Diffuse Grouss B-Zell Lymphom

Inhalt

• Iwwersiicht
• Wat sinn d'Symptomer?
• Wat sinn d'Ursaachen a Risikofaktoren?
• Prognose an Iwwerliewe Tariffer
• Wéi gëtt et behandelt
• Behandlung fir fortgeschratt DLBCL
• Wéi gëtt et diagnostizéiert?
• Ausbléck

Iwwersiicht

Diffus grousst B-Zelllymphom (DLBCL) ass eng Zort Bluttkriibs. Lymphome sinn déi heefegst Aart vu Bluttkriibs. Et ginn zwou Zorte vu Lymphome: Hodgkin an Net-Hodgkin. Diffus grousst B-Zelllymphom ass en net-Hodgkin-Lymphom (NHL). Aus méi wéi 60 Aarte vun NHLs, diffusen grouss B-Zell-Lymphom ass déi heefegst. DLBCL ass déi aggressivst oder séier wuessen Form vun NHL. Et kann zum Doud féieren, wann et onbehandelt gëtt.

All Lymphome, och DLBCL, beaflossen d'Organer vun Ärem Lymphsystem. D'lymfesch System ass wat erlaabt Äre Kierper géint Infektiounen ze bekämpfen. D'Uergel, déi duerch Lymphome wéi DLBCL betraff kënne sinn, enthalen déi folgend:

• Réckemuerch
• thymus
• milt
• lymph Wirbelen

Déi folgend Features si wat en DLBCL anescht mécht wéi aner Lymphome:

• Et kënnt aus anormalen B-Zellen.
• Dës B-Zellen si méi grouss wéi normal B-Zellen.
• Déi anormal B-Zellen gi verbreet amplaz se zesummen ze gruppéieren.
• Déi anormal B-Zellen zerstéieren d'Struktur vum Lymphknäpp.

D'Haaptaart vun DLBCL ass déi heefegst vun allen DLBCL Typen. Wéi och ëmmer, et sinn e puer manner allgemeng Zorten, op déi Dir wësse wëllt. Dës manner heefeg Aarte vun DLBCL sinn:

• Zentralnervensystem Lymphom
• T-Zell / Histiocyte-räich grouss B-Zell-Lymphom
• EBV-positiv DLBCL
• primär mediastinal (thymesch) grouss B-Zell-Lymphom
• intravaskulär grouss B-Zelllymphom
• ALK-positiv grouss B-Zelllymphom

Wat sinn d'Symptomer?

Folgend sinn déi primär Symptomer, déi Dir mam DLBCL erliewe kënnt:

• erweiderten Lymphknäppchen
• Nuecht Schweess
• ongewéinlech Gewiichtsverloscht
• Verloscht vun Appetit
• extrem Middegkeet oder Middegkeet
• Féiwer
• extrem Jucken

Dir kënnt gewësse aner Symptomer erliewen ofhängeg vum Standuert vun Ärem DLBCL. Dës zousätzlech Symptomer kënnen enthalen:

• Bauchschmerz, Diarrho, Blutt am Hocker
• en Hust an e kuerzen Otem

Wat sinn d'Ursaachen a Risikofaktoren?

E Lymphom geschitt wann Lymphozyten ufänken ze wuessen an ze trennen oder sech reproduzéieren, séier an ouni Kontroll. De rapide Wuesstum vu Lymphozyten verursaacht se mat aner noutwendeg Funktiounen vun Ärem Immunsystem oder Ärem Zentralnervensystem. Wann d'Krankheet onbehandelt gelooss gëtt, wäert Äre Kierper net fäeg sinn Infektiounen ze bekämpfen.

Folgend sinn e puer méiglech Risikofaktoren fir DLBCL z'entwéckelen:

• Alter. Et beaflosst normalerweis déi, déi mëttelalterlech oder méi al sinn, mat 64 am Duerchschnëttsalter.
• Ethnie. Et ass méi wahrscheinlech Afloss op Kaukasier.
• Geschlecht. Männer hunn e bësse méi héicht Risiko wéi Fraen.

