Craniosynostosis Reparatur

Craniosynostosis Reparatur ass Chirurgie fir e Problem ze korrigéieren deen d'Schanken vum Schädel vun engem Kand zesumme wuessen (Fusioun) ze fréi.

Dës Operatioun gëtt am Operatiounsraum ënner Generalanästhesie gemaach. Dëst bedeit datt Äert Kand wäert schlofen a kee Schmerz fillt. E puer oder all d'Hoer ginn raséiert.

D'Standardchirurgie heescht Open Reparatur. Et enthält dës Schrëtt:

• Déi allgemeng Plaz fir e chirurgesche Schnëtt ze maachen ass iwwer der Spëtzt vum Kapp, vu just iwwer engem Ouer bis just iwwer dem aneren Ouer. De Schnëtt ass normalerweis gewellt. Wou de Schnëtt gemaach gëtt, hänkt vum spezifesche Problem of.
• Eng Klapp vun Haut, Tissu a Muskel ënner der Haut, an den Tissu, deen de Knach bedeckt, gëtt geléist an opgeriicht, sou datt de Chirurg de Knach ka gesinn.
• Eng Sträif vu Knach gëtt normalerweis ewechgeholl wou zwee Suturen fusionéiert sinn. Dëst gëtt als Sträif Craniectomie bezeechent. Heiansdo musse méi grouss Stéck Schanken och ewechgeholl ginn. Dëst gëtt Synostektomie genannt. Deeler vun dëse Schanke kënne geännert oder nei gemaach ginn wann se ewechgeholl ginn. Da ginn se zréckgesat. Aner Zäiten, si sinn net.
• Heiansdo musse Schanken, déi op der Plaz sinn, verréckelt oder geréckelt ginn.
• Heiansdo ginn d'Schanken ronderëm d'Ae geschnidden a nei geformt.
• Schanken sinn mat klenge Plättercher mat Schrauwen befestegt déi an den Doudekapp ginn. D'Placken an d'Schrauwen kënnen aus Metall oder engem resorbéierbaren Material sinn (verschwënnt mat der Zäit). D'Placke kënne sech ausbauen wann de Schädel wiisst.

Chirurgie dauert normalerweis 3 bis 7 Stonnen. Äert Kand wäert wahrscheinlech eng Blutttransfusioun wärend oder no der Operatioun brauchen fir Blutt z'ersetzen dat wärend der Operatioun verluer ass.

Eng méi nei Aart vu Chirurgie gëtt fir verschidde Kanner benotzt. Dës Zort gëtt normalerweis fir Kanner méi jonk wéi 3 bis 6 Méint al gemaach.

• De Chirurg mécht een oder zwee kleng Schnëtt an der Kopfhaut. Meeschtens sinn dës Schnëtt all just 1 Zoll (2,5 Zentimeter) laang. Dës Schnëtt ginn iwwer dem Gebitt gemaach wou de Knach ewechgeholl muss ginn.
• E Rouer (Endoskop) gëtt duerch déi kleng Schnëtt geleet. Den Ëmfang erlaabt dem Chirurg d'Gebitt ze gesinn, dat operéiert gëtt. Spezial medizinesch Apparater an eng Kamera ginn duerch den Endoskop weiderginn. Mat dësen Apparater läscht de Chirurg Portioune vu Schanken duerch d'Schnëtt.
• Dës Operatioun dauert normalerweis ongeféier 1 Stonn. Et gëtt vill manner Bluttverloscht mat dëser Aart vu Chirurgie.
• Déi meescht Kanner mussen e speziellen Helm undoen fir hire Kapp eng Zäit no der Operatioun ze schützen.

D'Kanner maachen et besser wann se dës Operatioun maachen wann se 3 Méint al sinn. D'Operatioun soll gemaach ginn ier d'Kand 6 Méint al ass.

E Puppelkapp, oder Schädel, besteet aus aacht verschiddene Schanken. D'Verbindunge tëscht dëse Schanken ginn Suturen genannt. Wann e Puppelchen gebuer ass, ass et normal datt dës Suturen e bëssen op sinn. Soulaang d'Näh op sinn, kënnen de Schädel an d'Gehir vum Puppelchen wuessen.

Craniosynostosis ass eng Bedingung déi bewierkt datt een oder méi vun de Puppelcher sutures ze fréi zoumaachen. Dëst kann d'Form vum Kapp vun Ärem Puppelche verursaachen anescht wéi normal. Et kann heiansdo limitéieren wéi vill d'Gehir wuesse kann.

Eng Röntgen- oder Computertomographie (CT) Scan kann benotzt ginn fir Craniosynostose ze diagnostizéieren. Chirurgie ass normalerweis gebraucht fir se ze korrigéieren.

