Perkutan transhepatesch Cholangiogramm

E perkutan transhepatescht Cholangiogramm (PTC) ass en Röntgenographie vun de Gallekanalen. Dëst sinn d'Réier, déi Gal vun der Liewer an d'Gallenblase an den Dünndarm droen.

Den Test gëtt an engem Radiologiedepartement vun engem interventionelle Radiologe gemaach.

Dir wäert gefrot ginn um Réck um Röntgendësch ze leien. De Provider botzt den ieweschte rietsen a mëttlere Beräich vun Ärem Bauchgebitt an da gitt eng verdummt Medizin un.

Röntgenstrahlen an Ultraschall ginn benotzt fir de Gesondheetsbetrib ze hëllefen Är Liewer a Gallengänge ze lokaliséieren. Eng laang, dënn, flexibel Nadel gëtt dann duerch d'Haut an d'Liewer gesat. De Fournisseur spritzt Faarfstoff, genannt Kontrastmedium, an d'Galleitungen. Kontrast hëlleft verschidde Beräicher ze markéieren sou datt se gesi kënne ginn. Méi Röntgenstrale gi geholl wéi d'Faarf duerch d'Gallleitungen an de klengen Daarm leeft. Dëst kann op engem nächste Video Monitor gesi ginn.

Dir kritt Medikamenter fir Iech ze berouegen (Sedatioun) fir dës Prozedur.

Informéiert Äre Provider wann Dir schwanger sidd oder eng Blutungsstéierung hutt.

Dir kritt e Spidolskleed fir unzedoen an Dir wäert opgefuerdert ginn all Bijouen ewechzehuelen.

Dir wäert gefrot ginn 6 Stonne virum Examen näischt ze iessen oder ze drénken.

Sot Äre Provider wann Dir Bluttverdünner wéi Warfarin (coumadin), Plavix (Clopidogrel), Pradaxa oder Xarelto hëlt.

Et gëtt e Stéck wéi d'Anästhesie gëtt. Dir kënnt e bëssen Unerkennung hunn wéi d'Nadel an d'Liewer fortgeschratt ass. Dir wäert Sedatioun fir dës Prozedur hunn.

Dësen Test kann hëllefen d'Ursaach vun enger Gallenkanal Blockage ze diagnostizéieren.

Gal ass eng Flëssegkeet déi vun der Liewer verëffentlecht gëtt. Et enthält Cholesterin, Galssalze, an Offallprodukter. Galssalze hëllefen Ärem Kierper Fetter ofzebriechen (ze verdauen). Eng Blockage vum Gallekanal kann zu Gelbsucht féieren (giel Verfärbung vun der Haut), Jucken vun der Haut oder Infektioun vun der Liewer, Gallerbladder oder Bauchspaicheldrüs.

Wann et ausgefouert gëtt, ass PTC meeschtens den éischten Deel vun engem zweestufege Prozess fir eng Blockage z'entlaaschten oder ze behandelen.

• De PTC mécht e "Fahrplang" vun de Gallengänge, déi benotzt kënne fir d'Behandlung ze plangen.
• Nodeems de Fuerplang gemaach ass, kann d'Blockéierung behandelt ginn entweder mat engem Stent oder engem dënnen Tub, deen en Drain genannt gëtt.
• Den Drain oder de Stent hëlleft dem Kierper d'Gal aus dem Kierper lass ze ginn. Dëse Prozess gëtt Percutaneous Biliary Drainage (PTBD) genannt.

D'Galbunnen sinn normal a Gréisst an Ausgesinn fir den Alter vun der Persoun.

D'Resultater kënne weisen datt d'Leitunge vergréissert ginn. Dëst kann heeschen datt d'Kanäl blockéiert sinn. D'Blockéierung kann duerch Narben oder Steng verursaacht ginn. Et kann och Kriibs an de Gallengänge, der Liewer, Bauchspaicheldrüs oder der Regioun vun der Gallerblad uginn.

Et gëtt eng kleng Chance fir eng allergesch Reaktioun op de Kontrastmedium (Jod). Et ass och e klenge Risiko fir:

• Schied un noer Organer
• Schied un der Liewer
• Iwwerdriwwe Bluttverloscht
• Bluttvergëftung (Sepsis)
• Entzündung vun de Gallengänge
• Infektioun

Gréissten Deel vun der Zäit, ass dëst Test no engem Bild retrograde cholangiopancreatography (ERCP) Test gemaach gouf éischt probéiert. De PTC ka gemaach ginn wann en ERCP Test net ka gemaach ginn oder d'Blockéierung net geläscht huet.

Eng magnetesch Resonanz Cholangiopankreatographie (MRCP) ass eng méi nei, netinvasiv Bildmethod, baséiert op Magnéitresonanzvirstellung (MRI). Et bitt och Usiichten iwwer d'Galleitungen, awer et ass net ëmmer méiglech dësen Examen ze maachen. Och kann MRCP net benotzt ginn fir d'Blockéierung ze behandelen.

PTC; Cholangiogramm - PTC; PTC; PBD - Perkutan biliär Drainage; Perkutane transhepatesch Cholangiographie

• Gallbladder Anatomie
• Gal Bunn

Chockalingam A, Georgiades C, Hong K. Transhepatesch Interventiounen fir obstruktiv Gelbsucht. An: Cameron JL, Cameron AM, eds. Aktuell Chirurgesch Therapie. 12. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 475-483.

Jackson PG, Evans SRT. Biliary System. An: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Léierbuch fir Chirurgie. 20. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 54.

Lidofsky SD. Gielzecht. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger a Fordtran's Magen-Darm a Liewer Krankheet. 10. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 21.

Stockland AH, Baron TH. Endoskopesch a radiologesch Behandlung vu biliärer Krankheet. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger a Fordtran's Magen-Darm a Liewer Krankheet. 10. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 70.