Knochenmark Transplantatioun

Eng Knochenmarkstransplantatioun ass eng Prozedur fir beschiedegt oder zerstéiert Knochenmarg duerch gesond Knochenmark Stammzellen z'ersetzen.

Knochenmark ass de mëllen, fettegen Tissu an Äre Schanken. De Knachmarch produzéiert Bluttzellen. Stammzellen sinn onreifend Zellen am Knuewëss, déi all Är verschidde Bluttzellen entstoen.

Virun der Transplantatioun kënne Chemotherapie, Bestralung oder béid ginn. Dëst kann op zwou Weeër gemaach ginn:

• Ablativ (myeloablativ) Behandlung - Héichdosis Chemotherapie, Bestrahlung oder béid gi fir Kriibszellen ëmzebréngen. Dëst bréngt och all gesond Knachemuerch, dat bleift, an erméiglecht nei Stammzellen am Knochenmark ze wuessen.
• Reduzéiert Intensitéit Behandlung, och Mini Transplantatioun genannt - Méi niddereg Dosen Chemotherapie a Bestralung gi virun enger Transplantatioun. Dëst erlaabt eeler Leit, an déi mat anere Gesondheetsproblemer eng Transplantatioun ze maachen.

Et ginn dräi Aarte vu Knachmarktransplantatiounen:

• Autolog Knochenmarkstransplantatioun - De Begrëff Auto heescht selwer. Stammzellen ginn vun Iech ewechgeholl ier Dir eng héich Dosis Chemotherapie oder Bestrahlungsbehandlung kritt. D'Stammzellen ginn an engem Tiefkühler gelagert. No héijer Dosis Chemotherapie oder Bestrahlungsbehandlunge ginn Är Stammzellen zréck an Äre Kierper gesat fir normal Bluttzellen ze maachen. Dëst nennt een eng Rettungstransplantatioun.
• Allogene Knochenmarkstransplantatioun - De Begrëff Allo heescht aner. Stammzelle gi vun enger anerer Persoun ewechgeholl, genannt Spender. Déi meescht Mol mussen d'Gene vum Spender op d'mannst deelweis mat Äre Genen entspriechen. Spezial Tester gi gemaach fir ze kucken ob en Donateur e gudde Match fir Iech ass. E Brudder oder eng Schwëster ass héchstwahrscheinlech e gudde Match. Heiansdo sinn Elteren, Kanner an aner Famill gutt Matcher. Spender déi net mat Iech verbonne sinn, awer nach ëmmer matenee passen, kënnen duerch national Knachmarkregistréiere fonnt ginn.
• Nabelschnouer Blutt Transplantatioun - Dëst ass eng Aart vun allogene Transplantatioun. Stammzellen ginn direkt no der Gebuert vun engem Nebebierger sengem Nabelschnouer erausgeholl. D'Stammzelle gi gefruer a gelagert bis se fir eng Transplantatioun gebraucht ginn. Nabelschnouer Bluttzellen si ganz onreif, sou datt et manner Besoin ass fir perfekt ze passen. Wéinst der méi klenger Zuel vu Stammzellen, dauert d'Bluttzuel vill méi laang fir sech erëmzefannen.

Eng Stammzellentransplantatioun gëtt normalerweis no der Chemotherapie gemaach an d'Stralung fäerdeg. D'Stammzellen ginn an Äert Bluttkrees geliwwert, normalerweis duerch e Rouer genannt en zentrale Venekatheter. De Prozess ass ähnlech wéi eng Blutttransfusioun ze kréien. D'Stammzellen reesen duerch d'Blutt an de Knueweess. Déi meescht Mol ass keng Operatioun gebraucht.

Spender Stammzellen kënnen op zwou Weeër gesammelt ginn:

• Knochenmark Ernte - Dës kleng Operatioun gëtt ënner Generalanästhesie gemaach. Dëst bedeit datt den Donateur wäert schlofen a schmerzfräi wärend der Prozedur. De Knachmarch gëtt vum Réck vu béiden Hëftebeen ewechgeholl. De Betrag vum Muer ewechgeholl hänkt vum Gewiicht vun der Persoun of déi et kritt.
• Leukapherese - Als éischt gëtt den Donateur e puer Deeg Schëss kritt fir Stammzellen ze hëllefen aus dem Knuewëss an d'Blutt ze réckelen. Wärend Leukapherese gëtt Blutt vum Spender duerch eng IV Linn erofgeholl. Deen Deel vu wäisse Bluttzellen, déi Stammzellen enthält, gëtt dann an enger Maschinn getrennt an ewechgeholl fir spéider dem Empfänger ze ginn. Déi rout Bluttzellen ginn dem Spender zréck.

