Folic Acid: Alles wat Dir musst wëssen

Inhalt

• Wat ass Folsäure?
• Recommandéiert Ofhuele Niveauen
• Virdeeler a Gebrauch
• Präventioun vu Gebuertsfehler a Schwangerschaftskomplikatiounen
• Behandlung vu Folatmangel
• Promotioun vun Gehir Gesondheet
• Adjektiv Behandlung vu mentalen Gesondheetsstéierungen
• Reduktioun vun Häerzkrankheeten Risikofaktoren
• Aner potenziell Virdeeler
• Genetesch Polymorphismen déi de Folat Status beaflossen
• Folic sauer fir Schwangerschaft
• Side Effekter a Virsiichter
• Onmetaboliséiert Folsäure a erhéicht Risiko fir Autismus a neurokognitiv Entwécklung
• Héich Folsäure-Intake kann de B12 Mangel vermëschen
• Aner potenziell Risike vu héijer Folsäure-Intake
• Doséierung a wéi ze huelen
• Iwwerdosis
• Interaktiounen
• Späicheren an Ëmgank
• Benotzt a spezifesche Populatiounen
• Alternativen

Wat ass Folsäure?

Folsäure ass e synthetescht, waassléislecht Vitamin, deen an Ergänzungen a befestegt Liewensmëttel benotzt gëtt.

Et ass eng menschlech Versioun vu Folat, e natierlecht optriede B Vitamin a ville Liewensmëttel. Äre Kierper kann net Fëllat maachen, dofir muss et duerch Diätopnahm kritt ginn.

Och wann d'Wierder Folat a Folsäure dacks austauschbar benotzt ginn, sinn dës Vitaminnen ënnerscheet. Synthesiséiert Folsäure ënnerscheet sech strukturell vu Folat an huet liicht aner biologesch Effekter am Kierper. Dat gesot, béid ginn als bäidroe fir eng adäquat Ernärungserginn bäizedroen.

Folate gëtt an enger Zuel vu Planz- an Déierefudder fonnt, dorënner Spinat, Kale, Broccoli, Avocado, Zitrusfrüchte, Eeër a Rëndfleesch.

Folic sauerem, op der anerer Säit, gëtt a Liewensmëttel wéi Miel, bereet Frühstückscereal a Brout bäigefüügt. Folsäure gëtt och a konzentréiert Form an Nahrungsergänzungen verkaaft.

Äre Kierper benotzt Folat fir eng breet Palette vu kritesche Funktiounen, mat abegraff (1, 2, 3, 4):

• d'Synthese, d'Reparatur an d'Metylatioun - d'Zousatz vun enger Methylgrupp - vun DNA
• Cellulär Divisioun
• den Ëmbau vun Homocystein an Methionin, eng Aminosaier, déi fir Proteinsynthese benotzt gëtt oder an S-adenosylmethionine (SAMe) ëmgewandelt gëtt, eng Verbindung déi als primär Methyldonor an Ärem Kierper wierkt an ass néideg fir vill Zellreaktiounen
• d'Reifung vu roude Bluttzellen

Folate ass an enger Zuel vu vitalen metaboleschen Prozesser involvéiert, a Mangel féiert zu enger Reih vun negativen Gesondheetsresultater, dorënner megaloblastesch Anämie, erhéicht Risiko fir Häerzkrankheeten a gewësse Kriibs, a Gebuertsfehler bei Puppelcher, deenen hir Mammen net folat waren (1).

Folatmangel huet verschidde Grënn, abegraff:

• aarm Nahrungsergänzung
• Krankheeten oder Operatiounen, déi d'Absorption vun der Folat am Verdauungssystem beaflossen, dorënner Celiac Krankheet, gastric Bypass, a Kuerzdarm Syndrom
• achlorhydria oder hypochlorhydria (absent oder niddereg Bauchsäure)
• Medikamenter déi Folatabsorption beaflossen, och Methotrexat a Sulfasalazin
• Alkoholismus
• Schwangerschaft
• hemolytesch Anämie
• Dialyse

Vill Länner, och d'USA, erfuerderen Getreideprodukter mat Folsäure befestegt ginn, fir d'Inzidenz vu Folatmangel ze reduzéieren.

Dëst ass well de Folatmangel e bëssen heefeg ass, an e puer Populatiounen, och eeler Erwuessener a schwanger Fraen, hunn et schwéier d'Empfassung vun der empfohlender Ernärung duerch Diät ze kréien (2).

