Neonatal Atmungssyndrom

Neonatal Otemschwieregkeetssyndrom (RDS) ass e Problem dacks bei virzäitegen Puppelcher ze gesinn. D'Konditioun mécht et schwéier fir de Puppelchen ze otmen.

Neonatal RDS trëtt bei Puppelcher op, deenen hir Longen nach net voll entwéckelt sinn.

D'Krankheet gëtt haaptsächlech duerch e Mangel u glatem Substanz an de Lunge genannt Surfaktant verursaacht. Dës Substanz hëlleft de Longen mat Loft ze fëllen an hält d'Loftsäck net of. Surfaktant ass präsent wann d'Lunge voll entwéckelt sinn.

Neonatal RDS kann och wéinst genetesche Probleemer mat der Longentwécklung sinn.

Déi meescht Fäll vu RDS trëtt bei Puppelcher op, déi viru 37 bis 39 Wochen gebuer sinn. Wat méi fréi de Puppelchen ass, wat méi héich d'Chance op RDS no der Gebuert ass. De Problem ass ongewéinlech bei Puppelcher, déi Vollzäit gebuer sinn (no 39 Wochen).

Aner Faktoren déi de Risiko vu RDS erhéije kënnen enthalen:

• E Brudder oder Schwëster deen RDS hat
• Diabetis an der Mamm
• Cesarean Liwwerung oder Induktioun vun der Aarbecht ier de Puppelchen Vollzäit ass
• Probleemer mat der Liwwerung déi de Bluttfluss zum Puppelchen reduzéiert
• Multiple Schwangerschaft (Zwillingen oder méi)
• Séier Aarbecht

Gréissten Deel vun der Zäit, Symptomer schéngen bannent Minutte vun der Gebuert. Wéi och ëmmer, si kënnen e puer Stonnen net méi gesinn. Symptomer kënnen enthalen:

• Bloish Faarf vun der Haut an der Schleimhäute (Cyanose)
• Kuerze Stopp beim Otmen (Apnoe)
• Reduzéiert Urinproduktioun
• Nasal Flaring
• Séier Atmung
• Flank Atem
• Kuerzzäit a granzend Téin beim Atmen
• Ongewéinlech Atmungsbewegung (wéi z.

Déi folgend Tester gi benotzt fir den Zoustand z'entdecken:

• Bluttgasanalyse - weist wéineg Sauerstoff an iwwerschoss Säur an de Kierperflëssegkeeten.
• Röntgenkëscht vun der Broscht - weist e "Buedemglas" Erscheinung an d'Longen, dat typesch fir d'Krankheet ass. Dëst entwéckelt sech dacks 6 bis 12 Stonnen no der Gebuert.
• Labo Tester - hëllefen d'Infektioun als Ursaach vun Otemschwieregkeeten auszeschléissen.

Puppelcher, déi virzäiteg sinn oder aner Konditiounen hunn, déi hinnen en héije Risiko fir de Problem maachen, musse bei der Gebuert vun engem medizineschen Team behandelt ginn, dat spezialiséiert ass op Neigebueren Otemschwieregkeeten.

Puppelcher kréien e waarmen, fiichte Sauerstoff. Wéi och ëmmer, dës Behandlung muss suergfälteg iwwerwaacht ginn fir Nebenwirkungen ze vill Sauerstoff ze vermeiden.

Extra surfaktant engem kranke Puppelchen ze ginn ass gewisen hëllefräich ze sinn. Wéi och ëmmer, de Surfaktant gëtt direkt an de Loftwee vum Puppelche geliwwert, sou datt e gewësse Risiko involvéiert ass. Méi Fuerschung muss nach gemaach ginn op wéi eng Puppelcher dës Behandlung solle kréien a wéi vill se benotzen.

Assisteiert Belëftung mat engem Ventilator (Atemmaschinn) ka fir e puer Puppelcher liewensrettend sinn. Wéi och ëmmer, d'Benotzung vun enger Atemmaschinn kann de Longengewebe beschiedegen, sou datt dës Behandlung wa méiglech vermeit ginn. Puppelcher kënnen dës Behandlung brauchen wa se:

• Héije Niveau vu Kuelendioxid am Blutt
• Nidderegen Blutt Sauerstoff
• Nidderegen pH am Blutt (Aciditéit)
• Widderholl Pausen beim Otmen

Eng Behandlung genannt kontinuéierlech positive Loftdrock (CPAP) kann de Besoin fir assistéiert Belëftung oder Surfaktant bei ville Puppelcher verhënneren. CPAP schéckt Loft an d'Nues fir d'Loftweeër op ze halen. Et kann duerch e Ventilator ginn (wann de Puppelchen onofhängeg ootemt) oder mat engem separaten CPAP Apparat.

