Esophagektomie - minimal invasiv

Minimal invasiv Ösophagektomie ass eng Operatioun fir en Deel oder de ganze Speiseröhre ze entfernen. Dëst ass de Rouer deen d'Liewensmëttel vun Ärem Hals op Äre Mo beweegt. Nodeems et ofgeschaaft gëtt, gëtt de Speiseröh aus engem Deel vun Ärem Magen oder engem Deel vun Ärem Déckdarm nei opgebaut.

Gréissten Deel vun der Zäit, esophagectomy ass gemaach Kriibs vun der esophagus unzegesin. D'Operatioun kann och gemaach ginn fir de Speiseröhne ze behandelen wann et net méi schafft fir Liewensmëttel an de Mo ze bewegen.

Wärend minimal invasiv Ösophagektomie gi kleng chirurgesch Schnëtt (Schnëtt) an Ärem ieweschte Bauch, Këscht oder Hals gemaach. E Betrachtungsberäich (Laparoskop) an chirurgesch Tools ginn duerch d'Inzisionen agefouert fir d'Operatioun ze maachen. (Entfernung vun der Speiseröh kann och mat der oppener Method gemaach ginn. Chirurgie gëtt duerch méi grouss Schnëtt gemaach.)

Laparoskopesch Chirurgie gëtt normalerweis op folgend Manéier gemaach:

• Dir kritt allgemeng Anästhesie zur Zäit vun Ärer Operatioun.Dëst hält Iech geschlof a schmerzfräi.
• De Chirurg mécht 3 bis 4 kleng Schnëtt an Ärem ieweschte Bauch, Broscht oder ënnen Hals. Dës Schnëtt sinn ongeféier 1 Zoll (2,5 cm) laang.
• De Laparoskop gëtt duerch ee vun de Schnëtt an den ieweschte Bauch gesat. Den Ëmfang huet e Liicht an eng Kamera um Enn. Video vun der Kamera erschéngt op engem Monitor am Betribssall. Dëst erlaabt de Chirurg d'Gebitt ze gesinn, dat operéiert gëtt. Aner chirurgesch Tools ginn duerch déi aner Schnëtt agefouert.
• De Chirurg befreit den Ösophagus aus Nopeschgewebe. Ofhängeg dovun wéi vill vun Ärem Speiseröhle krank ass, gëtt en Deel oder de gréissten Deel dovun ofgeschaaft.
• Wann en Deel vun Ärem Speiseröh ewechgeholl gëtt, ginn déi reschtlech Enden mat Klameren oder Stécker beieneen. Wann de gréissten Deel vun Ärem Speiseröhre geläscht gëtt, formt de Chirurg Äre Mo an e Rouer fir en neie Speiseröh ze maachen. Et ass mat dem verbleiwen Deel vun der Speiseröhre verbonnen.
• Wärend der Operatioun, Lymphknäpp an Ärer Këscht a Bauch si méiglecherweis ewechgeholl wa Kriibs hinnen verbreet huet.
• E Fütterröhre gëtt an Ärem Dünndarm plazéiert sou datt Dir gefiddert ka ginn wann Dir vun enger Operatioun erholl ass.

E puer medizinesch Zentren maachen dës Operatioun mat Roboterchirurgie. An dëser Aart vu Chirurgie ginn e klengen Ëmfang an aner Instrumenter duerch déi kleng Schnëtt an der Haut gesat. De Chirurg kontrolléiert den Ëmfang an d'Instrumenter beim Sëtzen op enger Computerstatioun an engem Monitor.

Chirurgie dauert normalerweis 3 bis 6 Stonnen.

Déi heefegst Ursaach fir en Deel, oder ganz, vun Ärem Speiseröhne ewechzehuelen ass Kriibs ze behandelen. Dir kënnt och Bestrahlungstherapie oder Chemotherapie virun oder no der Operatioun hunn.

