Gebärmutterhalskirurgie fir Gebärmutterhëllef

Inhalt

• Iwwersiicht
• Grënn fir Entfernung vu Gebärmutterhëllef
• Fierdeeler an Nodeeler
• Virdeeler
• Cons
• Wat während der Prozedur ze erwaarden
• Wat ze erwaarden no der Prozedur
• Méiglech Nebenwirkungen
• Den Ausbléck

Iwwersiicht

De Gebärmutterhëllef ass en Deel vum weibleche reproduktive TRACT deen tëscht der Gebärmutter an der Vagina läit. Et ass eng schmuel, kuerz, kegelfërmeg Organ dat heiansdo och als Mond vum Gebärmutter bezeechent gëtt. Kuckt en interaktiven Diagramm vun der Gebärmutterhalskierch.

Chirurgesch Entfernung vun der Gebärmutterhëllef gëtt eng radikal Trachelektomie (RT) genannt, oder eng Gebärmutterhëllef. Et handelt sech ëm d'Gebärmutterhalskierch an e puer Ëmgéigend Tissue wéi och den ieweschten Drëttel vun der Vagina an de Beckenlymphknäppchen.

De Gebärmutterhalskanal gëtt normalerweis duerch d'Vagina (e RVT genannt) oder heiansdo duerch de Bauch (RAT) ewechgeholl.

Grënn fir Entfernung vu Gebärmutterhëllef

De primäre Grond fir RT ze ënnerhalen ass Gebärmutterkriibs. Gebärmutterkriibs Kriibs ass déi drëtt féierend Ursaach vu Kriibsdoudes bei de Fraen an ee vun den heefegste Kriibs, déi d'weiblech reproduktive TRACT betrëfft.

Vill Gebärmutterkriibs-Kriibs stamme vun der Infektioun mam mënschleche Papillomavirus (HPV), dat iwwer e Geschlecht iwwerdroen ass. Geméiss den Centers for Disease Control and Prevention, 9 vun 10 HPV Infektiounen réckelen op sech selwer bannent zwee Joer, wat heescht datt Dir net op eng radikal Trachelektomie mussen zréckgräifen fir eng HPV Infektioun ze behandelen.

Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer eng HPV Impfung a reegelméisseg Duerchmusterung wann ee vun de folgenden ass wouer, well se Iech e méi héicht Risiko setzen:

• Dir hutt onsécher Sex.
• Dir sidd Transgender.
• Dir sidd e Mann deen Sex mat anere Männer huet.
• Dir hutt eng Krankheet oder Bedingung déi Äre Immunsystem kompromitt.
• Dir fëmmt.
• Dir hutt eng sexuell iwwerdroung Krankheet.

Fréi-Etapp Gebärmutterhalskriibs geet dacks net festgestallt wéinst Mangel u Symptomer. Wann et entdeckt ass, ass et typesch während enger routinéierter Papschmier.

Spéitstuf Fäll kënnen de folgende Symptomer verursaachen:

• vaginale Blutungen
• pelvesche Schmerz
• Péng während Sex

Fierdeeler an Nodeeler

RT gëllt als eng sécher Alternativ zu enger Hysterektomie (Entfernung vu béide Gebärmutterhalskierch a Gebärmutter) fir Frae mat fréizäiteg Gebärmutterkriibs Kriibs an Tumoren manner wéi 2 Zentimeter, déi hir Erwuesse Fäegkeeten behalen wëllen. (E Puppelchen entwéckelt sech bannen an der Gebärmutter. Wann de Gebärmutter erausgeholl gëtt, gëtt et néierens fir e Fetus ze wuessen.)

Geméiss eng Iwwerpréiwung vun der Fuerschung war et kee wesentlechen Ënnerscheed bei Fraen déi RT versus déi haten, déi eng Hysterektomie am Hibléck haten:

• fënnef-Joer Krankheet Wiederconditioun
• Fënnef-Joer Sterfungsquote
• chirurgesch Komplikatiounen, entweder während der Prozedur oder nach

Virdeeler

Ee vun de gréisste Virdeeler vu RT versus Hysterektomie ass datt d'Prozedur d'Gebärmutter konservéiert, an doduerch d'Fra d'Fäegkeet ze schwanger ginn. D'Fuerschung huet uginn datt 41 bis 79 Prozent vun de Frae, déi versicht hunn nom Schwanger schwanger ze ginn, sech konzipéieren.

Fir Fraen mat fréizäiteg Gebärmutterkriibs-Kriibs, aner Fuerschung weist datt RT super wéi d'Hysterektomie op Weeër iwwer d'Erhaalen vun der Fruchtbarkeet ass. Eng Etude - obwuel mat enger klenger Probe Gréisst - gewisen datt Frae déi RT versus eng Hysterektomie hunn:

• manner Bluttverloscht (an de spéideren Bedarf un Bluttfäegkeeten)
• méi kuerz Spidol bleift

Cons

RT erfuerdert Hospitaliséierung an allgemeng Anästhesie, wat seng eege Risiken dréit. Zousätzlech, aner Risiken enthalen:

• Infektioun
• läschter Urin
• schmerzhafte Sex
• schmerzhafte Perioden
• Blutt clots
• Uewerschenkel Nämegkeet

RT Risiko enthält och den Opbau vun der Lymphflëssegkeet. Dëst ass d'Flëssegkeet déi duerch Lymphgefässer fléisst an hëlleft Krankheet an Infektioun ze bekämpfen. Den Opbau kann zu Schwellungen an de Waffen, de Been an de Bauch resultéieren. An e puer Fäll kann d'Schwellung schwéier sinn.