Familljegeschicht beaflosst net Äre Risiko fir DLBCL z'entwéckelen, well et net eng ierflecher Krankheet ass.

Prognose an Iwwerliewe Tariffer

Zwee Drëttel vun de Leit mat DLBCL, déi behandelt ginn, kënnen geheelt ginn. Wéi et awer onbehandelt bleift, kann et zum Doud féieren.

Déi meescht Leit mat DLBCL ginn net diagnostizéiert bis déi spéider Stadien. Dëst ass well Dir vläicht net no baussen Symptomer hutt. No der Diagnostik wäert Äre Dokter Tester maachen fir d'Etapp vun Ärem Lymphom ze bestëmmen. Dës Tester kënnen e puer vun de folgenden enthalen:

• eng Kombinatioun PET an CT Scan, oder e CT Scan eleng
• Blutt Tester
• Schanken Mäerz Biopsie

Staging erzielt Äert medizinescht Team wéi wäit d'Tumoren duerch Äre lymphatesche System verbreet hunn. D'Stappen fir DLBCL sinn wéi follegt:

• Stage 1. Nëmmen eng Regioun oder Site ass betraff; dëst beinhalt d'Lymphknäpp, d'Lymphstruktur oder extranodal Säiten.
• Stage 2An. Zwee oder méi Lymphknäppregiounen oder zwou oder méi Lymphknäppestrukture si mat agebonne ginn. Op dëser Stuf sinn déi betraffe Gebidder op der selwechter Säit vum Kierper.
• Stage 3. Déi involvéiert Lymphknäppregiounen a Strukture sinn op béide Säiten vum Kierper.
• Stage 4. Aner Organer niewent de Lymphknäppelen an der Lymphstrukturen si bäi Äre Kierper involvéiert. Dës Organer kënnen Äre Knochenmark, Liewer oder Lunge enthalen.

Dës Etappen ginn och entweder vun enger A oder B no der Bühnnummer begleet. De Bréif A heescht datt Dir déi gemeinsam Symptomer vu Féiwer, Nuetswolles oder Gewiichtsverloscht net hutt. De Bréif B heescht datt Dir dës Symptomer hutt.

Zousätzlech zum Etapp an den A oder B Status, Ären Dokter gëtt Iech och en IPI Score. IPI steet fir International Prognostic Index. Den IPI Score rangéiert vun 1 bis 5 a baséiert op wéivill Faktoren Dir hutt, déi Är Iwwerliewensquote kënne nidderegen. Dës fënnef Faktore si:

• iwwer 60 Joer sinn
• mat engem méi héijen wéi normalen Niveau vu Laktatdehydrogenase, e Protein dat an Ärem Blutt fonnt gëtt
• an aarm allgemenger Gesondheet sinn
• déi Krankheet an der Bühn 3 oder 4 hat
• Engagement vu méi wéi ee extranodalen Krankheet Site

All dräi vun dësen diagnostesche Kritäre ginn kombinéiert fir Iech eng Prognose ze ginn. Si hëllefen och Ären Dokter déi bescht Behandlungsoptioune fir Iech ze bestëmmen.

Wéi gëtt et behandelt

Behandlung vun DLBCL gëtt vu verschiddene Faktoren festgeluecht. Wéi och ëmmer, de wichtegste Faktor deen Ären Dokter benotzt fir d'Behandlungsméiglechkeeten ze bestëmmen ass ob Är Krankheet lokaliséiert oder fortgeschratt ass. Lokaliséiert bedeit et huet sech net verbreet. Fortgeschratt ass normalerweis wann d'Krankheet op méi wéi ee Standuert an Ärem Kierper verbreet huet.

