Endometriose

Inhalt

• Endometriose Symptomer
• Endometriose Behandlung
• Péng Medikamenter
• Hormontherapie
• Hormonell Verhütungsmëttel
• Gonadotropin-releasing Hormon (GnRH) Agonisten an Antagonisten
• Danazol
• Konservativ Chirurgie
• Last-resort Chirurgie (Hysterektomie)
• Wat verursaacht Endometriose?
• Endometriose Stadien
• Stage 1: Minimal
• Stuf 2: Mëll
• Stuf 3: Mëttelméisseg
• Stage 4: Schwéier
• Diagnos
• Detailléiert Geschicht
• Kierperlechen Examen
• Ultraschall
• Laparoskopie
• Endometriose Komplikatiounen
• Risikofaktoren
• Alter
• Famill Geschicht
• Schwangerschaft Geschicht
• Menstruéierend Geschicht
• Endometriose Prognose (Ausbléck)

Wat ass Endometriose?

Endometriose ass eng Stéierung an där Tissu ähnlech wéi den Tissu, deen de Schleifen vun Ärem Gebärmutter bildet, wächst ausserhalb vun Ärem Gebärmutterhall. D'Fudder vun Ärem Gebärmutter heescht Endometrium.

Endometriose tritt op wann Endometriumgewebe op Är Eierstécker, Darm, a Gewëss wuessen, déi Äert Becken féieren. Et ass ongewéinlech datt Endometriumgewebe sech iwwer Är Beckenregioun verbreet, awer et ass net onméiglech. Endometriumgewebe wuessen ausserhalb vun Ärem Gebärmutter ass bekannt als Endometriumimplantat.

Déi hormonell Verännerunge vun Ärem menstruellen Zyklus beaflossen dat falsch placéiert Endometriumgewebe, wouduerch d'Gebitt entzündegt a penibel gëtt. Dëst bedeit datt den Tissu wäert wuessen, verdicken an ofbriechen. Mat der Zäit ass den Tissu, deen ofgebrach ass, néierens goen a gëtt an Ärem Becken agespaart.

Dëst Tissu an Ärem Becken agespaart ka verursaachen:

• Reizung
• Narbenbildung
• Adhäsiounen, an deem Tissu Är Beckenorganer unenee bindet
• staark Péng während Är Perioden
• Fruchtbarkeet Problemer

Endometriose ass e gemeinsame gynäologeschen Zoustand, dee bis zu 10 Prozent vun de Frae betrëfft. Dir sidd net eleng wann Dir dës Stéierung hutt.

Endometriose Symptomer

D'Symptomer vun der Endometriose variéieren. Verschidde Fraen erliewen mëll Symptomer, awer anerer kënnen moderéiert bis schwéier Symptomer hunn. D'Schwéierkraaft vun Ärem Schmerz weist net de Grad oder d'Bühn vun der Konditioun un. Dir hutt vläicht eng mëll Form vun der Krankheet awer erlieft agoniséierend Schmerz. Et ass och méiglech eng schwéier Form ze hunn a ganz wéineg Unbehagen ze hunn.

Becken Schmerz ass dat heefegst Symptom vun Endometriose. Dir kënnt och folgend Symptomer hunn:

• schmerzhafte Perioden
• Péng am ënneschte Bauch virum a während der Menstruatioun
• Krämp een oder zwou Woche ronderëm d'Menstruatioun
• schwéier menstruéierend Blutungen oder Blutungen tëscht Perioden
• Onfruchtbarkeet
• Péng nom Geschlechtsverkéier
• Nikotin mat Darmbewegungen
• niddereg zréck Péng datt zu all Moment während Är menstrual Zyklus geschéie kann

Dir kënnt och keng Symptomer hunn. Et ass wichteg datt Dir reegelméisseg gynäologesch Examen kritt, déi et erméiglechen Ären Gynäkolog all Ännerungen ze iwwerwaachen. Dëst ass besonnesch wichteg wann Dir zwee oder méi Symptomer hutt.

