Hypogonadotropen Hypogonadismus

Hypogonadismus ass eng Bedingung an där de männlechen Tester oder déi weiblech Eierstécker wéineg oder guer keng Sex Hormone produzéieren.

Hypogonadotropen Hypogonadismus (HH) ass eng Form vum Hypogonadismus dee wéinst engem Problem mat der Hypophyse oder Hypothalamus ass.

HH gëtt verursaacht duerch e Mangel u Hormonen déi normalerweis Eierstécker oder Hoden stimuléieren. Dës Hormone enthalen Gonadotropin-Releasing Hormon (GnRH), follikelstimuléierend Hormon (FSH) a luteiniséierend Hormon (LH).

Normalerweis:

• Den Hypothalamus am Gehir verëffentlecht GnRH.
• Dëst Hormon stimuléiert d'Hypophyse fir FSH a LH fräiginn.
• Dës Hormone soen de weiblechen Eierstécker oder de männlechen Tester Hormone fräiginn déi zu enger normaler sexueller Entwécklung an der Pubertéit féieren, normale menstruéierend Zyklen, Östrogenniveauen a Fruchtbarkeet bei erwuesse Fraen, an normal Testosteronproduktioun a Spermaproduktioun bei erwuesse Männer.
• All Ännerung an dëser Hormon Verëffentlechungskette verursaacht e Manktem u Sexhormonen. Dëst vermeit normale sexuell Reife bei Kanner an normale Funktioun vun den Hoden oder Eierstécker bei Erwuessenen.

Et gi verschidden Ursaachen vun HH:

• Schied un der Hypophyse oder Hypothalamus duerch Operatioun, Verletzung, Tumor, Infektioun oder Bestrahlung
• Genetesch Mängel
• Héich Dosen oder laangfristeg Notzung vun Opioid oder Steroid (Glucocorticoid) Medikamenter
• Héije Prolactinniveau (en Hormon dat vum Hypophyse verëffentlecht gëtt)
• Staarke Stress
• Ernärungsprobleemer (béid séier Gewiichtsgewënn oder Gewiichtsverloscht)
• Laangzäit (chronesch) medizinesch Krankheeten, och chronesch Entzündung oder Infektiounen
• Drogenutz, wéi Heroin oder Benotze oder Mëssbrauch vu Rezept opiat Medikamenter
• Bestëmmte medizinesch Zoustänn, wéi Eisen Iwwerbelaaschtung

Kallmann Syndrom ass eng ierflech Form vun HH. E puer Leit mat dëser Bedingung hunn och Anosmie (Verloscht vum Gerochssënn).

Kanner:

• Mangel un Entwécklung an der Pubertéit (Entwécklung ka ganz spéit oder onvollstänneg sinn)
  
• Bei Meedercher, e Manktem u Broschtentwécklung a menstruéierend Perioden
• Bei Jongen keng Entwécklung vu Geschlechtscharakteristiken, wéi d'Erweiderung vun den Hoden an de Penis, d'Vertiefung vun der Stëmm, an d'Gesiichtshaar
• Onméiglechkeet ze richen (a verschiddene Fäll)
• Kuerz Statur (an e puer Fäll)

Erwuessener:

• Verloscht vum Interesse u Sex (Libido) bei Männer
• Verloscht vu menstruellen Perioden (amenorrhea) bei Fraen
• Ofgeholl Energie an Interessi un Aktivitéiten
• Verloscht vun der Muskelmass bei Männer
• Bäihuelen
• Stëmmung ännert sech
• Onfruchtbarkeet
  

De Gesondheetsbetreiber wäert e kierperlechen Examen maachen an no Äre Symptomer froen.

Tester déi kënne gemaach ginn enthalen:

• Blutt Tester fir Hormonniveauen ze moossen wéi FSH, LH, an TSH, Prolactin, Testosteron an Estradiol
• LH Äntwert op GnRH
• MRI vun der Hypophyse / Hypothalamus (no engem Tumor oder anere Wuesstum ze sichen)
• Genetesch Tester
• Bluttanalysen fir den Eiseniveau ze kontrolléieren

D'Behandlung hänkt vun der Quell vum Problem of, awer et kann:

• Injektiounen vun Testosteron (bei Männer)
• Lues-release Testosteron Haut Patch (bei Männer)
• Testosteron Gele (bei Männer)
• Estrogen a Progesteron Pëllen oder Hautflecken (bei Weibchen)
• GnRH Injektiounen
• HCG Injektiounen
  

Déi richteg Hormonbehandlung verursaacht d'Pubertéit bei Kanner unzefänken a kann d'Fruchtbarkeet bei Erwuessenen erëm hierstellen. Wann d'Konditioun no der Pubertéit oder am Erwuessene Joer ufänkt, verbesseren d'Symptomer dacks mat der Behandlung.

Gesondheetsprobleemer déi aus HH resultéiere kënnen enthalen:

• Verzögerte Pubertéit
• Fréi Menopause (bei Weibchen)
• Onfruchtbarkeet
• Niddereg Knochendicht a Frakturen méi spéit am Liewen
• Niddereg Selbstschätzung wéinst spéide Start vun der Pubertéit (emotional Ënnerstëtzung kann hëllefräich sinn)
• Sexuell Probleemer, wéi niddereg Libido

Rufft Äre Provider wann:

• Äert Kand fänkt net mat der Pubertéit zu der entspriechender Zäit un.
• Dir sidd eng Fra ënner 40 Joer an Är menstruéierend Zyklen stoppen.
• Dir hutt Äermel oder Schamhaart verluer.
• Dir sidd e Mann an Dir hutt Interesse u Sex ofgeholl.

Gonadotropin Mangel; Sekundär Hypogonadismus

• Endokrine Drüsen
• Hypophyse
• Gonadotropinen

Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. Testosteron Therapie bei Männer mat Hypogonadismus: eng Endokrine Gesellschaft klinesch Praxis Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2018; 103 (5): 1715-1744. PMID: 29562364 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29562364.

Styne DM, Grumbach MM. Physiologie a Stéierunge vun der Pubertéit. An: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Léierbuch fir Endokrinologie. 13. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 25.

Wäisse PC. Sexuell Entwécklung an Identitéit. An: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medezin. 26. Editioun. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 220.