Puppelcher mat RDS brauchen eng Fleeg. Dëst beinhalt:

• E rouege Kader ze hunn
• Léif Ëmgank
• Bleift op enger idealer Kierpertemperatur
• Suergfälteg verwalten Flëssegkeeten an Ernärung
• Infektiounen direkt behandelen

D'Konditioun gëtt dacks verschlechtert fir 2 bis 4 Deeg no der Gebuert a verbessert sech duerno lues. E puer Puppelcher mat schwéierem Atmungssyndrom stierwen. Dëst geschitt meeschtens tëscht Deeg 2 a 7.

Langfristeg Komplikatioune kënne sech entwéckelen wéinst:

• Zevill Sauerstoff.
• Héichdrock an d'Lunge geliwwert.
• Méi schwéier Krankheet oder Onmaturitéit. RDS ka mat Entzündung verbonne sinn, déi Long oder Gehireschued verursaacht.
• Perioden wann d'Gehir oder aner Organer net genuch Sauerstoff kruten.

Loft oder Gas ka sech opbauen an:

• De Raum ronderëm d'Lunge (Pneumothorax)
• De Raum an der Broscht tëscht zwou Longen (pneumomediastinum)
• D'Gebitt tëscht dem Häerz an dem dënnen Sak, deen d'Häerz ëmgëtt (Pneumopericardium)

Aner Konditioune verbonne mat RDS oder extremer Virzäitegkeet kënnen enthalen:

• Blutt an d'Gehir (intraventrikulär Blutung vum Neigebuer)
• Blutt an d'Lunge (pulmonal Blutungen; heiansdo verbonne mat surfaktantem Gebrauch)
• Probleemer mat der Lungenentwécklung a Wuesstum (bronchopulmonary Dysplasie)
• Verzögerte Entwécklung oder intellektuell Behënnerung verbonne mat Gehireschued oder Blutungen
• Probleemer mat der Entwécklung vun den Aen (Retinopathie vu Virzäit) a Blannheet

Gréissten Deel vun der Zäit entwéckelt dëse Problem kuerz no der Gebuert wärend de Puppelchen nach am Spidol ass. Wann Dir doheem oder ausserhalb vun engem medizineschen Zentrum gebuer sidd, kritt Nouthëllef wann Äre Puppelchen Otemproblemer huet.

Schrëtt maache fir virzäiteg Gebuert ze vermeiden kann hëllefen neonatal RDS ze vermeiden. Gutt pränatal Betreiung a reegelméisseg Kontrollen, soubal eng Fra entdeckt, datt si schwanger ass, kënnen hëllefen ze fréi Gebuert ze vermeiden.

De Risiko vu RDS kann och duerch de richtegen Zäitpunkt vun der Liwwerung reduzéiert ginn. Eng induzéiert Liwwerung oder Cäsarean kann néideg sinn. E Labortest ka virun der Liwwerung gemaach ginn, fir d'Bereetschaft vun de Longen vum Puppelchen ze kontrolléieren. Ausser medezinesch noutwendeg, induzéiert oder cesarean Liwwerunge solle bis op d'mannst 39 Wochen opgeschobe ginn oder bis Tester weisen datt d'Lunge vum Puppelchen ausgeräift sinn.

Medikamenter genannt Corticosteroiden kënne hëllefen d'Longentwécklung ze beschleunegen ier e Puppelchen gebuer gëtt. Si ginn dacks u schwangere Fraen tëscht 24 a 34 Woche Schwangerschaft gegeben, déi an der nächster Woch wahrscheinlech liwweren. Méi Fuerschung ass néideg fir ze bestëmmen ob Kortikosteroiden och Puppelcher kënne profitéieren déi méi jonk wéi 24 oder méi al wéi 34 Wochen sinn.

Zu Zäite kann et méiglech sinn aner Medikamenter ze ginn fir d'Aarbecht an d'Liwwerung ze verzögeren bis d'Steroid Medizin Zäit huet ze schaffen. Dës Behandlung kann d'Gravitéit vu RDS reduzéieren. Et kann och hëllefen aner Komplikatioune vu Virzäitegkeet ze vermeiden. Wéi och ëmmer, et wäert d'Risiken net ganz ewechhuelen.

Hyaline Membran Krankheet (HMD); Otmungsproblemer vum Kand Atmungssyndrom bei Puppelcher; RDS - Puppelcher

Kamath-Rayne BD, Jobe AH. Fetal Lungentwécklung a Surfaktant. An: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Prinzipien a Praxis. 8. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 16.

Klilegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Diffuse Longekrankheeten an der Kandheet. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Léierbuch vu Pädiatrie. 21. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 434.

Rozance PJ, Rosenberg AA. De Neigebuerenen. An: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Gebuertshëllef: Normal a Probleem Schwangerschaften. 7. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 22.

Wambach JA, Hamvas A. Atmungssyndrom am Neonat. Am Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff a Martin's Neonatal-Perinatal Medizin. 10. Editioun.Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kap 72.