Endometriose Behandlung

Verständlech, Dir wëllt séier Erliichterung vu Schmerz an aner Symptomer vun Endometriose. Dësen Zoustand kann Äert Liewen stéieren wann et net behandelt gëtt. Endometriose huet keng Heelung, awer hir Symptomer kënne geréiert ginn.

Medizinesch a chirurgesch Optiounen si verfügbar fir Är Symptomer ze reduzéieren an eventuell Komplikatiounen ze managen. Ären Dokter kann éischt konservativ Behandlungen probéieren. Si kënnen dann eng Operatioun empfeelen wann Är Konditioun net verbessert.

Jiddereen reagéiert anescht op dës Behandlungsoptiounen. Ären Dokter hëlleft Iech deen ze fannen dee fir Iech am Beschten ass.

Et ka frustréierend sinn Diagnos a Behandlungsoptiounen fréi an der Krankheet ze kréien. Wéinst der Fruchtbarkeet Probleemer, Schmerz, an Angscht datt et keng Erliichterung gëtt, kann dës Krankheet schwéier sinn geeschteg ze handhaben. Bedenkt eng Supportgrupp ze fannen oder Iech selwer méi iwwer d'Konditioun ze bilden. Behandlungsoptioune gehéieren:

Péng Medikamenter

Dir kënnt iwwer-de-Konter Schmerzmedikamenter probéieren wéi ibuprofen, awer dës sinn net effektiv an alle Fäll.

Hormontherapie

Ergänzlech Hormone huelen kënnen heiansdo Schmerz erliichteren an de Fortschrëtt vun der Endometriose stoppen. Hormontherapie hëlleft Ärem Kierper déi monatlech hormonell Verännerungen ze reguléieren déi de Gewëssewuesstum förderen deen optrëtt wann Dir Endometriose hutt.

Hormonell Verhütungsmëttel

Hormonell Verhütungsmëttel reduzéieren d'Fruchtbarkeet andeems se de monatleche Wuesstum an den Opbau vum Endometriumgewebe verhënnert. Gebuertskontrollpillen, Flecken a vaginale Réng kënnen de Schmerz bei manner schwiereger Endometriose reduzéieren oder souguer eliminéieren.

D'Medroxyprogesteron (Depo-Provera) Injektioun ass och effektiv fir d'Menstruatioun ze stoppen. Et stoppt de Wuesstum vun Endometriumimplantater. Et erliichtert Schmerz an aner Symptomer. Dëst ass vläicht net Är éischt Wiel, awer wéinst dem Risiko vun enger reduzéierter Knacheproduktioun, Gewiichtsgewënn an enger erhéiter Inzidenz vun Depressioun an e puer Fäll.

Gonadotropin-releasing Hormon (GnRH) Agonisten an Antagonisten

Frae huelen dat wat Gonadotropin-Releasing Hormon (GnRH) Agonisten an Antagoniste genannt ginn fir d'Produktioun vun Östrogen ze blockéieren déi Eierstécker stimuléieren. Estrogen ass den Hormon deen haaptsächlech verantwortlech ass fir d'Entwécklung vu weibleche sexuellen Charakteristiken. D'Produktioun vun Östrogen ze blockéieren verhënnert d'Menstruatioun a schaaft eng kënschtlech Menopause.

GnRH Therapie huet Nebenwirkungen wéi vaginale Trockenheet a Waarmblëtzer. Kleng Dosen vun Östrogen a Progesteron zur selwechter Zäit huelen kann hëllefen dës Symptomer ze limitéieren oder ze vermeiden.

Danazol

Danazol ass eng aner Medikamenter déi benotzt gëtt fir d'Menstruatioun ze stoppen an d'Symptomer ze reduzéieren. Wann Dir Danazol hëlt, kann d'Krankheet weider Fortschrëtter maachen. Danazol kann Nebenwirkungen hunn, abegraff Akne an Hirsutismus. Hirsutismus ass anormal Hoerwachstum op Ärem Gesiicht a Kierper.