Recommandéiert Ofhuele Niveauen

Folate Geschäfter am Kierper rangéiere vun 10-30 mg, dat meeschtens an Ärer Liewer gelagert gëtt, iwwerdeems de restleche Betrag a Blutt a Stoffer gespäichert gëtt. Normal Bluttniveauen vun der Folat variéiere vun 5-15 ng / ml. D'Haaptform vu Folat am Blutt nennt een 5-Methyltetrahydrofolat (1, 5).

Diät Folate Equivalents (DFEs) ass eng Moosseenheet, déi d'Ënnerscheeder an der absorbabilitéit vu Folsäure a Folat ausmécht.

Synthetesch Folsäure gëtt ugeholl 100% absorbabilitéit ze hunn wann se op engem eidle Mage verbraucht ginn, während d'Folsäure a befestegt Liewensmëttel fonnt gëtt, geduecht ass nëmmen 85% absorbabilitéit ze hunn. Natierlech optrëtt Folat huet eng vill méi niddreg absorbéierbarkeet vu ronn 50%.

Wann et an Ergänzungsform geholl gëtt, huet 5-Methyltetrahydrofolat datselwecht - wann net liicht méi héich - Bioverfügbarkeet wéi Folsäure-Ergänzungen (3).

Wéinst dëser Variabilitéit an der Absorptioun, goufen DFEs no der folgender Equatioun (4) entwéckelt:

• 1 mcg DFEs = 1 mcg natierlecht optrieden Nahrungsfolat = 0,5 mcg Folsäure an der Form vun Ergänzungen op engem eidle Magen = 0,6 mcg Folsäure mat Liewensmëttel agespaart

Erwuessener brauche ongeféier 400 mcg DFE vu Folat pro Dag fir den alldeegleche Folatverloscht ze ersetzen. Schwangere Frae a Broschtfra hunn erhéijen Folatbedierfnesser a musse 600 mcg a 500 mcg DFE Folat pro Dag, respektiv (6) huelen.

De Recommandéierten Diätzousaz (RDA) fir Puppelcher, Kanner, a Jugendlecher sinn folgend (7):

• Gebuert bis 6 Méint: 65 mcg DFE
• Alter vun 7 bis 12 Méint: 80 mcg DFE
• Alter 1–3: 150 mcg DFE
• Alter 4–8: 200 mcg DFE
• Alter 9–13: 300 mcg DFE
• Alter 14–18: 400 mcg DFE

Virdeeler a Gebrauch

Béid Folsäure a Folat ginn allgemeng an Ergänzungsform benotzt fir eng Rei vu Grënn.

Obschonn Folsäure a Folat Ergänzunge typesch benotzt gi fir déiselwecht Konditioune ze behandelen, hu se verschidden Effekter am Kierper a kënnen dofir d'Gesondheet op verschidde Weeër beaflossen, wat spéider an dësem Artikel erkläert gëtt.

Déi folgend sinn déi meescht üblech Virdeeler a Gebrauch vu Folsäure a Folat Ergänzungen.

Präventioun vu Gebuertsfehler a Schwangerschaftskomplikatiounen

Ee vun den heefegste Gebrauch vu Folsäure a Folat Ergänzunge ass d'Verhënnerung vu Gebuertsdefekter, speziell neural Rouer Defekten, dorënner Spina bifida an Anencephalie - wann e Puppelchen ouni Deeler vu sengem Gehir oder Schädel gebuer gëtt (7).

Maternatleche Folatstatus ass e Prädiktor fir en neuralen Tubusdefektrisiko, wat zu der nationaler ëffentlecher Gesondheetspolitik gefouert huet iwwer Folinsäure Ergänzung fir Fraen déi schwanger sinn oder kënne ginn.

Zum Beispill, d'US Preventiv Services Task Force, eng onofhängeg Panel vun nationalen Krankheet-Präventiounsexperten, recommandéiert all Frae déi geplangt schwanger ze ginn oder kapabel sinn all Dag schwanger Zousaz ze ginn mat 400-800 mcg vun folic sauerem op d'mannst 1 Mount ufänken ier ee schwanger gëtt a weider geet duerch déi éischt 2-3 Méint vun der Schwangerschaft (7).

Folic sauer Ergänzunge ginn u schwangere Frae verschriwwen fir fetal Gebuertsfehler ze vermeiden an och hëllefe kënnen Schwangerschaft-verwandte Komplikatiounen ze verhënneren, dorënner Preeklampsie (8).

Behandlung vu Folatmangel

Folatmangel kann opgrond vu verschiddenen Ursaachen optrieden, dorënner inadequater Diätopnahm, Chirurgie, Schwangerschaft, Alkoholismus a malabsorptive Krankheeten (6).