D'Behandlungen déi allgemeng op DLBCL benotzt gi sinn Chemotherapie Medikamenter, Stralungsbehandlungen oder Immuntherapie. Ären Dokter kann och eng Kombinatioun vun den dräi Behandlungen virschreiwen. Déi heefegst Chemotherapiebehandlung gëtt als R-CHOP bezeechent. R-CHOP steet fir eng Kombinatioun vun der Chemotherapie an Immunotherapie Medikamenter Rituximab, Cyclophosphamid, Doxorubicin, a Vincristine, zesumme mam Prednison. R-CHOP gëtt duerch eng IV fir véier vun de Medikamenter kritt, a Prednison gëtt vum Mond geholl. R-CHOP gëtt normalerweis all dräi Wochen verwalt.

Chemotherapie Medikamenter funktionnéieren andeems d'Fäegkeet vun de séier wuessende Kriibszellen sech reproduzéiere kann. Immunotherapie Medikamenter zielen Gruppen vu Kriibszellen mat Antikörper a schaffe se ze zerstéieren. D'immunotherapie Medikament, Rituximab, zielt speziell d'B-Zellen oder d'Lymphozyten. Rituximab kann den Häerz beaflossen a ka keng Optioun sinn wann Dir bestëmmte Häerzbedingunge hutt.

Behandlung fir lokaliséiert DLBCL enthält normalerweis ongeféier dräi Ronnen vu R-CHOP zesumme mat der Strahlungstherapie. Stralungstherapie ass eng Behandlung wou héichintensiv Röntgenstrahlen op d'Tumoren ausgeriicht sinn.

Behandlung fir fortgeschratt DLBCL

Fortgeschratt DLBCL gëtt mat der selwechter R-CHOP Kombinatioun vu Chemotherapie an Immunotherapie Medikamenter behandelt. Wéi och ëmmer, fortgeschratt DLBCL erfuerdert méi Ronnen vun de Medikamenter déi all dräi Wochen verwaltet ginn. Fortgeschratt DLBCL wäert normalerweis sechs bis aacht Ronnen vun der Behandlung brauchen. Ären Dokter wäert normalerweis eng aner PET-Scan um Mëttelpunkt vun der Behandlung huelen fir sécher ze goen, datt et effektiv funktionnéiert. Ären Dokter kann zousätzlech Ronne vun der Behandlung enthalen wann d'Krankheet nach ëmmer aktiv ass oder se zréckkënnt.

Jonk Erwuessener oder Kanner mat DLBCL hunn e méi héijen Taux vu Reoccurrence. Aus dësem Grond kann Ären Dokter e Stammzellentransplantéiere recommandéieren fir ze hëllefen eng Reoccurrence ze vermeiden. Dës Behandlung gëtt gemaach nodeems Dir mat der R-CHOP Regime behandelt gëtt.

Wéi gëtt et diagnostizéiert?

DLBCL gëtt diagnostizéiert andeems en Deel oder de ganze Klump, de geschwollenen Lymphknäpp oder d'Gebitt mat der Anomalien ewechhuelen an eng Biopsie am Tissu mécht. Ofhängeg vu verschiddene Faktoren, inklusiv der Lag vun der betroffener Regioun, kann dës Prozedur ënner allgemenger oder lokaler Anästhesie gemaach ginn.

Ären Dokter wäert Iech och Interviewe fir Detailer iwwer Är medizinesch Themen a Symptomer a ginn Iech eng kierperlech Examen. No Bestätegung vun der Biopsie wäert Äre Dokter e puer zousätzlech Tester ausféieren fir d'Bühn vun Ärem DLBCL ze bestëmmen.

Ausbléck

DLBCL gëllt als eng genéisbar Krankheet wann se sou fréi wéi méiglech behandelt ginn. Wat Dir séier diagnostizéiert sidd, wat besser Är Usiichten sinn. D'Behandlungen fir DLBCL kënnen sérieux Säit Effekter hunn. Gitt sécher dës ze diskutéieren ier Dir Är Behandlung ufänkt.

Trotz den Nebenwirkungen ass et wichteg datt Dir Ären DLBCL séier a fréi wéi méiglech behandelt. Ären Dokter ze gesinn bei den éischte Schëlder vu Symptomer a behandelt ze kréien ass entscheedend. Wann et onbehandelt gëtt, kann et liewensgeféierlech sinn.