Aner Medikamenter gi studéiert, déi d'Symptomer kënne verbesseren an de Fortschrëtt vun der Krankheet lues maachen.

Konservativ Chirurgie

Konservativ Chirurgie ass fir Frae déi schwanger wëlle ginn oder schwéiere Schmerz erliewen a fir déi hormonell Behandlungen net funktionnéieren. D'Zil vun der konservativer Chirurgie ass d'Endometrium-Wuesstemen ze läschen oder ze zerstéieren ouni d'Reproduktiounsorganer ze beschiedegen.

Laparoskopie, eng minimal invasiv Chirurgie, gëtt benotzt fir ze visualiséieren an ze diagnostizéieren, Endometriose. Et gëtt och benotzt fir den Endometriumgewebe z'entfernen. E Chirurg mécht kleng Schnëtt am Bauch fir chirurgesch d'Wuesse ewechzehuelen oder ze brennen oder ze verdampen. Laser ginn allgemeng benotzt dës Deeg als e Wee fir dëst "aus der Plaz" Tissu ze zerstéieren.

Last-resort Chirurgie (Hysterektomie)

Selten kann Ären Dokter eng total Hysterektomie als leschten Auswee empfeelen wann Är Konditioun net mat anere Behandlungen verbessert.

Wärend enger totaler Hysterektomie hëlt e Chirurg d'Gebärmutter an den Gebärmutterhal ewech. Si entfernen och den Eierstécker well dës Organer Östrogen maachen, an Östrogen verursaacht de Wuesstum vum Endometriumgewebe. Zousätzlech hëlt de Chirurg sichtbar Implantatlesiounen ewech.

Eng Hysterektomie gëtt normalerweis net als Behandlung oder Heelung fir Endometriose betruecht. Dir wäert net fäeg sinn no enger Hysterektomie schwanger ze ginn. Kritt eng zweet Meenung ier Dir op eng Operatioun averstane sidd wann Dir drun denkt eng Famill ze grënnen.

Wat verursaacht Endometriose?

Wärend engem regelméissege menstruellen Zyklus, schéisst Äre Kierper de Fudder vun Ärem Gebärmutter. Dëst erlaabt menstruéierend Blutt aus Ärem Gebärmutter duerch déi kleng Ouverture am Gebärmutterhal ze stréimen an duerch Är Vagina eraus.

Déi exakt Ursaach vun der Endometriose ass net bekannt, an et gi verschidden Theorien iwwer d'Ursaach, och wa keng Theorie wëssenschaftlech nogewise gouf.

Eng vun den eelsten Theorien ass datt Endometriose geschitt wéinst engem Prozess genannt retrograde Menstruatioun. Dëst passéiert wann menstruéiert Blutt duerch Är Fallopianröhren zréck an Är Beckenhavill fléisst anstatt Äre Kierper duerch d'Vagina ze verloossen.

Eng aner Theorie ass datt Hormonen d'Zellen ausserhalb vun der Gebärmutter transforméieren an Zellen ähnlech wéi déi bannenzeg vun der Gebärmutter, bekannt als Endometriumzellen.

Anerer gleewen datt d'Konditioun ka optriede wa kleng Gebidder vun Ärem Bauch an Endometriumgewebe ëmwandelen. Dëst ka geschéien, well Zellen an Ärem Bauch wuessen aus embryonalen Zellen, déi hir Form kënne veränneren a wéi Endometriumzellen handelen. Et ass net gewosst firwat dëst geschitt.

Dës déplacéiert Endometriumzellen kënnen op Äre Beckenwänn sinn an d'Surfacen vun Äre Beckenorganer, wéi Är Blase, Eierstécker a Rektum. Si wuesse weider, verdicken a bléien am Laaf vun Ärem menstruellen Zyklus als Äntwert op d'Hormone vun Ärem Zyklus.