Mangel kann zu seriöse Nebenwirkungen féieren, ënner anerem megaloblastesch Anämie, Gebuertsfehler, mental Behënnerung, verschlechter Immunfunktioun, an Depressioun (9, 10).

Béid Folsäure wéi Folat Ergänzunge gi benotzt fir de Folatmangel ze behandelen.

Promotioun vun Gehir Gesondheet

Fuerschung huet gewisen datt niddereg Bluttfolatniveauen mat enger schlechter Gehirfunktioun verbonne sinn an e erhéicht Risiko fir Demenz. Och normal awer niddereg Folatniveaue si mat engem erhéicht Risiko vu geeschteger Behënnerung bei eeler Erwuessener verbonne (11, 12).

Studien hunn bewisen datt Folsäure-Ergänzungen d'Gehirfunktioun bei Leit mat enger mentaler Behënnerung verbesseren an d'Alzheimer Krankheet hëllefen.

Eng Etude vun 2019 bei 180 Erwuessener mat mild kognitiver Behënnerung (MCI) bewisen datt Ergänzung mat 400 mcg Folsäure pro Dag fir 2 Joer wesentlech verbessert Mesuren vun der Gehirfunktioun, abegraff verbal IQ a reduzéiert Bluttniveauen vu gewësse Proteinen, déi an der Entwécklung an der Progressioun involvéiert waren vun der Alzheimer Krankheet, am Verglach mat enger Kontrollgrupp (13).

Eng aner Studie an 121 Leit mat nei diagnostizéierter Alzheimer Krankheet, déi mat der Medikamenter Donepezil behandelt goufen, hu festgestallt datt déi, déi 1.250 mcg Folsäure pro Dag fir 6 Méint geholl hunn, hir Erkenntnis verbessert hunn an d'Marker vun der Entzündung reduzéiert hunn, am Verglach mat deenen, déi eleng Donepezil geholl hunn ( 14).

Adjektiv Behandlung vu mentalen Gesondheetsstéierungen

D'Leit mat Depressioun hunn gewisen datt se méi niddereg Bluttniveauen vu Folat hunn wéi Leit ouni Depressioun (15).

Studien weisen datt Folsäure a Folat Ergänzunge depressiv Symptomer reduzéiere kënnen, wann se a Verbindung mat Antidepressiva Medikamenter benotzt ginn.

Eng systematesch Iwwerpréiwung huet gewisen datt, wann se niewent Antidepressiva Medikamenter benotzt goufen, Behandlung mat Folat-baséiert Ergänzunge, dorënner Folsäure a Methylfolat, mat wesentlech méi Reduktiounen an depressive Symptomer verbonne sinn, am Verglach mat Antidepressiva Medikamenter Behandlung eleng (16).

Wat ass méi, eng Rezensioun vu 7 Studien huet festgestallt datt d'Behandlung mat folatbaséierten Ergänzunge niewent antipsychotesche Medikamenter zu reduzéierten negativen Symptomer bei Leit mat Schizophrenie, am Verglach mat antipsychotesche Medikamenter eleng (17).

Reduktioun vun Häerzkrankheeten Risikofaktoren

Zousaz mat folatbaséierten Ergänzungen, dorënner Folsäure, kann d'Häerzgesond verbesseren an Äert Risiko fir Häerzkrankheeten Risikofaktoren ze reduzéieren.

Duerch erhéijen Niveaue vun der Aminosaier Homozystein ass e erhéicht Risiko fir Häerzkrankheeten z'entwéckelen. Bluttniveauen vun Homocystein ginn duerch béid Ernärungs- a genetesch Faktore bestëmmt.

Folat spillt eng grouss Roll am Stoffwiessel vun Homocystein, an niddreg Folatniveauen kënne bäidroe fir héich Homocysteinspiegel, bekannt als Hyperhomocysteinämie (18).

Fuerschung huet gewisen datt Ergänzung mat Folsäure Homocysteiniveauen an Häerzkrankheetsrisiko reduzéiere kënnen.

Zum Beispill, eng Iwwerpréiwung déi 30 Studien an iwwer 80.000 Leit abegraff huet gewisen datt Ergänzung mat Folsäure zu enger 4% Reduktioun vum gesamten Häerzkrankheetsrisiko an enger 10% Reduktioun vum Schlagrisiko (19).

Wat méi ass, Folsäure-Ergänzunge kënnen hëllefen den héije Blutdrock ze reduzéieren, e bekannte Häerzkrankheetsrisikofaktor (20).

