Pectus excavatum Reparatur

Pectus excavatum Reparatur ass eng Operatioun fir de Pectus excavatum ze korrigéieren. Dëst ass eng ugebuerene (präsent bei der Gebuert) Deformitéit vun der viischter Säit vun der Broschtmauer déi e gesankte Broschtbein (Sternum) a Rippen verursaacht.

Pectus excavatum gëtt och Triichter oder gesankte Broscht genannt. Et ka sech wärend den Teenagerjore verschlëmmeren.

Et ginn zwou Zorte vu Chirurgie fir dës Konditioun ze reparéieren - oppene Chirurgie a geschlossene (minimal invasiv) Chirurgie. Entweder Chirurgie gëtt gemaach wann d'Kand an engem déiwe Schlof ass a schmerzfräi vun Allgemeng Anästhesie.

Open Operatioun ass méi traditionell. D'Operatioun gëtt op folgend Manéier gemaach:

• De Chirurg mécht e Schnëtt (Schnëtt) iwwer de viischten Deel vun der Broscht.
• De deforméierte Knorpel gëtt ofgeschaaft an d'Rippfaarf bleift op der Plaz. Dëst erlaabt de Knorpel erëm richteg ze wuessen.
• E Schnëtt gëtt dann an der Broscht gemaach, déi op déi richteg Plaz geréckelt gëtt. De Chirurg kann e Metallstrut (Stützstéck) benotze fir d'Brustbone an dëser normaler Positioun ze halen bis et geheelt. Heelung dauert 3 bis 12 Méint.
• De Chirurg kann e Röhre plazéiere fir Flëssegkeeten z'entloossen, déi am Reparaturberäich opbauen.
• Um Enn vun der Operatioun gëtt de Schnëtt zou.
• D'Metallsträifen ginn a 6 bis 12 Méint duerch e klenge Schnëtt an der Haut ënner dem Aarm erofgeholl. Dës Prozedur gëtt normalerweis op ambulanter Basis gemaach.

Déi zweet Aart vun der Operatioun ass eng zougemaach Method. Et gëtt meeschtens fir Kanner benotzt. Keen Knorpel oder Knach gëtt ofgeschaaft. D'Operatioun gëtt op folgend Manéier gemaach:

• De Chirurg mécht zwee kleng Inzisionen, een op all Säit vun der Broscht.
• Eng kleng Videokamera genannt Thoracoskop gëtt duerch ee vun de Schnëtt gesat. Dëst erlaabt de Chirurg sech an der Broscht ze gesinn.
• Eng gekrëmmte Stahlbar, déi geformt ass fir dem Kand ze passen, gëtt duerch d'Inzisionen agefouert an ënner d'Broscht gestallt. Den Zweck vun der Bar ass d'Broscht ze hiewen. D'Bar bleift op d'mannst 2 Joer op der Plaz. Dëst hëlleft der Broscht richteg ze wuessen.
• Um Enn vun der Operatioun gëtt den Ëmfang ewechgeholl an d'Inziden zougemaach.

Chirurgie kann 1 bis 4 Stonnen daueren, ofhängeg vun der Prozedur.

Déi heefegst Ursaach fir Pectus excavatum Reparatur ass d'Erscheinung vun der Broschtmauer ze verbesseren.

Heiansdo ass d'Verformung sou schwéier datt et Broscht Schmerz verursaacht an d'Atmung beaflosst, haaptsächlech bei Erwuessenen.

Chirurgie gëtt meeschtens u Kanner gemaach, déi 12 bis 16 Joer al sinn, awer net virum Alter vu 6. Et kann och op Erwuessener an hire fréien 20s gemaach ginn.