Et ass och méiglech datt de menstruellen Blutt an de Beckenhëllef duerch eng chirurgesch Narbe leeft, sou wéi no enger Cesarean Liwwerung (och allgemeng eng C-Sektioun genannt).

Eng aner Theorie ass datt d'Endometriumzellen aus dem Gebärmutter duerch de Lymphsystem transportéiert ginn. Nach eng aner Theorie behaapt et ka wéinst engem defekten Immunsystem sinn, deen net verréckelt Endometriumzellen zerstéiert.

E puer gleewen datt Endometriose an der fetaler Period mat falsch plazéierter Zellgewebe kéint ufänken, déi op d'Hormone vun der Pubertéit äntweren. Dëst gëtt dacks Mullerian Theorie genannt. D'Entwécklung vun Endometriose kéint och mat Genetik oder souguer Ëmweltgëfter verbonne sinn.

Endometriose Stadien

Endometriose huet véier Stufen oder Typen. Et kann ee vun de folgende sinn:

• minimal
• mëll
• moderéiert
• schwéier

Verschidde Faktore bestëmmen d'Bühn vun der Stéierung. Dës Faktore kënnen d'Location, d'Zuel, d'Gréisst an d'Tiefe vun den Endometriumimplantater enthalen.

Stage 1: Minimal

A minimaler Endometriose ginn et kleng Läsionen oder Wonnen a flaach Endometriumimplantater op Ärem Eierstéck. Et kann och Entzündung an oder ronderëm Äre Beckenhall sinn.

Stuf 2: Mëll

Mild Endometriose involvéiert liicht Läsionen a flaach Implantater op engem Eierstéck an der Beckenbekleedung.

Stuf 3: Mëttelméisseg

Mëttelméisseg Endometriose involvéiert déif Implantater op Ärem Eierstéck a Beckenverkleedung. Et kënnen och méi Läsionen ginn.

Stage 4: Schwéier

Déi schwéierst Stuf vun der Endometriose involvéiert déif Implantater op Ärem Beckenverkleedung an Eierstécker. Et kann och Läsionen op Äre Fallopian Tubak an Darm sinn.

Diagnos

D'Symptomer vun der Endometriose kënnen ähnlech wéi d'Symptomer vun anere Konditioune sinn, wéi Ovarialzysten a Beckenentzündungserkrankung. Är Schmerz behandelen erfuerdert eng korrekt Diagnos.

Äre Dokter wäert een oder méi vun de folgenden Tester maachen:

Detailléiert Geschicht

Äre Dokter notéiert Är Symptomer a perséinlech oder familiär Geschicht vun Endometriose. Eng allgemeng Gesondheetsbeurteilung kann och ausgefouert ginn fir ze bestëmmen ob et aner Zeeche vun enger laangfristeger Stéierung sinn.

Kierperlechen Examen

Wärend engem Beckenexamen fillt Ären Dokter Äert Bauch manuell fir Zysten oder Narben hannert der Gebärmutter.

Ultraschall

Äre Dokter kann en transvaginale Ultraschall oder e Bauch Ultraschall benotzen. An engem transvaginale Ultraschall gëtt en Transducer an Är Vagina agefouert.

Béid Aarte vun Ultraschall bidden Biller vun Äre reproduktive Organer. Si kënnen Ären Dokter hëllefen Zysten z'identifizéieren déi mat Endometriose verbonne sinn, awer si sinn net effektiv fir d'Krankheet auszeschléissen.

Laparoskopie

Déi eenzeg gewësse Method fir d'Endometriose z'identifizéieren ass et direkt ze gesinn. Dëst gëtt duerch eng kleng chirurgesch Prozedur bekannt als Laparoskopie gemaach. Wann eng Kéier diagnostizéiert ass, kann den Tissu an der selwechter Prozedur erofgeholl ginn.