Zousätzlech goufen Folsäure-Ergänzunge gewisen datt de Bluttfluss verbessert, wat kann hëllefen d'kardiovaskulär Funktioun ze verbesseren (21).

Aner potenziell Virdeeler

Ergänzung mat Folsäure gouf och mat de folgende Virdeeler verbonnen:

• Diabetis. Folate-baséiert Ergänzunge kënne hëllefen d'Bluttzockerkontroll ze verbesseren, Insulinresistenz reduzéieren an d'kardiovaskulär Funktioun bei deenen mat Diabetis verbesseren. Dës Ergänzunge kënnen och hëllefe fir diabetesch Komplikatiounen ze reduzéieren, dorënner Neuropathie (22, 23, 24).
• Fruchtbarkeet. Méi héich Intake vun Ergänzungsfolat (méi wéi 800 mcg pro Dag) ass verbonne mat méi héich Tariffer vun liewege Gebuerten bei Fraen, déi eng assistéiert reproduktiv Technologie maachen. Adäquat Folat ass och wesentlech fir Oocyt (Ee) Qualitéit, Implantatioun, a Reifung (25).
• Entzündung. Folic sauer a folat Ergänzunge goufen gewisen inflammatoresch Marker ze reduzéieren, inklusiv C-reaktive Protein (CRP), a verschiddene Populatiounen, dorënner Fraen mat polycystesche Eierstock Syndrom (PCOS) a Kanner mat Epilepsie (26, 27).
• Reduktioun vun Medikamenter Nebenwirkungen. Folate-baséiert Ergänzunge kënnen hëllefen d'Heefegkeet vu Nebenwirkungen ze reduzéieren am Zesummenhang mat der Verwäertung vu bestëmmte Medikamenter, abegraff Methotrexat, e Immunosuppressant Medikament dat benotzt gëtt fir rheumatoider Arthritis, Psoriasis a bestëmmte Cancers (28).
• Nier Krankheet. Wéinst enger schlechter Nierfunktioun, gëtt Hyperhomozysteinämie bei méi wéi 80% vu Leit mat chronescher Nierkrankheet. Ergänzung mat Folsäure kann hëllefen den Homocystein Niveauen an d'Häerzkrankheetsrisiko an dëser Populatioun ze reduzéieren (29).

Dës Lëscht ass net ustrengend, an et gi vill aner Grënn firwat d'Leit folatbaséiert Ergänzunge benotzen.

Genetesch Polymorphismen déi de Folat Status beaflossen

Verschidde Leit hu genetesch Variatiounen, déi Afloss op wéi se de Folat metaboliséieren. Genetesch Polymorphismen bei Folat metaboliséierende Enzymen, wéi Methylenetetrahydrofolatreduktase (MTHFR), kënnen d'Gesondheet beaflossen andeems se Folatniveauen am Kierper interferéieren.

Eng vun de meescht üblech Varianten ass C677T. Leit mat der C677T Variant hunn eng niddereg Enzymaktivitéit. Als esou kënnen se erhéijen Niveauen vun Homocystein hunn, wat den Häerzkrankheetsrisiko erhéijen kann.

Leit mat schwéiere MTHFR Mangel kënnen net 5-Methyltetrahydrofolat maachen, d'biologesch aktiv Form vu Folat, a si kënnen extrem niddreg Folatniveauen hunn (30).

Zousätzlech zu C677T ginn et vill aner Varianten am Zesummenhang mam Folatmetabolismus, ë MTRR A66G, MTHFR A1298C, MTR A2756G, an FOLH1 T484C, dat beaflosst de Metabolismus.

Dës Varianten kënnen och de Risiko vu Gebuertsfehler, Migrän, Depressioun, Schwangerschaftverloscht, Angschtzoustänn a bestëmmte Kriibs erhéijen (30, 31).

D'Heefegkeet vu genetesche Varianten déi de Folat Metabolismus beaflossen, hänkt vun der Ethnie a senger geographescher Positioun of. Zum Beispill ass d'C677T Mutatioun méi heefeg an amerikanesch Indianer, Mexikanesch Mestizo a Chinesesch Han Populatiounen (30).

Recommandéiert Behandlung beinhalt normalerweis Ergänzung mat biologesch aktive 5-Methyltetrahydrofolat an aner B Vitamine. Wéi och ëmmer, eng individualiséiert Behandlung ass dacks noutwendeg (32).

Wann Dir interesséiert sidd fir genetesch Mutatiounen ze testen déi de Folatmetabolismus beaflossen, och MTHFR, gitt bei Ären Dokter fir Berodung.

