Diuretika: wat si sinn, wéi eng Zorten a wéi se funktionnéieren

Inhalt

• 1. Thiazid Diuretika
• 2. Loop Diuretika
• 3. Kaliumspuerend Diuretika
• 4. Osmotesch Diuretika
• 5. Kohlensäure anhydrase Inhibitor Diuretika

Diuretika si Medikamenter déi alleng kënne benotzt ginn oder mat aneren aktive Substanze verbonne sinn, fir héije Blutdrock ze behandelen, Schwellung verursaacht duerch Häerz, Nier oder Liewer Krankheeten, ënner anerem.

Et gi verschidden Zorten vun Diuretika verfügbar, wéi Thiazid, Loop, Kaliumspuerung, osmotesch oder karbonanhydrase Inhibitoren, mat ënnerschiddlechen Handlungsmechanismen a Wierkung a verschiddene Regioune vun der Nier, déi ofschreiwe sollten ofhängeg vum Problem ze behandelen.

1. Thiazid Diuretika

Dës Diuretika hunn als Handlungsmechanismus d'Inhibitioun vun der Natriumreabsorptioun am initialen Deel vun der distaler Nierentubule, wouduerch hir Ausscheedung erhéicht, souwéi d'Ausscheedung vu Chloriden an, a mannerem Mooss, vu Kalium a Magnesium, wat doduerch zu Eliminatioun vum Waasser. Dës Mëttel hunn eng moderéiert Potenz.

Generesch / kommerziell Nimm: E puer Beispiller vun Thiaziddiuretika sinn Indapamid (Natrilix, Indapen, Flux), Hydrochlorothiazid (Diurix, Hidromed) a Chlorothalidon (Higroton).

Therapeutesch Indikatiounen: Allgemeng sinn Diuretika an dëser Klass uginn fir den Blutdrock erofzesetzen a fir déi chronesch Behandlung vun Ödemer assoziéiert mat kongestivem Häerzversoen, Liewerzirrhose an Nier Krankheet.

Déi meescht üblech Nebenwirkungen: E puer vun den heefegsten Nebenwirkungen, déi wärend der Behandlung mat dësen Drogen optriede kënnen, sinn Schwindel, Kappwéi, Schwächt, Iwwelzegkeet, Erbrechung, Krämp, Duerchfall, Verstipptung, Cholezystitis, Pankreatitis a Blutt an Hautkrankheeten.

2. Loop Diuretika

Loop Diuretika handelen andeems d'Natriumreabsorptioun an der opsteigend Branche vun der Henle-Loop hemmt, wat zu enger Reduktioun vun der tubularer Waasserabsorptioun féiert. Zousätzlech hunn dës Medikamenter och direkt Auswierkungen op de Bluttstroum, wouduerch Vasodilatatioun a reduzéierter Nier vaskulärer Resistenz. Dës Heelmëttel hunn e staarken diureteschen Effekt, mat engem kuerzen Ufank vu kuerzer Dauer

Generesch / kommerziell Nimm: Furosemide (Lasix, Neosemid) ass e Beispill vun engem wäit verbrauchte Loop Diuretikum. Léiert wéi Dir benotzt a wéi eng Kontraindikatiounen fir Furosemid.

Therapeutesch Indikatiounen: Loop Diuretika ginn fir d'Kontroll vun akuter pulmonarer Ödemer an aner méi mëller Ödemtypen uginn, akuten Nierenausfall an arterieller Hypertonie. Zousätzlech kënnen se och benotzt ginn fir eng akuter Hyperkalzämie ze behandelen, well se d'Halzkalciumsekretioun förderen.

Déi meescht üblech Nebenwirkungen: E puer vun den Nebenwirkungen, déi wärend der Behandlung optriede kënnen, sinn Elektrolytstéierungen, Dehydratioun, Hypovolemie, erhéicht Niveauen u Kreatinin an Triglyceriden am Blutt, Giichtattacken a verstäerkt Harnvolumen.