Endometriose Komplikatiounen

Probleemer mat Fruchtbarkeet hunn ass eng seriös Komplikatioun vun Endometriose. Frae mat méi liichte Forme kënne fäeg sinn e Puppelchen ze betruechten an ze droen. Geméiss der Mayo Klinik hunn ongeféier 30 - 40 Prozent vu Frae mat Endometriose Schwieregkeeten schwanger ze ginn.

Medikamenter verbesseren d'Fruchtbarkeet net. E puer Frae konnten schwanger ginn nodeems se Endometriumgewebe chirurgesch erofgeholl goufen. Wann dëst an Ärem Fall net funktionnéiert, kënnt Dir Fruchtbarkeet Behandlungen oder In vitro Befruchtung berécksiichtegen fir ze hëllefen Är Chancen e Puppelchen ze hunn.

Dir wëllt vläicht betruecht Kanner méi fréi wéi spéider ze hunn wann Dir mat Endometriose diagnostizéiert gouf an Dir wëllt Kanner. Är Symptomer kënne sech mat der Zäit verschlëmmeren, wat et schwéier ka selwer maachen ze ginn. Dir musst vun Ärem Dokter bewäert ginn ier a während der Schwangerschaft. Schwätzt mat Ärem Dokter fir Är Optiounen ze verstoen.

Och wann d'Fruchtbarkeet keng Suerg ass, kann d'Verwaltung vun chronesche Schmerz schwéier sinn. Depressioun, Besuergnëss an aner psychesch Themen sinn net seelen. Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer Weeër fir mat dësen Niewewierkungen ëmzegoen. An enger Supportgrupp bäitrieden kann och hëllefen.

Risikofaktoren

Geméiss Johns Hopkins Medizin hunn ongeféier 2 bis 10 Prozent vun de Kanner déi an der Stad an den USA tëscht dem Alter vu 25-40 Endometriose hunn. Et entwéckelt normalerweis Joer nom Ufank vun Ärem menstruellen Zyklus. Dësen Zoustand ka penibel sinn awer d'Risikofaktoren ze verstoen kann Iech hëllefen ze bestëmmen ob Dir ufälleg sidd fir dës Konditioun a wéini Dir sollt mat Ärem Dokter schwätzen.

Alter

Frae vun all Alter sinn a Gefor fir Endometriose. Et betrëfft normalerweis Fraen tëscht dem Alter vu 25 a 40, awer d'Symptomer kënnen an der Pubertéit ufänken.

Famill Geschicht

Schwätzt mat Ärem Dokter wann Dir e Familljemember hutt deen Endometriose huet. Dir hutt e méi héicht Risiko d'Krankheet z'entwéckelen.

Schwangerschaft Geschicht

Schwangerschaft kann d'Symptomer vun Endometriose temporär erofsetzen. Fraen, déi keng Kanner haten, lafen e gréissere Risiko fir d'Stéierungen z'entwéckelen. Wéi och ëmmer, Endometriose kann ëmmer nach bei Frae optrieden, déi Kanner haten. Dëst ënnerstëtzt d'Verständnis datt Hormonen d'Entwécklung an de Fortschrëtt vun der Konditioun beaflossen.

Menstruéierend Geschicht

Schwätzt mat Ärem Dokter wann Dir Problemer mat Ärer Period hutt. Dës Themen kënne méi kuerz Zyklen enthalen, méi schwéier a méi laang Perioden oder Menstruatioun déi am jonken Alter ufänkt. Dës Faktore kënnen Iech op méi héicht Risiko setzen.

Endometriose Prognose (Ausbléck)

Endometriose ass e chroneschen Zoustand ouni Heelung. Mir verstinn net wat et nach verursaacht.

Awer dëst bedeit net datt d'Konditioun Ären alldeegleche Liewen beaflosse muss. Effektiv Behandlungen si verfügbar fir Schmerz a Fruchtbarkeet Themen ze managen, wéi Medikamenter, Hormontherapie a Chirurgie. D'Symptomer vun der Endometriose verbesseren normalerweis no der Menopause.