Folic sauer fir Schwangerschaft

Folate spillt wesentlech Rollen am fetale Wuesstum an der Entwécklung. Zum Beispill ass et noutwendeg fir Cellulär Divisioun a Tissuewachstum. Duerfir ass optimal Folatniveauen wichteg ze sinn souwuel a während der Schwangerschaft.

Zënter den 1990er Jore goufe Miel an aner Nahrungsfäegkeeten mat Folsäure befestegt baséiert op Studienresultater, déi e nidderegen Folatstatus bei Frae verbonne mat e wesentlecht erhéicht Risiko fir neuralen Röffelfehler bei hire Kanner.

Et ass bewisen datt béid Nahrungsfortifterungsprogrammer wéi och Folsäure Ergänzung virun a während der Schwangerschaft däitlech d'Risiko vu neurale Rouer Mängel reduzéieren, dorënner Spina bifida an anencephaly (33).

Zousätzlech vu sengem Schutzeffekt géint Gebuertsdefekter, Ergänzung mat Folsäure während der Schwangerschaft kann d'Nerventwécklung an d'Gehirnsfunktioun bei Kanner verbesseren, souwéi géint Autismuspektrumstéierunge schützen (34, 35).

Wéi och ëmmer, aner Studien hunn ofgeschloss datt eng héich Folsäureinname an héich Niveaue vun onmetaboliséierte Folsäure am Bluttstroum kann en negativen Effekt op d'neurokognitiv Entwécklung hunn an den Autismusrisiko erhéijen, wat an der nächster Sektioun diskutéiert gëtt (36).

Folate ass och wichteg fir d'Muttermuttergesondheet, an Ergänzung mat Folsäure gouf gewisen fir de Risiko vu schwangerschaftsrelatéierten Komplikatiounen ze reduzéieren, dorënner Preeklampsie. Zousätzlech, héije Mutterfolatniveauen goufe mat engem wesentlech reduzéierte Risiko vu virzäiteger Gebuert verbonne ginn (37, 38).

D'RDA fir Folat während der Schwangerschaft ass 600 mcg DFE (7).

Mat der Wichtegkeet vun der Folat fir d'Mutter- a fetal Gesondheet an d'Schwieregkeet déi vill Fraen hir Bedierfnisser eleng duerch Diät begéinen, ass et recommandéiert all Frae déi geplangt schwanger ze ginn oder kapabel sinn all Dag schwanger Zousaz ze ginn mat 400-800 mcg folic sauerem op d'mannst 1 Mount ier Dir schwanger gëtt a weidergespillt duerch déi éischt 2-3 Méint vun der Schwangerschaft (7).

Och wann d'Folsäure-Ergänzungen am wichtegsten wärend den éischte Méint vun der Schwangerschaft sinn, weist e puer Fuerschungen datt d'Folsäure an der ganzer Schwangerschaft ze huelen ka hëllefe Folatniveauen a béid Mutter- an umbilical Schnouerblutt ze erhéijen (39).

Et kann och d'Erhéijung vun den Homocysteinspiegel verhënneren déi normalerweis an der spéider Schwangerschaft geschitt. Wéi och ëmmer ass et net gewosst ob dëst gutt fir Schwangerschaft Resultater oder Kand Gesondheet ass (39).

Well eng héich Intake vu Folsäure kann zu héije Niveaue vun onmetaboliséierte Folsäure am Blutt resultéieren an kann mat negativen Gesondheetsresultater verbonne sinn, proposéiere vill Experten datt schwangere Fraen 5-Methyltetrahydrofolat huelen, déi biologesch aktiv Form vu Folat, anstatt Folsäure. (40).

Am Géigesaz zu enger héijer Intake vu Folsäure, féiert eng Héich Ofnahm vu 5-Methyltetrahydrofolat net zu onmetaboliséierte Folsäure am Blutt. Plus, Studien hu gewisen datt 5-Methyltetrahydrofolat méi effektiv ass fir roude Bluttzellfolat Konzentratiounen ze erhéijen.

Wat ass méi, Frae mat allgemenge genetesche Polymorphismen, déi de Folatmetabolismus beaflossen, äntweren besser op d'Behandlung mat 5-Methyltetrahydrofolat, am Verglach mat Behandlung mat Folsäure (40).

Side Effekter a Virsiichter

Am Géigesaz zum natierlech optriede Folat a Liewensmëttel a biologesch aktiv Ergänzungsformen vu Folat wéi 5-Methyltetrahydrofolat, Héich Dosen Folicsaier huelen kann zu negativen Nebenwirkungen féieren.