Chirurgie fir den ënneschten Speiseröh ze läschen kann och gemaach ginn fir ze behandelen:

• En Zoustand an deem de Muskelring an der Speiseröh net gutt funktionnéiert (Achalasie)
• Schwéiere Schued vun der Doropshin vun der esophagus datt zu Kriibs féiere kann (Barrett esophagus)
• Schwéieren Trauma

Dëst ass grouss Operatioun an huet vill Risiken. E puer vun hinne si serieux. Gitt sécher dës Risiken mat Ärem Chirurg ze diskutéieren.

Risike fir dës Operatioun, oder fir Probleemer no der Operatioun, kënne méi héich si wéi normal wann Dir:

• Sinn net méiglech fir souguer kuerz Strecken ze goen (dëst erhéicht de Risiko fir Bluttgerinnsel, Longeproblemer an Drockgeschwëster)
• Sinn méi al wéi 60 bis 65 Joer
• Sinn e staarke Fëmmert
• Sinn fettleibeg
• Hutt vill Gewiicht vun Ärem Kriibs verluer
• Sinn op Steroid Medikamenter
• Hat Kriibsdrogen virun der Operatioun

Risiken fir Anästhesie an Operatiounen am Allgemengen sinn:

• Allergesch Reaktiounen op Medikamenter
• Otemschwieregkeeten
• Blutungen, Bluttgerinnsel oder Infektioun

Risike fir dës Operatioun sinn:

• Seier reflux
• Verletzung vum Magen, Darm, Longen oder aner Organer wärend der Operatioun
• Leckage vum Inhalt vun Ärem Speiseröh oder Ärem Magen, wou de Chirurg se matenee verbonnen huet
• Verengung vun der Verbindung tëscht Ärem Mo an der Speiseröh
• Longenentzündung

Dir wäert vill Doktervisiten a medizinesch Tester hunn ier Dir operéiert sidd. E puer vun dësen sinn:

• Eng komplett kierperlech Untersuchung.
• Besicht mat Ärem Dokter fir sécher ze sinn datt aner medizinesch Problemer déi Dir hutt, wéi Diabetis, héije Blutdrock an Häerz- oder Longeproblemer, ënner Kontroll sinn.
• Ernärungsberodung.
• E Besuch oder eng Klass fir ze léieren wat während der Operatioun geschitt, wat Dir duerno sollt erwaarden a wéi eng Risiken oder Probleemer duerno kënnen optrieden.
• Wann Dir kierzlech Gewiicht verluer hutt, kënnt Ären Dokter Iech op mëndlech oder IV Ernärung fir e puer Woche virum Operatioun setzen.
• CT Scan fir de Speiseröhre ze kucken.
• PET Scan fir de Kriibs z'identifizéieren a wann en sech verbreet huet.
• Endoskopie fir ze diagnostizéieren an z'identifizéieren wéi wäit de Kriibs gaang ass.

Wann Dir Fëmmert sidd, sollt Dir e puer Woche virum Operatioun ophalen. Frot Äre Gesondheetsbetreiber fir Hëllef.

Sot Äre Provider:

• Wann Dir schwanger sidd oder vläicht sidd.
• Wéi eng Medikamenter, Vitaminnen an aner Supplementen Dir hëlt, och déi Dir ouni Rezept kaaft hutt.
• Wann Dir vill Alkohol gedronk hutt, méi wéi 1 oder 2 Gedrénks pro Dag.

Während der Woch virum Agrëff:

• Dir kënnt opgefuerdert ginn d'Blutt méi dënn Drogen opzehalen. E puer dovu sinn Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Vitamin E, Warfarin (Coumadin), a Clopidogrel (Plavix), oder Ticlopidin (Ticlid).
• Frot Ären Dokter wéi eng Medikamenter Dir den Dag vun der Operatioun nach sollt huelen.
• Bereet Äert Heem fir no der Operatioun vir.

