Kniegelenksersatz

Kniegelenksersatz ass eng Operatioun fir e Kniegelenk duerch e kënschtleche Gelenk duerch de Mënsch ze ersetzen. De kënschtleche Gelenk gëtt eng Prothese genannt.

Beschiedegt Knorpel a Knach gi vum Kniegelenk erausgeholl. Mënscherechter Stécker ginn dann an de Knéi geluecht.

Dës Stécker kënnen op folgend Plazen am Kniegelenk plazéiert sinn:

• Ënnescht Enn vum Oberschenkel - Dëse Knach gëtt de Femur genannt. Den Ersatzdeel ass normalerweis aus Metall.
• Uewen Enn vum Schankenbeen, wat de grousse Knach an Ärem Ënner Been ass - Dëse Knach gëtt Tibia genannt. Den Ersatzdeel gëtt normalerweis aus Metall a staarke Plastik gemaach.
• Hënneschter Säit vun Ärem Knieschnapp - Däi Knieschnapp gëtt Patella genannt. Den Ersatzdeel gëtt normalerweis aus engem staarke Plastik gemaach.

Dir fillt kee Schmerz während der Operatioun. Dir hutt eng vun dësen zwou Aarte vun Anästhesie:

• Allgemeng Anästhesie - Dëst bedeit datt Dir wäert schlofen an net fäeg sinn Péng ze spieren.
• Regional (Spinal oder Epidural) Anästhesie - Medizin gëtt an de Réck gesat fir Iech ënner Ärer Taille verdäiwelt. Dir kritt och Medikamenter fir Iech ze schloofen. An Dir kënnt Medikamenter kréien déi Iech iwwer d'Prozedur vergiessen, och wann Dir net ganz schlofen.

Nodeems Dir Anästhesie kritt, wäert Äre Chirurg e Schnëtt iwwer de Knéi maachen fir en opzemaachen. Dëse Schnëtt ass dacks 8 bis 10 Zoll (20 bis 25 Zentimeter) laang. Da wäert Äre Chirurg:

• Beweegt Är Knieschnapp (Patella) aus dem Wee, da schneid d'Enn vun Ärem Oberschenkel an de Schanken (Ënnescht Been) Knach fir den Ersatzdeel ze passen.
• Schneid den Ënnerhalt vun Ärem Knieschnapp fir se op déi nei Stécker virzebereeden déi do befestegt ginn.
• Befestegt déi zwee Deeler vun der Prothees un Äre Schanken. Een Deel gëtt um Enn vun Ärem Oberschenkel gebonnen an deen aneren Deel gëtt un Är Schankenboun verbonnen. D'Stécker kënnen mat Knochenzement oder Schrauwen befestegt ginn.
• Befestegt d'Ënnersäit vum Knéi. E speziellen Knochenzement gëtt benotzt fir dësen Deel unzebannen.
• Reparéiert Är Muskelen a Seene ronderëm den neie Gelenk a schloe de chirurgesche Schnëtt.

D'Operatioun dauert ongeféier 2 Stonnen.

Déi meescht künstlech Knéien hu béid Metall a Plastik Deeler. E puer Chirurgen benotzen elo verschidde Materialien, och Metall op Metall, Keramik op Keramik oder Keramik op Plastik.

Déi meescht üblech Ursaach fir e Kniegelenk ersat ze kréien ass de schwéiere Arthritis Schmerzen ze entlaaschten. Ären Dokter kann e Kniegelenksersatz empfeelen wann:

• Dir hutt Péng vu Knier Arthritis déi Iech vum Schlof hält oder normal Aktivitéite mécht.
• Dir kënnt net goen a sech ëm Iech selwer këmmeren.
• Äre Knéi Schmerz ass net verbessert mat anere Behandlungen.
• Dir verstitt wéi eng Operatioun an Erhuelung wäert sinn.

Gréissten Deel vun der Zäit gëtt de Kniegelenksersatz a Leit vu 60 Joer a méi al gemaach. Méi jonk Leit, déi e Kniegelenk ersat hunn, kënnen extra Stress op de künstleche Knéi setzen an doduerch datt et fréi verschleeft an net sou laang dauert.

Sot ëmmer Ären Gesondheetsbetreiber wat Medikamenter Dir hutt, och Medikamenter, Ergänzungen oder Kraider, déi Dir ouni Rezept kaaft hutt.

Wärend den 2 Woche virun Ärer Operatioun:

