Immuntherapie fir Metastatesch Nierenzellkarzinom

Inhalt

• Wat ass Immuntherapie?
• Zytokinen
• Interleukin-2 (IL-2)
• Interferon-alfa
• Checkpoint Inhibitoren
• Nivolumab (Opdivo)
• Ipilimumab (Yervoy)
• Potentiell Nebenwirkungen
• Fir matzehuelen

Iwwersiicht

Et gi verschidde Behandlungen fir metastatesch Nierenzellkarzinom (RCC), abegraff Agrëff, geziilte Behandlung, a Chemotherapie.

Awer a verschiddene Fäll kéint Dir ophalen op geziilte Therapie ze äntweren. Aner Zäiten, geziilte Therapie Medikamenter kënne schwéier Nebenwirkungen oder allergesch Reaktiounen verursaachen.

Wann dat passéiert, kann Ären Dokter eng aner Form vu Behandlung nennen Immuntherapie. Hei en detailléierte Bléck op wat d'Immuntherapie ass, an ob et richteg fir Iech ass.

Wat ass Immuntherapie?

Immuntherapie ass eng Aart vu Kriibsbehandlung déi natierlech a kënschtlech Substanze benotzt fir de Wee wéi d'Zellen an Ärem Kierper sech behuelen. E puer Typen vun Immuntherapie schaffen fir Kriibszellen ze bekämpfen oder ze zerstéieren. Anerer stäerken oder erhéijen Ären Immunsystem an hëllefen d'Symptomer an Nebenwirkungen vun Ärem Kriibs ze managen.

Et ginn zwou Haapttypen vun Immuntherapiebehandlunge fir metastatesch RCC: Zytokine a Kontrollpunktinhibitoren.

Zytokinen

Zytokine si vu Mënsch gemaachte Versioune vu Proteinen am Kierper déi den Immunsystem aktivéieren an erhéijen. Déi zwee Zytokine déi meescht benotzt gi fir Nierkrebs ze behandelen sinn Interleukin-2 an Interferon-Alpha. Si goufen ugewisen ze hëllefen, Nierkrebs bei engem klenge Prozentsaz vu Patienten ze verréngeren.

Interleukin-2 (IL-2)

Dëst ass déi effektivst Zytokin fir d'Behandlung vun Nierkriibs.

Héich Dosen vun IL-2 kënnen awer schwéier an heiansdo fatal Nebenwirkungen verursaachen. Dës Nebenwirkungen enthalen Müdlechkeet, nidderegen Blutdrock, Probleemer mat der Atmung, Flëssegkeetopbau an de Lungen, Darmblutungen, Duerchfall an Häerzattacken.

Wéinst senger potenziell héije Risiko Natur gëtt IL-2 normalerweis nëmme Leit gegeben déi gesond genuch sinn fir d'Niewewierkungen ze halen.

Interferon-alfa

Interferon-alfa ass en anert Zytokin, dat heiansdo benotzt gëtt fir Niere Kriibs ze behandelen. Et gëtt normalerweis als subkutan Injektioun dräimol d'Woch. Seng Nebenwirkungen enthalen Grippähnlech Symptomer, Iwwelzegkeet a Middegkeet.

Wärend dës Nebenwirkungen manner schwéier si wéi IL-2, ass Interferon net sou effektiv wa se vu sech selwer benotzt gëtt. Als Resultat gëtt et dacks a Kombinatioun mat engem gezielte Medikament genannt Bevacizumab benotzt.

Checkpoint Inhibitoren

Äert Immunsystem vermeit sech selwer normal Zellen an Ärem Kierper ze attackéieren andeems Dir "Kontrollpunkte" benotzt. Dëst si Molekülen op Ären Immunzellen déi mussen un oder ausgeschalt ginn fir eng Immunantwort unzefänken. Annuléierend Zellen hunn heiansdo dës Kontrollpunkte benotzt fir ze vermeiden datt se vum Immunsystem geziilt ginn.

Checkpoint Inhibitoren si Medikamenter déi sou Kontrollpunkte viséieren. Si hëllefen d'Äntwert vun Ärem Immunsystem op Kriibszellen a Kontroll ze halen.

Nivolumab (Opdivo)

Nivolumabis en Immunkontrollpunktinhibitor deen den PD-1 zielt a blockéiert. PD-1 ass e Protein op den T-Zellen vun Ärem Immunsystem dat verhënnert datt se aner Zellen an Ärem Kierper attackéieren. Dëst hëlleft Är Immunantwort géint Kriibszellen ze erhéijen a kann heiansdo d'Gréisst vun Tumoren erofgoen.

Nivolumab gëtt typesch eemol all zwou Wochen intravenös gegeben. Et ass eng liewensfäeg Optioun fir Leit, deenen hir RCC erëm ugefaang huet ze wuessen, nodeems se aner Medikamentbehandlunge benotzt hunn.

Ipilimumab (Yervoy)

Ipilimumab ass en aneren Immunsystem Inhibitor deen den CTLA-4 Protein op T Zellen zielt. Et gëtt intravenös, normalerweis eemol all dräi Wochen fir véier Behandlungen.

Ipilimumab kann och a Kombinatioun mat nivolumab benotzt ginn. Dëst ass fir Leit mat fortgeschrattenem Nierkriibs, déi nach keng Behandlung kruten.

Dës Kombinatioun gouf bewisen datt d'Gesamt Iwwerliewensraten wesentlech erhéijen. Et gëtt normalerweis a véier Dosen gegeben, gefollegt vun engem Kurs vu nivolumab eleng.

D'Donnéeë vun dëser Etude, déi am New England Journal of Medicine publizéiert gouf, huet e favorabelen 18-Mount Iwwerliewensquote mat der Kombinatiounsbehandlung vu nivolumab an ipilimumab bewisen.

De 16. Abrëll 2018 huet d'FDA dës Kombinatioun fir d'Behandlung vu Leit mat aarm- a mëttlere Risiko fortgeschrattem Nierenzellkarzinom guttgeheescht.

Potentiell Nebenwirkungen

Déi heefegst Niewewierkunge vun Immunkontrollpunkthämmere si Middegkeet, Hautausschlag, Jucken an Duerchfall. An seltenen Fäll kënnen PD-1 an CTLA-4 Inhibitoren zu seriösen Uergelprobleemer féieren déi liewensgeféierlech kënne ginn.

Wann Dir am Moment eng Immuntherapiebehandlung mat engem oder béide vun dësen Drogen kritt an ufänken nei Nebenwirkungen ze erliewen, mellt se direkt bei Ärem Dokter.

Fir matzehuelen

D'Behandlung déi Dir an Ären Dokter entscheet hänkt vun e puer Faktoren of. Wann Dir mat metastatesche RCC liewt, schwätzt mat Ärem Dokter iwwer Är Behandlungsoptiounen.

Zesumme kënnt Dir diskutéieren ob et e liewensfäege Behandlungswee fir Iech kéint sinn. Si kënnen och mat Iech schwätzen iwwer Bedenken déi Dir iwwer Nebenwirkungen hutt oder d'Längt vun der Behandlung.