Risiken fir Anästhesie an Operatiounen am Allgemengen sinn:

• Reaktiounen op Medikamenter
• Otemschwieregkeeten
• Blutungen, Bluttgerinnsel oder Infektioun

Risike fir dës Operatioun sinn:

• Verletzung um Häerz
• Longekollaps
• Péng
• Retour vun der Deformitéit

E komplette medizineschen Examen a medizinesch Tester si virun der Operatioun gebraucht. De Chirurg bestellt folgend:

• En Elektrokardiogramm (ECG) an eventuell en Echokardiogramm dat weist wéi d'Häerz funktionéiert
• Pulmonal Funktiounstester fir no Otemproblemer ze kontrolléieren
• CT Scan oder MRI vun der Broscht

Sot de Chirurg oder d'Infirmière iwwer:

• Medikamenter déi Äert Kand hëlt. Enthält Medikamenter, Kraider, Vitaminnen oder all aner Ergänzungen, déi Dir ouni Rezept kaaft hutt.
• Allergien déi Äert Kand mat Medikamenter, Latex, Band oder Hautreiniger muss hunn.

Während den Deeg virun der Operatioun:

• Ongeféier 7 Deeg virun der Operatioun kann Äert Kand gefrot ginn Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naproxen (Aleve, Naprosyn), Warfarin (Coumadin), an all aner Bluttverdënnungsmëttel opzehalen.
• Frot Äre Chirurg oder Infirmière wéi eng Drogen Äert Kand nach um Dag vun der Operatioun sollt huelen.

Op den Dag vun der Operatioun:

• Äert Kand gëtt wahrscheinlech gefrot net no Mëtternuecht d'Nuecht virum Operatioun eppes ze drénken oder ze iessen.
• Gitt Ärem Kand all Drogen, déi de Chirurg Iech gesot huet mat engem klenge Schlupp Waasser ze ginn.
• Kommt pünktlech an d'Spidol.
• De Chirurg wäert dofir suergen datt Äert Kand keng Unzeeche vu Krankheet virum Agrëff huet. Wann Äert Kand krank ass, kann d'Operatioun verréckelt ginn.

Et ass heefeg datt Kanner 3 bis 7 Deeg am Spidol bleiwen. Wéi laang Äert Kand bleift hänkt dovun of wéi gutt d'Erhuelung leeft.

Péng ass heefeg no der Operatioun. Fir déi éischt Deeg kann Äert Kand staark Schmerzmedezin an der Vene kréien (duerch eng IV) oder duerch e Katheter an der Wirbelsail (en Epidural). Duerno gëtt Schmerz normalerweis mat Medikamenter iwwer de Mond geholl.

Äert Kand kann Tuben an der Broscht ronderëm d'chirurgesch Schnëtt hunn. Dës Réier drénken extra Flëssegkeet, déi aus der Prozedur sammelt. D'Tubere bleiwen op der Plaz bis se ophale loossen, normalerweis no e puer Deeg. D'Tubere ginn dann ewechgeholl.

Den Dag no der Operatioun gëtt Äert Kand encouragéiert opgeriicht ze ginn, déif Atem ze huelen, an aus dem Bett ze goen an ze goen. Dës Aktivitéiten hëllefen ze heelen.

Fir d'éischt kann Äert Kand net vu Säit zu Säit béien, dréinen oder rullen. Aktivitéite gi lues erop.

Wann Äert Kand ouni Hëllef ka goen, si se wahrscheinlech prett heem ze goen. Ier Dir aus dem Spidol sidd, kritt Dir e Rezept fir Schmerzmedizin fir Äert Kand.

Doheem, befollegt d'Instruktioune fir Äert Kand ze këmmeren.

D'Operatioun féiert normalerweis zu Verbesserungen am Erscheinungsbild, der Atmung an der Fäegkeet fir ze trainéieren.

Triichter Broscht Reparatur; Broscht Deformitéit Reparatur; Gesank Broschtreparatur; Cobbler's Broschtreparatur; Nuss Reparatur; Ravitch Reparatur

• Pectus excavatum - Entloossung
• Chirurgesch Wound Betreiung - op

• Pectus excavatum
• Pectus excavatum Reparatur - Serie

Nuss D, Kelly RE. Kongenital Broschtwand Deformatiounen. In: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Pediatresch Chirurgie vun Ashcraft. 6. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: Kap 20.

Putnam JB. Long, Broschtwand, Pleura a Mediastinum. An: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Léierbuch fir Chirurgie: Déi biologesch Basis vun der moderner chirurgescher Praxis. 20. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 57.