Op den Dag vun der Operatioun:

• Befollegt d'Instruktioune wéini fir ze iessen an ze drénke virum Operatioun.
• Huelt d'Medikamenter déi Ären Dokter Iech gesot huet mat engem klenge Schlupp Waasser ze huelen.
• Kommt pünktlech an d'Spidol.

Déi meescht Leit bleiwen am Spidol fir 7 bis 14 Deeg no enger Ösophagektomie. Wéi laang Dir bleift hänkt dovun of wéi eng Operatioun Dir gemaach hutt. Dir kënnt 1 bis 3 Deeg an der Intensivstatioun Eenheet (ICU) direkt no der Operatioun verbréngen.

Wärend Ärem Spidolsopenthalt wäert Dir:

• Gitt gefrot op der Säit vun Ärem Bett ze sëtzen an de selwechten Dag oder Dag no der Operatioun ze goen.
• Net fäeg sinn op d'mannst déi éischt 2 bis 7 Deeg no der Operatioun ze iessen. Duerno kënnt Dir vläicht mat Flëssegkeete starten. Dir wäert duerch e Fütterrouer gefiddert ginn, deen an Ärem Darm wärend der Operatioun plazéiert gouf.
• Hutt e Röhre aus der Säit vun Ärer Këscht fir Flëssegkeeten ze drenken déi opbauen.
• Huelt speziell Strëmp op Äre Féiss a Been fir Bluttgerinnsel ze vermeiden.
• Kritt Schëss fir Bluttgerinnsel ze vermeiden.
• Kritt Péng Medizin duerch eng IV oder huelt Pëllen. Dir kënnt Är Schmerzmedizin duerch eng speziell Pompel kréien. Mat dëser Pompel dréckt Dir op e Knäppchen fir Schmerzmedizin ze liwweren wann Dir se braucht. Dëst erlaabt Iech d'Quantitéit vu Schmerzmedizin ze kontrolléieren déi Dir kritt.
• Maacht Otemübungen.

Nodeems Dir heem gitt, befollegt d'Instruktioune wéi Dir Iech selwer këmmert wéi Dir heelt. Dir kritt Informatioun iwwer Diät an Iessen. Gitt sécher och dës Instruktiounen ze verfollegen.

Vill Leit erholen sech gutt vun dëser Operatioun a kënnen eng zimlech normal Ernärung hunn. Nodeems se erholl sinn, musse se wahrscheinlech méi kleng Portioune iessen a méi dacks iessen.

Wann Dir d'Operatioun fir Kriibs hat, schwätzt mat Ärem Dokter iwwer déi nächst Schrëtt fir de Kriibs ze behandelen.

Minimal invasiv Ösophagektomie; Roboter Ösophagektomie; Entfernung vun der Speiseröh - minimal invasiv; Achalasie - Ösophagektomie; Barrett Speiseröhne - Speiseröhrektomie; Speiseröhre Kriibs - Ösophagektomie - laparoskopesch; Kriibs vun der Speiseröhre - Speiseröhrektomie - laparoskopesch

• Kloer flësseg Diät
• Diät an iessen no der Speiseröhrektomie
• Esophagektomie - Entloossung
• Gastrostomie Nahrungsrohr - Bolus

• Speiseröhre Kriibs

Donahue J, Carr SR. Minimal invasiv Ösophagektomie. An: Cameron JL, Cameron AM, eds. Aktuell Chirurgesch Therapie. 12. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1530-1534.

National Cancer Institute Websäit. Esophageal Kriibsbehandlung (PDQ) - Gesondheetsberufflech Versioun. www.cancer.gov/types/esophageal/hp/esophageal-treatment-pdq. Aktualiséiert 12. November 2019. Zougang zum 18. November 2019.

Spicer JD, Dhupar R, Kim JY, Sepesi B, Hofstetter W. Esophagus. An: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Léierbuch fir Chirurgie. 20. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 41.