Eng Knochenmarkstransplantatioun ersetzt Knueweess, déi entweder net richteg funktionnéiert oder zerstéiert (ofgebrach) duerch Chemotherapie oder Bestrahlung. D'Doktere gleewen datt fir vill Kriibs, d'wäiss Bluttzellen vum Spender kënnen all verbleiwen Kriibszellen attackéieren, ähnlech wéi wa wäiss Zellen Bakterien oder Virussen attackéieren wann se géint eng Infektioun kämpfen.

Äre Gesondheetsbetreiber kann eng Knachmarktransplantatioun empfeelen wann Dir:

• Verschidde Kriibs, wéi Leukämie, Lymphom, Myelodysplasie oder Multiple Myelom.
• Eng Krankheet déi d'Produktioun vu Knochenmarkzellen beaflosst, wéi aplastesch Anämie, ugebuerene Neutropenie, schwéier Immunsystemskrankheeten, Séchelzellanämie oder Thalassämie.

Eng Knochenmarkstransplantatioun kann folgend Symptomer verursaachen:

• Broscht Péng
• Blutdrock falen
• Féiwer, Schaueren, Spull
• Witzege Geschmaach am Mond
• Kappwéi
• Hives
• Iwwelzegkeet
• Péng
• Otemnout

Méiglech Komplikatioune vun enger Knochenmarkstransplantatioun hänken vu ville Saachen of, abegraff:

• Däin Alter
• Är allgemeng Gesondheet
• Wéi gutt vun engem Match war deng Spender
• Déi Zort vu Knuewëssentransplantatioun déi Dir krut (autolog, allogent oder Nabelschnouerblutt)

Komplikatioune kënnen enthalen:

• Anämie
• Blutungen an de Longen, Daarm, Gehir an aner Beräicher vum Kierper
• Katarakt
• Stollen an de klenge Venen vun der Liewer
• Schied un den Nieren, der Liewer, der Long an dem Häerz
• Verzögerte Wuesstum bei Kanner déi eng Knachmarktransplantatioun kréien
• Fréi Menopause
• Graft Ausfall, dat heescht datt déi nei Zellen sech net am Kierper nidderloossen a Stammzellen ufänken ze produzéieren
• Graft-versus-Host Krankheet (GVHD), eng Bedingung an där d'Spenderzellen Ären eegene Kierper attackéieren
• Infektiounen, déi ganz eescht kënne sinn
• Inflammatioun a Schmerz am Mond, Hals, Speiseröh, a Magen, genannt Mucositis
• Péng
• Mo Problemer, dorënner d`Toilette, benotzen, an iwelzeg

Äre Provider wäert iwwer Är medizinesch Geschicht froen an e kierperlechen Examen maachen. Dir wäert vill Tester hunn ier d'Behandlung ufänkt.

Ier Dir transplantéiert sidd, kritt Dir 1 oder 2 Tuben, sougenannt zentral Venekatheter, an eng Bluttgefäss an Ärem Hals oder Äerm agebaut. Dëse Tube erlaabt Iech Behandlungen, Flëssegkeeten, an heiansdo Ernärung ze kréien. Et gëtt och benotzt fir Blutt ze zéien.

Äre Provider wäert méiglecherweis den emotionalen Stress vun enger Knochenmark Transplantatioun diskutéieren. Dir wëllt vläicht mat engem Beroder treffen. Et ass wichteg mat Ärer Famill a Kanner ze schwätzen fir hinnen ze hëllefen ze verstoen wat se erwaarden.

Dir musst Pläng maachen fir Iech fir d'Prozedur virzebereeden an Aufgaben no Ärer Transplantatioun ze behandelen:

• Fëllt eng Virausbehandlungsdirektiv of
• Arrangéiert medizinesche Congé vun der Aarbecht
• Passt op Bank- oder finanziell Aussoen
• Arrangéiert Fleeg vun Hausdéieren
• Rendez-vous fir een ze hëllefen mat Hausaarbechten
• Bestätegt Gesondheetsversécherungsofdeckung
• Rechnunge bezuelen
• Arrangéiert d'Betreiung vun Äre Kanner
• Fannt Wunnenge fir Iech selwer oder Är Famill beim Spidol, wann néideg

Eng Knochenmarkstransplantatioun gëtt normalerweis an engem Spidol oder an engem medizineschen Zentrum gemaach, deen op sou eng Behandlung spezialiséiert ass. Gréissten Deel vun der Zäit bleift Dir an enger spezieller Knuewëssentransplantatiounsunitéit am Zentrum. Dëst ass Är Chance fir eng Infektioun ze limitéieren.