3. Kaliumspuerend Diuretika

Dës Medikamenter hemmt d'Exkretioun vu Kalium um terminalen Niveau vun der distaler ëmgaanger Tubule an am Sammelréier, a kann oder vläicht keng Aldosteron-antagonistesch Handlung hunn.

Spironolacton ass e spezifeschen Aldosteron-Antagonist, deen haaptsächlech op der aldosteron-ofhängeger Natrium- a Kaliumion-Austauschsäit handelt, an der distaler skizzéierter Tubule vun der Nier läit a féiert zu erhéichtem Quantitéit u Natrium a Waasser fir auszeschléissen, wärend Kalium zréckbehale gëtt.

Generesch / kommerziell Nimm: E puer Beispiller vu Kaliumspuerend Diuretika sinn Amilorid, dat nëmme mat aneren aktive Substanzen ass, a Spironolacton (Aldactone, Diacqua). Kuckt aner therapeutesch Indikatiounen fir Spironolacton.

Therapeutesch Indikatiounen: Kaliumsparend Diuretika hunn eng schwaach diuretesch Handlung an dofir gi seele eleng an der Behandlung vun Ödemer oder Hypertonie benotzt a si generell mat aneren Diuretika verbonnen. Seng Co-Verwaltung erhéicht den diureteschen Effekt an déi antihypertensive Äntwert op Thiazid a Loop Diuretika.

Déi meescht üblech Nebenwirkungen: E puer vun den negativen Effekter déi optriede kënnen sinn Expansioun vun extrazellularem Volumen, Dehydratioun an Hypernatremie.

4. Osmotesch Diuretika

Dës Medikamenter erhéijen d'Osmolaritéit vum glomeruläre Filtrat, wat d'Bewegung vun intrazellulärem Waasser an en extrazellularen a vaskuläre Raum induzéiert, a markéierend Diurese induzéiert, doduerch den intrakranialen Drock an d'Ödem an den héijen intraokularen Drock erofgeet.

Generesch / kommerziell Nimm: 20% Mannitol. Fannt eraus wéi Mannitol benotzt gëtt.

Therapeutesch Indikatiounen: 20% Mannitol gëtt fir d'Behandlung vun zerebralen Ödemer uginn, akutem Glaukom, akuten Nierenausfall an als Virbereedung op ophthalmesch Chirurgie.

Déi meescht üblech Nebenwirkungen: E puer vun den heefegsten ongewollt Effekter déi optriede kënnen sinn Iwwelzegkeet, Erbrechung, Duuscht, Kappwéi, Schwindel, Zidderen, Féiweren, erhéicht Häerzfrequenz, Këscht Schmerz, Hypernatremie, Dehydratioun, verschwommener Visioun, Hëft oder Hypertonie.

5. Kohlensäure anhydrase Inhibitor Diuretika

Dës Medikamenter hemmen Kueleanhydrase, wat en Enzym ass, dat eng chemesch Reaktioun katalyséiert, déi Kuelendioxid hydratiséiert a Kuelesäure dehydréiert. Als Resultat gëtt et eng Ofsenkung vu Kuelesaier, wat zu Urinalkaliniséierung féiert, Diurese fördert.

Generesch / kommerziell Nimm:Acetazolamid (Diamox). Léiert wéi Dir benotzt a wéi eng Kontraindikatiounen zu Diamox.

Therapeutesch Indikatiounen: Kuelend anhydrase Inhibitoren ginn fir d'Behandlung vu Glaukom uginn, Harnalkaliniséierung, metabolescher Alkalose an akuter Biergkrankheet.

Déi meescht üblech Nebenwirkungen: E puer vun den negativen Effekter, déi optriede kënnen, si metabolesch Azidose, Expansioun vun extrazellularem Flëssegvolumen, Hyponatremie, Kappwéi, Middegkeet, Iwwelzegkeet, Erbrechung an Dehydratioun