Onmetaboliséiert Folsäure a erhéicht Risiko fir Autismus a neurokognitiv Entwécklung

Wéi uewen erwähnt, wéinst Differenzen am Metabolismus, kann nëmmen eng héich Intake vu Folsäure duerch verstäerkt Nahrung oder Ergänzungen zu héije Bluttniveauen vun onmetaboliséierte Folsäure féieren (36, 41.)

Iessen folaträich räich Liewensmëttel oder huelen natierlech Formen vu Folat, sou wéi 5-Methyltetrahydrofolat, resultéiert net an iwwerschësseg Bluttniveauen vun der Folsäure.

Och wann e puer Studien héich Materniveauen vu Folsäure mat engem ofgehollte Risiko fir Autismus a verbesserte mentaler Resultater bei Kanner hunn, anerer hunn héije Niveaue vun onmetaboliséierte Folsäure am Blutt mat engem erhéicht Risiko fir Autismus an negativ Auswierkungen op neurokognitiv Entwécklung.

Eng rezent Studie bei 200 Mammen huet fonnt datt Mammen mat méi héije Bluttkonzentratioune vu Folat an der 14. Woch vun der Gestation méi wahrscheinlech Kanner mat Autismuspektrum Stéierungen (ASD) hunn (42).

D'Fuerscher hunn onmetaboliséiert Folsäure bei enger méi grousser Zuel vu Frae festgestallt, déi Kanner mat ASD haten, am Verglach mat Fraen déi Kanner ouni ASD haten.

Dëst suggeréiert datt d'Ergänzung mat Folsäure ronderëm d'Woch 14 vun der Schwangerschaft méi heefeg bei Fraen war, deenen hir Kanner spéider d'ASD entwéckelt hunn (42).

Et sollt bemierkt datt onmetaboliséiert Folsäure net am Blutt vu Leit fonnt gëtt déi manner wéi 400 mcg pro Dag huelen (42).

Aner Studien hu gewisen datt héich Niveaue vun onmetaboliséierte Folsäure während der Schwangerschaft negativ Auswierkungen op d'neurokognitiv Entwécklung bei Kanner féieren.

Eng Studie an 1.682 Mamm-Kand-Pairen hu festgestallt datt Kanner hir Mammen mat iwwer 1.000 Mcg Folsäure pro Dag wärend der Schwangerschaft ergänzen niddereg op engem Test, deen hir mental Fäegkeete vun de Kanner bewäert huet, am Verglach mat Kanner deenen hir Mammen mat 400–999 mcg pro Dag ergänzt hunn (43).

Och wann dës Studien hindeit datt et Risike ka gi fir héich Dosen Folsäure während der Schwangerschaft ze huelen, ass méi Fuerschung néideg fir dës Resultater ze bestätegen.

Héich Folsäure-Intake kann de B12 Mangel vermëschen

En anere méigleche Risiko fir eng héich Folsäure-Intake ass datt héich Dosen synthetesch Folsäure kann e Vitamin B12 Mangel maskéieren.

Dëst ass well grouss Dosen Folsäure huelen kann megaloblastesch Anämie korrigéieren, eng Bedingung geprägt duerch d'Produktioun vu groussen, anormalen, onentwéckelte roude Bluttzellen déi mat schwéiere B12 Mangel gesi sinn (7).

Awer Ergänzung mat Folsäure korrigéiert net den neurologesche Schued, deen mam B12 Mangel geschitt. Aus dësem Grond kann B12-Mangel net opginn bis potenziell irreversibel neurologesch Symptomer erschéngen.

Aner potenziell Risike vu héijer Folsäure-Intake

Niewent de méigleche Neben Effekter uewen opgezielt, ginn et e puer aner Risiken verbonne mat héich Dosen Folsäure ze huelen:

• Kriibsrisiko. Eng Iwwerpréiwung vun 10 Studien huet eng Grenzgréisserend Erhéijung vun der Heefegkeet vun Prostatakarque bei Leit fonnt, déi Folsäure-Ergänzunge geholl hunn, am Verglach mat Kontrollgruppen (44).
• Erwuessene mentale Réckgang. Studien hu gewisen datt Ergänzung mat héijen Dosen Folsäure kann zu engem beschleunegenen mentalen Ënnergang bei eeler Leit mat niddrege Vitamin B12 Niveauen (45, 46) féieren.
• Immun Funktioun. Multiple Studien hu gewisen datt héich Dosis folic sauer Ergänzungen d'Immunfunktioun kann verdrängen andeems d'Aktivitéit vu Schutzimmunzellen reduzéiert gëtt, dorënner natierlech Killer (NK) Zellen, an datt d'Präsenz vun onmetaboliséierte Folsäure mat reduzéierter natierlecher Killerzellenaktivitéit (47, 48).