Chirurgie befreit d'Näh, déi fusionéiert sinn. Et formt och d'Bréck, d'Aen Sockets an den Doudekapp no ​​Bedarf. D'Ziler vun der Operatioun sinn:

• Fir den Drock op d'Gehir vum Kand ze entlaaschten
• Fir sécherzestellen datt et genuch Plaz am Schädel ass fir dem Gehir richteg wuessen ze loossen
• Fir d'Erscheinung vum Kapp vum Kand ze verbesseren
• Fir laangfristeg neurokognitiv Themen ze vermeiden

Risike fir all Operatioun sinn:

• Otemschwieregkeeten
• Infektioun, och an de Longen an den Harnweeër
• Bluttverloscht (Kanner mat enger oppener Reparatur kënnen een oder méi Transfusiounen brauchen)
• Reaktioun op Medikamenter

Risike fir dës Operatioun sinn:

• Infektioun am Gehir
• Schanken verbannen erëm zesummen, a méi Chirurgie ass gebraucht
• Gehir Schwellung
• Schied un Gehirergewebe

Wann d'Operatioun geplangt ass, musst Dir folgend Schrëtt maachen:

Während den Deeg virun der Operatioun:

• Sot Äre Gesondheetsbetreiber wéi Medikamenter, Vitamine oder Kraider Dir Ärem Kand gitt. Dëst beinhalt alles wat Dir ouni Rezept kaaft hutt. Dir kënnt gefrot ginn Äert Kand opzehalen e puer vun dëse Medikamenter an den Deeg virun der Operatioun ze ginn.
• Frot de Fournisseur wéi eng Medikamenter Äert Kand nach den Dag vun der Operatioun sollt huelen.

Op den Dag vun der Operatioun:

• Gitt Ärem Kand e klenge Schlupp Waasser mat all Medikamenter Äre Provider sot Dir Äert Kand ze ginn.
• De Fournisseur vun Ärem Kand seet Iech wéini Dir fir d'Operatioun kënnt.

Frot Äre Fournisseur ob Äert Kand éier et kann iessen oder drénken. Am Allgemengen:

• Méi al Kanner sollten net iessen oder Mëllech no Mëtternuecht virun der Operatioun drénken. Si kënne klore Jus, Waasser a Mammemëllech bis zu 4 Stonne virum Agrëff hunn.
• Puppelcher méi jonk wéi 12 Méint kënnen normalerweis Formel, Getreide oder Puppelchen iesse bis ongeféier 6 Stonne virum Agrëff. Si hu vläicht kloer Flëssegkeeten a Mammemëllech bis 4 Stonne virum Agrëff.

Ären Dokter kann Iech froen Äert Kand mat enger spezieller Seife moies vun der Operatioun ze wäschen. Spull Äert Kand gutt.

No der Operatioun gëtt Äert Kand op eng Intensivstatioun Eenheet (ICU) bruecht. Äert Kand gëtt an engem normale Spidolszëmmer no engem Dag oder zwee geplënnert. Äert Kand bleift am Spidol fir 3 bis 7 Deeg.

• Äert Kand wäert eng grouss Bandage ronderëm de Kapp gewéckelt hunn. Et wäert och e Rouer an eng Vene goen. Dëst gëtt IV genannt.
• D'Infirmièren kucken Äert Kand gutt no.
• Tester ginn gemaach fir ze kucken ob Äert Kand während der Operatioun zevill Blutt verluer huet. Eng Blutttransfusioun gëtt, wann néideg.
• Äert Kand wäert Schwellungen a Plooschteren ronderëm d'Aen an d'Gesiicht hunn. Heiansdo kënnen d'Ae geschwoll sinn. Dëst gëtt dacks méi schlecht an den éischten 3 Deeg no der Operatioun. Et sollt besser sinn um Dag 7.
• Äert Kand soll déi éischt Deeg am Bett bleiwen. De Kapp vum Bett vun Ärem Kand gëtt opgeriicht. Dëst hëlleft d'Schwellung erof ze halen.

Schwätzen, sangen, Musek spillen a Geschichten erzielen kann hëllefen Ärem Kand ze berouegen. Acetaminophen (Tylenol) gëtt fir Schmerz benotzt. Ären Dokter kann aner Schmerzmedikamenter verschreiwen wann Äert Kand se braucht.

Déi meescht Kanner, déi endoskopesch Chirurgie hunn, kënnen heem goen nodeems se eng Nuecht am Spidol bliwwe sinn.

Befollegt d'Instruktioune fir Iech fir Äert Kand doheem ze këmmeren.

Gréissten Deel vun der Zäit ass d'Resultat vun der Craniosynostose Reparatur gutt.

Craniectomy - Kand; Synostektomie; Sträif craniectomy; Endoskopie assistéiert Craniektomie; Sagittal Craniectomie; Frontal-Orbital Fortschrëtt; FOA

• Bréngt Äert Kand op e ganz krank Geschwëster
• Kappverletzungen bei Kanner vermeiden

Demke JC, Tatum SA. Craniofacial Chirurgie fir ugebuerene a kaaft Deformatiounen. An: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngologie: Kapp an Hals Chirurgie. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Kap 187.

Gabrick KS, Wu RT, Singh A, Persing JA, Alperovich M. Radiographesch Schwéierkraaft vu metopescher Craniosynostose korreléiert mat langfristegen neurokognitiven Resultater. Plast Reconstr Surg. 2020; 145 (5): 1241-1248. PMID: 32332546 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32332546/.

Lin KY, Persing JA, Jane JA, a Jane JA. Nonsyndromic craniosynostosis: Aféierung an Single-souture Synostosis. An: Winn HR, Ed. Youmans a Winn Neurologesch Chirurgie. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 193.

Proctor MR. Endoskopesch Craniosynostose Reparatur. Transl Pediatr. 2014; 3 (3): 247-258. PMID: 26835342 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26835342/.