• Bereet Äert Heem vir.
• Zwou Woche virum Agrëff kënnt Dir opgefuerdert Drogen ze stoppen, déi Äert Blutt méi schwéier maachen ze stierzen. Dës enthalen Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Naproxen (Naprosyn, Aleve), Bluttverdënnungsmëttel wéi Warfarin (Coumadin), oder Clopidogrel (Plavix), an aner Medikamenter (Xarelto).
• Dir musst och ophalen Medikamenter ze huelen déi Äre Kierper méi wahrscheinlech eng Infektioun kréien. Dës enthalen Methotrexat, Enbrel oder aner Medikamenter déi Ären Immunsystem ënnerdrécken.
• Frot Äre Provider wéi eng Drogen Dir den Dag vun Ärer Operatioun nach sollt huelen.
• Wann Dir Diabetis, Häerzkrankheeten oder aner medizinesch Konditiounen hutt, kann Äre Chirurg Iech froen de Provider ze gesinn deen Iech fir dës Konditioune behandelt fir ze kucken ob et sécher ass fir Iech eng Operatioun ze maachen.
• Sot Äre Provider wann Dir vill Alkohol gedronk hutt, méi wéi 1 oder 2 Gedrénks pro Dag.
• Wann Dir fëmmt, musst Dir ophalen. Frot Är Providere fir Hëllef. Fëmmen bremst d'Wonn an d'Schankenheelung. Är Erhuelung kann net sou gutt sinn wann Dir weider fëmmt.
• Loosst Ären Provider ëmmer wëssen iwwer all Erkältung, Gripp, Féiwer, Herpes Ausbroch oder aner Krankheet déi Dir hutt ier Är Operatioun ass.
• Dir wëllt vläicht e Physikaleschen Therapeut besichen fir e puer Übunge léieren ze léieren ier Dir operéiert sidd.
• Setzt Äert Heem op fir alldeeg Aufgaben méi einfach ze maachen.
• Praxis mat engem Staang, Walker, Kruuchten oder engem Rollstull korrekt.

Op den Dag vun Ärer Operatioun:

• Dir wäert meeschtens gefrot gi fir 6 bis 12 Stonne virun der Prozedur näischt ze drénken oder ze iessen.
• Huelt d'Drogen, déi Dir gesot kritt mat engem klenge Schlupp Waasser ze huelen.
• Dir kritt gesot wéini Dir am Spidol kënnt.

Dir bleift am Spidol fir 1 bis 2 Deeg. Wärend där Zäit wäert Dir Iech vun Ärer Anästhesie a vun der Chirurgie selwer erhuelen. Dir wäert gefrot ginn ze plënneren an ze goen soubal den éischten Dag nom Agrëff.

Voll Erhuelung wäert 4 Méint bis ee Joer daueren.

E puer Leit brauchen e kuerzen Openthalt an engem Rehabilitatiounszentrum nodeems se d'Spidol verloossen a ier se heem ginn. An engem Rehabilitatiounszentrum léiert Dir wéi Dir Är alldeeglech Aktivitéite sécher eleng maacht.

D'Resultater vun engem totale Knéiersatz sinn dacks exzellent. D'Operatioun léisst Schmerz fir déi meescht Leit. Déi meescht Leit brauche keng Hëllef ze goen nodeems se sech voll erhuelen.

Déi meescht künstlech Kniegelenker daueren 10 bis 15 Joer. E puer halen esou laang wéi 20 Joer ier se sech opléisen a mussen erëm ersat ginn. Total Knie-Ersatz kënnen erëm ersat ginn wa se lass ginn oder verschleeft sinn. Wéi och ëmmer, an de meeschte Fäll sinn d'Resultater net sou gutt wéi déi éischte Kéier. Et ass wichteg net d'Operatioun ze fréi ze maachen, sou datt Dir eng aner Operatioun am jonken Alter braucht oder et ze spéit hutt wann Dir net am meeschten profitéiert. No der Operatioun sollt Dir periodesch mat Äre Chirurgen nokucken fir sécher ze sinn datt d'Deeler vun Ärem künstleche Gelenk a gudder Positioun an Zoustand sinn.

Total Knéi Ersatz; Knéi Arthroplastie; Knéiersatz - total; Tricompartmental Knéiersatz; Subvastus Knéi Ersatz; Knéiersatz - minimal invasiv; Knéi Arthroplastie - minimal invasiv; TKA - Knéiersatz; Arthrose - Ersatz; OA - Knéiersatz

• Buedzëmmer Sécherheet fir Erwuessener
• Äert Heem fäerdeg ze maachen - Knéi oder Hëfoperatioun
• Hip oder Knéi Ersatz - no - wat fir Ären Dokter ze froen
• Hip oder Knéi Ersatz - ier - wat fir Ären Dokter ze froen
• Kniegelänner Ersatz - Entloossung
• Falen ze vermeiden
• Falen ze vermeiden - wat fir Ären Dokter ze froen
• Chirurgesch Wound Betreiung - op

• Kniegelänner Ersatzprothese
• Kniegelenksersatz - Serie

American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) Websäit. Behandlung vun Arthrose vum Knéi: Evidenzbaséiert Richtlinn 2. Editioun. aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/osteoarthritis-of-the-knee / osteoarthritis-of-the-knee-2nd-editiion-clinical-practice-guideline.pdf. Aktualiséiert 18. Mee 2013. Zougang zum 1. Oktober 2020.

Ellen MI, Forbush DR, Groomes TE. Total Knéi Arthroplastie. An: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Essentials vun der Physescher Medizin a Rehabilitatioun. 4. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 80.

Mihalko WM. Arthroplastie vum Knéi. In: Azar FM, Beaty JH, eds. Campbell's Operativ Orthopädie.14th Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Kap 7.

Präis AJ, Alvand A, Troelsen A, et al. Knéiersatz. Lancet. 2018; 392 (10158): 1672-1682. PMID: 30496082 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30496082/.

Wilson HA, Middleton R, Abram SGF, et al. Patientrelevante Resultater vun unicompartmental versus total Knéiersatz: systematesch Iwwerpréiwung a Metaanalyse. BMJ. 2019; 21; 364: l352. PMID: 30792179 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30792179/.