Wann et ëm d'Schwangerschaft geet, gi Frae mat RT, déi empfänken, als héich-Risiko Schwangerschaft ugesinn. Si ginn normalerweis ugeroden cesarean Liwwerungen ze hunn.

Déi meescht Dokteren wäerten en Heft setzen (e cerclage genannt) tëscht der Vagina an der Gebärmutter fir d'Géigend deelweis zou ze halen an engem Versuch e wuessende Fetus z'ënnerstëtzen. Wéi och ëmmer, vill Fraen, déi RT kréien a schwanger ginn, fréi ausginn (virum 37 Woche). Et besteet och e méi héicht Risiko vu Mëssbrauch.

Fuerschung weist datt Fraen déi RT kréien:

• Hunn eng 25–30 Prozent Chance fir e Priedegt Puppelchen ze liwweren (géint d'10 Prozent Chance fir aner Fraen). Priedegt Gebuert stellt e Puppelchen a Gefor fir Häerz- a Lungeprobleemer souwéi Léier- an Entwécklungsförzéiungen.
• Si méi ufälleg fir zweet-Trimester Schwangerschaft Verloscht ze treffen wéi Fraen déi d'Prozedur net hunn.

Wat während der Prozedur ze erwaarden

RT ass eng In-Spidol Prozedur ënner allgemeng Anästhesie gemaach. Et handelt sech ëm de Chirurg, déi Lymphknäppchen am Becken erofhuelen an se op Kriibszellen ënnersicht.

Wann Kriibszellen an de Lymphknäpp fonnt ginn, stoppt de Chirurg d'Prozedur. D'Fra gëtt iwwer aner Behandlungsoptioune beroden. (Dëst kann eng Hysterektomie mat Chemotherapie, Stralung oder béid enthalen.)

Wa keng Kriibszellen an de Lymphknäppchen fonnt ginn, läscht de Chirurg de Gebärmutterhalskierm, en Deel vun der Vagina, an e puer Ëmfeldgewebe. Si wäerte méiglecherweis e Stitch op d'Been setzen fir d'Gebärmutter a Vagina zesummen ze halen.

Et ginn e puer Weeër déi Gebärmutterhalskëscht an aner relevant Matière kënne geläscht ginn:

• Iwwer d'Vagina an enger Prozedur eng radikal vaginale Trachelektomie genannt.
• Iwwert de Bauch an enger Chirurgie Radikal Bauch Trachelektomie genannt.
• Laparoskopesch (eng laparoskopesch radikal Trachelektomie genannt). Dëst beinhalt e klengt Inzision am Bauch ze maachen an e Laparoskop (en dënn, beliichtent Instrument mat enger Lëns) anzesetzen fir Tissu ze entfernen.
• Mat Hëllef vun engem Roboterarm (genannt Roboter Trachelektomie) duerch kleng Schnëtt an der Haut agebaut.

Wat ze erwaarden no der Prozedur

Wéi laang et Iech dauert fir ze erholen hänkt vun Ärer Gesondheet virun der Prozedur a wéi eng Zort vun der Trachelektomie Dir hat.

Allgemeng si Trachelektomien déi Laparoskopie oder e Roboterarm benotze méi einfach ze erhuelen well se manner invasiv sinn. Déi meescht Leit wäerten ongeféier dräi bis fënnef Deeg am Spidol sinn.

No der Trachelektomie kënnt Dir erwaarden:

• vaginale Blutungen fir zwou oder méi Wochen
• Péng (Dir kritt Schmerzmedikamenter verschriwwen)
• en Harnkatheter (eng dënn Röhre an der Blas agebaut fir den Urin fräigeloossen) op enger Plaz fir eng bis zwou Wochen Postsurgery
• Instruktioune fir kierperlech Aktivitéit ze limitéieren, wéi Übung, Trapp eropklammen, oder souguer fuert, méiglecherweis fir e puer Wochen
• Instruktioune vu Sex z'ënnerhalen oder eppes an Är Vagina ze setzen bis Dir Ären Dokter OK kritt, normalerweis véier bis sechs Wochen no der Chirurgie
• fir véier bis sechs Woche schaffen ze sinn

Méiglech Nebenwirkungen

Méiglech kuerzfristeg kierperlech Nebenwirkungen enthalen

• Péng
• kierperlech Schwäch
• Harninkontinenz
• schmerzhafte Perioden
• vaginale Entladung
• Risiko vun enger Infektioun
• Gliedmauer Schwellung

RT kann zousätzlech Konsequenzen hunn. No enger Etude vun 2014, wärend dem Joer no der Chirurgie, waren d'Fraen déi RT gemaach hunn méi wahrscheinlech wéi Fraen déi d'Prozedur net haten:

• sexuell Dysfunktion
• niddereg Sex Drive (och wann de Wonsch um Enn vun den 12 Méint erëm normal war)
• sexuell Suergen

Méi positiv Nebenwirkungen sinn:

• reduzéiert Bluttverloscht a méi séier Erhuelungszäiten mat laparoskopeschem oder Roboter RT
• d'Erhalen vun der Fruchtbarkeet

Den Ausbléck

RT ass eng ëmmer méi heefeg an effektiv Behandlung fir jonk Fraen mat fréizäiteg Gebärmutterkriibs. D'Iwwerliewe Tariffer fir RT si vergläichbar mat deene fir Hysterektomie.

Frae déi RT ënnerleien kënnen méi Schwieregkeeten hunn eng Schwangerschaft z'ënnerwerfen an z'ënnerhalen wéi Fraen déi d'Prozedur net hunn. Awer si hu gutt Chancen fir gesond Puppelcher ze liwweren.

Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer d'Risiken an d'Virdeeler vum RT wann Dir eng Konditioun hutt déi mat RT oder Hysterektomie behandelt ka ginn.