Et ass wichteg ze beuechten datt déi meescht Leit an den USA adäquat Folatstatus hunn an en Zousaz huelt vläicht net passend.

Zum Beispill, am Duerchschnëtt, konsuméiere erwuessene Männer 602 mcg DFE pro Dag, an erwuesse Fraen konsuméiere 455 mcg DFE pro Dag, Iwwerschreiden de 400 mcg DFE Intake Fuerderung duerch Nahrung eleng (7).

Déi meescht US Kanner a Jugendlecher iwwerschreiden och déi deeglech Empfehlungsanbefillungen duerch Diät folat Quellen och, mat enger duerchschnëttlecher deeglecher Innahm vu 417–547 mcg DFE pro Dag fir Kanner a Jugendlecher am Alter vun 2–19 (7).

Doséierung a wéi ze huelen

Wéi uewen erwähnt, ass d'RDA fir Folsäure 400 mcg DFE pro Dag fir Erwuessener, 600 mcg DFE fir schwangere Fraen, an 500 mcg DFE fir Broscht-Fraen (7).

Och wann dës Besoinen duerch Diät erfëllt kënne ginn, ass en Zousaz huelen e praktesche Wee fir folat Bedierfnesser fir vill Leit ze treffen, besonnesch déi mat Risiko fir Mangel, inklusiv schwangere Fraen an eeler Erwuessener.

Folat a Folsäure kënnen a ville Formen fonnt ginn a ginn allgemeng zu multinutrient Ergänzunge bäigefüügt, dorënner Multivitamine a B-komplex Vitaminnen. Doséierung variéiere wäit, awer déi meescht Ergänzunge liwweren ongeféier 680-1,360 mcg DFE (400–800 mcg Folsäure) (7).

Eng tolerabler Uewerinnnahmniveau (UL), dat heescht déi héchst deeglech Dosis déi onwahrscheinlech negativ Auswierkunge verursaacht, gouf fir synthetesch Formen vu Folat gesat, awer net fir déi natierlech Formen, déi an der Nahrung fonnt ginn.

Dëst ass well negativ Auswierkunge goufen net vun enger héijer Intake vu Folat aus Liewensmëttel gemellt. Aus dësem Grond ass d'UL am mcg, net mcg DFE.

D'UL fir synthetescht Folat an Zousazen a befestegt Liewensmëttel ass wéi follegt (7):

D'Fuerschung huet gewisen datt déi meescht Kanner an den USA adäquat Folat-Intake duerch Diät hunn, an tëscht 33-66% vun de Kanner vun 13 bis 13 Joer, déi mat Folsäure ergänzen d'UL fir hir Altersgrupp wéinst der Intake vu verstäerkten Liewensmëttel an Ergänzunge maachen (7).

Et ass wichteg Ären Gesondheetsservicer ze consultéieren ier Dir Äert Kand eng Folsäure-Zousaz ergänzt fir passend a sécher ze bestëmmen.

Dat gesot, Intake ënner 1.000 mcg pro Dag ass sécher fir d'Allgemengheet Erwuessene Bevëlkerung (7).

Folsäure ass bal 100% bio verfügbar wann se op eidelem Moh geholl gëtt an 85% bioverfügbar wann se mat Iesse geholl ginn. 5-Methyltetrahydrofolat huet eng ähnlech Bioverfügbarkeet. Dir kënnt all Form vu Folat mat oder ouni Iessen huelen.

Iwwerdosis

Obwuel et keng gesaten Uewergrenz fir Liewensmëttelformen vu Folat gëtt, kënnen negativ Auswierkunge optriede wann Dir Dosis synthetescht Folat iwwer der Set UL vun 1000 mcg huelen.

Äre Gesondheetsservicer kann an bestëmmten Ëmstänn méi héich Dosen empfeelen, zum Beispill am Fall vu Folatmangel, awer Dir sollt net méi huelen wéi d'UL ouni medizinesch Betreiung.

Eng Studie huet eng Fatalitéit gemellt wéinst Absicht vun exzessiverem Folsäure Konsuméiere (49).