Ofhängeg vun der Behandlung a wou et gemaach gëtt, kann all oder en Deel vun enger autologer oder allogener Transplantatioun als ambulant gemaach ginn. Dëst bedeit datt Dir net am Spidol iwwernuecht muss bleiwen.

Wéi laang Dir am Spidol bleift, hänkt dovun of:

• Egal ob Dir Komplikatiounen am Zesummenhang mat der Transplantatioun entwéckelt hutt
• Déi Zort Transplantatioun
• Är Prozeduren vun Ärem medizineschen Zentrum

Wann Dir am Spidol sidd:

• D'Gesondheetspfleeg Team wäert Är Bluttzuel a vital Zeechen enk iwwerwaachen.
• Dir kritt Medikamenter fir GVHD ze vermeiden an Infektiounen ze vermeiden oder ze behandelen, och Antibiotike, antimykotesch, an antiviral Medizin.
• Dir wäert méiglecherweis vill Blutttransfusioune brauchen.
• Dir wäert duerch eng Vene (IV) gefiddert ginn, bis Dir mam Mond iesse kënnt, a Bauchsäitewierkungen a Wonn am Mond sinn ewech gaang.

Nodeems Dir de Spidol verlooss hutt, gitt sécher d'Instruktiounen ze verfollegen wéi Dir Iech doheem këmmert.

Wéi gutt Dir no der Transplantatioun hänkt dovun of:

• Déi Zort Knochenmarkstransplantatioun
• Wéi gutt d'Zelle vum Spender mat Ären passen
• Wéi eng Zort Kriibs oder Krankheet Dir hutt
• Äert Alter an allgemeng Gesondheet
• D'Zort an d'Doséierung vu Chemotherapie oder Bestrahlungstherapie déi Dir viru Är Transplantatioun hat
• All Komplikatiounen déi Dir hutt

Eng Knochenmarkstransplantatioun kann Är Krankheet komplett oder deelweis heelen. Wann d'Transplantatioun e Succès ass, kënnt Dir op déi meescht vun Ären normalen Aktivitéiten zréck goen soubal Dir Iech gutt genuch fillt. Normalerweis dauert et bis 1 Joer fir sech voll ze erhuelen, ofhängeg vu wéi Komplikatiounen optrieden.

Komplikatiounen oder Versoen vun der Knochenmarkstransplantatioun kënnen zum Doud féieren.

Transplant - Knochenmark; Stammzellentransplantatioun; Hämatopoietesch Stammzellentransplantatioun; Reduzéiert Intensitéit netmyeloablativ Transplantatioun; Mini Transplantatioun; Allogenen Knochenmark Transplantatioun; Autolog Knochenmarkstransplantatioun; Nabelschnouer Blutt Transplantatioun; Aplastesch Anämie - Knueweessentransplantatioun; Leukämie - Knueweessentransplantatioun; Lymphom - Knueweessentransplantatioun; Multiple Myelom - Knochenmarkstransplantatioun

• Blutungen während der Kriibsbehandlung
• Knochenmark Transplantatioun - Entloossung
• Zentralt Venekatheter - Verännerung vum Dressing
• Zentral Venekatheter - Spülen
• Drénkwaasser sécher während der Kriibsbehandlung
• Dréchent Mond während Kriibs Behandlung
• Extra Kalorien iessen wann krank - Erwuessener
• Extra Kalorien iessen wann krank - Kanner
• Oral Mucositis - Selbstversuergung
• Peripheral agefouert Zentralkatheter - Spülen
• Sécher iessen wärend Kriibsbehandlung

• Knochenmark Striewen
• Forméiert Elementer vum Blutt
• Knochenmark vun der Hëft
• Knochenmarkstransplantatioun - Serie

American Society of Clinical Oncology Websäit. Wat ass eng Knochenmarkstransplantatioun (Stammzellentransplantatioun)? www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/bone-marrowstem-cell-transplantation/what-bone-marrow-transplant-stem-cell-transplantation. Aktualiséiert August 2018. Zougang zum 13. Februar 2020.

Heslop HE. Iwwerbléck a Wiel vum Spender vun der hematopoietescher Stammzellentransplantatioun. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologie: Basisprinzipien a Praxis. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 103.

Ech A, Pavletic SZ. Hämatopoietesch Stammzellentransplantatioun. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 6. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 28.