëscht de Stëmmbänner vum Puppelchen, duerch de Kehlkopf, a schliisslech an der Trachea gesat. De Rouer ass dann an e Sak befestegt datt gepresst gëtt fir de Longen vum Puppelchen ze blosen.

De Puppelchen um Häerz masséieren

Wann de Puppelchen ufänkt ze otmen, fänkt d'Häerzfrequenz normalerweis erop. Wann dëst net geschitt, fänkt en Teammember mat op de Rhythmus vum Häerz vum Puppelchen ze drécken (genannt Herzmassage oder Këscht Kompressiounen). Dës Kompressiounen pumpen Blutt duerch d'Häerz vum Kierper vum Kierper.

Wann de Puppelchen bagéiert fir ze hëllefen ze otmen an Sauerstoff ze ginn an d'Häerz ze kompriméieren verbessert de Puppelchen net no enger Minutt oder zwou, gëtt de Puppelchen e flëssege Medikament kritt Epinephrin (och Adrenalin genannt)An. D'Medikamenter gëtt an den endotrachealen Rouer fir d'Liwwerung an d'Lunge verwalt, wou se séier an d'Blutt absorbéiert gëtt. Eng aner Method fir den Adminalin ze adminiséieren ass iwwer den Nuebelschnouer ze schneiden, e klengen Plastik Katheter (Röhre) an den Umbilical Venen anzeginn an d'Medikamenter duerch de Katheter sprëtzen.

Surfactant verwalten

Puppelcher, déi ganz fréi sinn, sinn am Risiko fir e genannt Lungekonditioun ze entwéckelen respiratorescher Nout Syndrom oder RDS. Dëst Syndrom geschitt wéinst Mangel vun enger Substanz genannt Surfaktant. Surfaktant hält d'Lunge richteg opgeblosen. Wann e Puppelchen ganz fréi gebuer gëtt, hunn d'Lunge nach net ugefaang Surfaktant ze produzéieren. Glécklecherweis gëtt surfactant elo kënschtlech gemaach a kann Puppelcher ginn, déi Dokteren verdächtege sinn net nach surfactant eleng maachen.

Fir Surfaktant ze verwalten gëtt Äre Puppelchen op senger lénker Säit gesat, d'Halschent vun enger Dosis Surfaktant duerch den endotrachealen Rouer kritt, an dann? Gepackt? fir ongeféier 30 Sekonnen. D'Prozedur gëtt dann op der rietser Säit widderholl. Surfaktant verwalten an zwee Schrëtt wéi dëst hëlleft den Surfaktant gläichméisseg iwwer d'Lunge ze verdeelen. Surfaktant kann am Liwwerraum oder am NICU verwalt ginn. (E Puppelchen ka bis zu véier Dosen Surfaktant erfuerderen, e puer Stonnen ausser an der NICU kritt.)

Bestëmmen Apgar Scores

Dokteren bewäerten allgemengen Zoustand vum Puppelchen regelméisseg andeems se d'Performance a fënnef Kategorien moossen: Häerzfrequenz, Atmungsmuecht, Faarf, Muskelton, an Reflexirritabilitéit (d'Äntwert vum Puppelchen op d'Sugelen). Dëst ass genannt der Apgar PartiturAn. All Kategorie gëtt vun 0 op 2 gewäert (0 ass dee schlechste Score an 2 ass dat Bescht) an dann ginn d'Zuelen zesumme bäigefüügt, fir e Maximum Score vun 10. De Score gëtt normalerweis fir all Puppelchen ausgerechent, wann de Puppelchen eng Minutt ass an fënnef Minutten Alter. Wann de Puppelchen weider Erhuelung erfuerdert, kann d'Team Apgar Noten iwwer fënnef Minutten ofginn.

D'Kaart hei ënnendrënner wat d'Equipe kuckt beim Apall Noten.

En Apgar Score vu 7 bis 10 gëtt als gutt ugesinn. E Puppelchen, deen e Score vu 4 bis 6 kritt, brauch Assistenz, an e Puppelchen mat engem Score vun 0 bis 3 brauch voll Reanimatioun. Premature Puppelcher kënne méi niddereg Apgar Partituren kréien einfach well se e bësse onméisseg sinn an net mat haart Gejäiz äntweren an well hir Muskelton oft aarm ass.

Nodeems d'Neonatal Team dës Prozeduren ofgeschloss huet, gesitt Dir Äre Puppelchen kuerz, da geet se an d'neonatal Intensivstatioun Eenheet (NICU).