D'Toxizitéit ass awer seelen, well d'Folat ass waasslöslech a liicht aus dem Kierper ausgeschloss. Och esou, eng héich Dosis Ergänzung sollt vermeit ginn, ausser ënner medizinescher Opsiicht.

Interaktiounen

Folate Ergänzunge kënne mat e puer allgemeng verschriwwene Medikamenter interagéieren, mat abegraff (7):

• Methotrexat. Methotrexat ass e Medikament dat benotzt gëtt fir verschidde Cancers an Autoimmun Krankheeten ze behandelen.
• Epilepsie Medikamenter. Folsäure kann antiepileptesch Medikamenter interferéieren, wéi Dilantin, Carbatrol, an Depacon.
• Sulfasalazin. Sulfasalazin gëtt benotzt fir ulcerative Kolitis ze behandelen.

Wann Dir eng vun den uewe genannte Medikamenter hutt, gitt bei Ären Gesondheetsdéngschtleeschter ier Dir Folsäure-Ergänzunge mécht.

Et sollt bemierkt datt d'Ergänzung mat 5-Methyltetrahydrofolat anstatt Folsäure kann potenziell Interaktioune mat bestëmmte Medikamenter reduzéieren, och Methotrexat (3).

Späicheren an Ëmgank

Store Folat Ergänzungen op enger cooler, drëschener Plaz. Halt Ergänzungen ewech vu feuchten Ëmfeld.

Benotzt a spezifesche Populatiounen

Folat Ergänzunge goufen gewisen besonnesch wichteg fir verschidde Populatiounen, abegraff schwangere Fraen, Leit mat genetesche Polymorphismen, déi de Folatmetabolismus beaflossen, eeler Erwuessener an Altersheemer, a Leit mat nidderegen sozioekonomesche Status, déi méi Risiko vu Folatmangel sinn (6).

Adolescent Meedercher kënnen och méi vulnérabel fir Folatmangel sinn. Tatsächlech treffen 19% vun de jonke Meedercher tëscht 14 an 18 net déi geschätzte Duerchschnëttsfuerderung (EAR) fir Folat. EAR ass déi duerchschnëttlech deeglech Intake vun engem Nährstoff, geschätzte fir d'Ufuerderunge vu 50% vu gesonde Eenzelen z'erreechen (7, 6).

Déi, déi Darmresektiounen gemaach hunn oder Konditioune hunn, déi Nährstoffabsorption verursaachen, ginn encouragéiert mat Folat z'ergänzen fir Mangel ze vermeiden (6).

Zousätzlech kënnen Folat Ergänzunge hëllefräich sinn fir Leit mat Alkoholverbraucherkrankungen. Den Alkohol interferéiert mat der Absorption vu Folat a erhéicht d'Urninscheedung. Leit, déi reegelméisseg grouss Quantitéiten un Alkohol konsuméieren, kënne profitéieren duerch Zousaz mat Folat (50).

Folate Ergänzungen sollten net fir Puppelcher ënner 1 Joer ginn. Brustmëllech, Formel, a Liewensmëttel sollten déi eenzeg Quelle vu Folat bei Puppelcher Diäter sinn. Vermeit Zousaz fir Puppelcher mat Folat z'ergänzen, ausser e Gesondheetsservicer beréit Iech dat ze maachen (7).

Alternativen

Et gi vill Derivate vu Folat. Allerdings sinn Folinsäure, Folsäure, a 5-Methyltetrahydrofolat am meeschte benotzt an Nahrungsergänzungen.

Folinsäure ass eng natierlech optriede Folat déi a Liewensmëttel fonnt gëtt an allgemeng als Leucovorin am klineschen Ëmfeld bekannt ass. Leucovorin gëtt benotzt fir toxesch Nebenwirkungen vum Medikament Methotrexat ze vermeiden, dat gëtt benotzt fir bestëmmten Zorte vu Kriibs a megaloblastescher Anämie verursaacht duerch Folatmangel.

Folinsäure ass super wéi Folsäure, well et ass méi effektiv fir d'Blate Folatniveauen z'erhéijen (51).

E puer Studien hu gewisen datt 5-Methyltetrahydrofolat super absorbéierbarkeet iwwer aner Forme vu synthetescht Folat huet (3, 52).

Plus ass 5-Methyltetrahydrofolat mat manner Medikamenter Interaktiounen verbonne, manner wahrscheinlech e B12 Mangel ze maskéieren, a besser toleréiert vun deenen mat genetesche Polymorphismen wéi MTHFR (40).

Aus dësem Grond empfeelen vill Experten d'Ergänzung mat 5-Methyltetrahydrofolat iwwer Folsäure.